住院精神病人暴力攻击行为原因分析及护理对策

孟子琦

【摘要】目的：分析住院精神病病人暴力攻击行为的原因，根据原因采取相应的护理对策。方法：对我院2018年整一年内收治的519例精神病患者，发生暴力行为的原因进行回顾、总结和分析，并根据其原因制定相对应的护理对策，并观察其经过相应护理之后暴力行为发生的频率。结果显示：经统计分析发现，根据病人暴力攻击的原因调整相应的护理对策，在一定程度上可以改善发生暴力行为的频率。结论：对于，由于疾病症状的支配，是精神精神病人的暴力攻击行为的最主要原因，对于有暴力倾向的患者强制性的压制只会造成更难以预估的后果，而采取针对行的护理对策，可以有效预防暴力行为的发生，还可以减少对医护人员的伤害。

【关键词】精神病人;暴力行为;原因分析;护理对策

【中图分类号】R197.3【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-296-01

暴力行为指伤害自己或他人的躯体，并对人和物存在严重攻击行为，给患者及社会造成严重的影响。精神病患者的暴力行为是在其病情的影响下，发生的自杀、毁物、伤人甚至杀人等行为。其中伤人、毁物较常见。住院精神病患者发生暴力行为时，攻击的对象主要是医护人员和其他患者，主要还是医护人员，攻击的方式多种多样，包括用脚和手，甚至还有一些尖锐物品，这对医护人员的人身安全有着极大的威胁。

精神病患者大脑功能发生紊乱，导致认知、情绪、行为是不可控的，对患者的生活造成了严重的影响，严重的时候甚至会出现伤人或伤己的暴力行为，对周围环境造成了严重威胁，且不确定性极强，这无疑增加了预防的难度[1]。对于精神病患者要及时发现，及时治疗，避免造成不可挽回的损失，住院精神患者发生暴力行为是很常见的，给医护人员及亲属的人身安全带来了隐患，本文就针对本院治疗的患者，总结出患者出现暴力行为的原因，并改善护理策略，这为临床上更好的护理患者奠定了基础。本文现将2018年一年内收治的精神病患者进行研究，研究结果如下：

1研究方法

1.1对象选取

将2018年1月～12月我院收治的其中519例精神病患者中发生暴力行为的有143例，约占总人数的28.8%。其中男性75例，女性68例，年龄范围（20岁-57岁），职业有学生、工人和农民。其中有精神分裂症，情感性精神病，癫痫性精神，器质性精神障碍。

1.2方法

对发生暴力行为的精神病患者的情况进行调查分析，找到其发生暴力行为的原因。

2结果

2.1发生暴力行为的原因

根据对我院发生暴力行为患者的回顾，总结其发生暴力行为的原因，其中包括被害妄想、命令性幻听、情绪不稳定及思维紊乱这些由于精神病导致的状况，还有一些其他的原因，并将其发生的例数进行统计，并计算其占比。结果显示：导致患者发生暴力行为的主要原因是病症的支配。结果如表1所示。

2.2护理对策

2.2.1实时关注患者情况患者发生暴力行为主要是受到病症的支配，所以要加强对患者的监护，医护人员应对即将出现的暴力行为采取措施，避免暴力行为的发生。平时医院也可以多组织一些活动分散病人的注意力，缓解精神病的症状[2]。

2.2.2加强对护理人员的培训加强培训，不只是专业技能上的，还有应对紧急情况的反应能力及职业的责任感，这样遇见突发情况可以迅速做出反应，同时可以真正的关心患者，这也有利于病人的恢复。

2.2.3改善医院的环境病人本身的情绪就不太稳定，有时候还会敏感多疑，冷冰冰的病房不利于病人的恢复，病房的设置要温馨，温馨舒适的环境可以是病人尽快的安静下来，同时要避免类似管制刀具的出现，这些物品的存在会使患者或其他人存在安全隐患。

2.2.4多关注病人的服药情况药物是缓解和治疗精神病患者病情的手段之一，但是有些病人由于多方面原因而不配合治疗，多关注病人的服药情况，防止病人藏药，吐药等不配合治疗的情况发生[3]。

2.2.5评估病人的病情通过与病人交谈，了解病人是否发生过暴力行为，这对以后的管理是很重要的，不管是对病情的治疗还是对生活的安排都可以根据此次评估做出初步的判断。

2.2.6对暴力行为病人进行教育通过对病人进行教育，让他意识到自己由于病情而做出的一系列错误的事情，但是在教育过程中要注意说话的语气，沟通的方法，避免刺激患者，同时使患者相信医护人员，在感到精神有异常的时候及时寻求帮助。

3讨论

近年来，无论是住院患者还是未住院患者发生自杀、伤人甚至杀人事件有很多，而针对这些事件也引发了社会上的热议，包括精神病患者在杀人后是否要负法律责任。不同的患者发生暴力行为原因不一样，但是主要集中在患者是受到病症支配，也有研究表明，患有精神分裂症和情感障碍的患者发生暴力行为的比例比较高[4，5]，这也许与该类精神病患者的临床特征有关。

经过上述对发生暴力行为患者的总结分析发现，住院精神病人发生暴力行为的原因有很多中，但其中由于病情的影响占主导地位，精神病患者的情绪紊乱、行为不可控在医院和病人或者医护人员容易发生冲突，通过实时关注患者情况、加强对护理人员的培训、改善医院的环境、多关注病人的服药情况、评估病人的病情、对暴力行为病人进行教育等来对暴力行为患者进行护理，采取得当的护理策略可以有效地预防暴力行为的发生，由此可见护理对策的重要性。

参考文献

[1]刘勉，吴洪军.178例住院精神病患者暴力行为分析及护理措施[J].中国民康医学，2012，21（21）：2679-2680.

[2]徐文霞，李西敏.住院精神病人暴力行为的原因分析及护理措施[J].健康大视野，2013，5（6）：433-434.

[3]徐兰.精神科暴力冲突现状分析与护理干预进展[J].齐鲁护理杂志，2016，.22（03）：56-58.

[4]吴芸.精神病患者117例暴力行为的原因影响及干預措施[J].基层医学论坛，2015，19（28）：3929-3930.

[5]王秀梅，张仲霞，董春玲.住院精神病患者暴力行为发生的原因及护理对策[J].中国伤残医学，2013，（04）：342-343.