责任制分组管理在静脉用药集中调配中心应用效果观察

梁春梅　刘颖颖　卜小娟

【摘要】目的：探讨在静脉用药集中调配中心管理中采用责任制分组管理的效果。方法：我院静脉用药集中调配2017年1月至2017年12月实施常规管理，2018年1月至2018年12月采用责任制分组管理模式，评价实施责任制分组管理模式的效果。结果：实施后理论成绩、操作成绩、满意度评分高于实施前，P<0.05，实施后调剂差错发生率低于实施前，P<0.05。结论：在静脉用药集中调配中采用责任制分组管理模式能够提高调剂质量与满意度，可降低调剂差错的发生率，值得推广。

【关键词】责任制分组管理;静脉用药调配;调剂差错

【中图分类号】R47

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-278-02

静脉用药集中调配中心（PIVAS）属于给临床提供用药服务的责任主体之一，承担静脉用药、静脉营养液、细胞毒性药物等配置的责任，其护理质量对临床用药的合理性有着较大的影响，为此需要积极加强管理，以提高静脉药物调配的质量[1]。近年来，责任制分组管理模式在医疗管理中已经得到了较多的应用，为验证其在药物调配管理中的应用价值，本次研究对比分析了我院在实施责任制分组管理前后静脉用药调配管理的效果差异，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

我院静脉用药集中调配2017年1月至2017年12月实施常规管理，静脉用药配置量计14228组，2018年1月至2018年12月采用责任制分组管理模式，静脉用药配置量计15032组。本次研究涉及护理人员计18例，包括男2例，女16例，年龄21～38岁，均数（28.15±4.36）岁，包括副主任护师1例，主管护师4例，护师4例，护士7例。本次研究中所有护士对本次研究均知情同意，自愿参与。

1.2方法

2017年1月至2017年12月期间实施常规管理方法，由医院药剂科、护理部制定制度对集中调配中心进行管理。在2018年1月至2018年12月则采用责任制度分组管理模式，首先按照药物的物理化学性质将药物分为其他静脉用药、抗生素、危害药品3个调配间，并在每个调配间配置一名组长，并實现责任包干。而该20名护士，分别分成3个小组，对抗生素调配间，组长1名，组员2名;细胞毒性药物调配间，组长1名，组员2名;其他静脉药物配置间，则配置组长1名，组员9名。在日常工作中，需要做好设备仪器的日常保养工作，对于调配间中的各种注射器、瓶口贴、洁净服、无粉灭菌手套等物品均需要做好准备[2]。定期组织护理人员进行药品基础药理毒性、用法用量、配伍禁忌以及不良反应等的学习，并参与护理查房、临床科室疑难与死亡病例讨论等，并参与到对患者的用药宣教、心理护理中，以更好的了解患者的需求与状态，提高药物调剂的合理性。

1.3观察指标

（1）评价管理效果，分别从理论成绩、操作成绩、满意度三个方面进行评价，理论考核内容主要针对三基三严、静脉用药调配等相关知识，操作成绩则从手卫生、无菌技术、贴标签等方面评价，满意度则采用我院自制量表评价，每项总分均为100分，分值越高代表该方案效果理想。（2）评价实施前后调剂差错发生率，常见包括贴签错误、漏加药、错加药、排药错误等。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1管理效果

实施后理论成绩、操作成绩、满意度评分高于实施前，P<0.05，详见表1。

2.2调剂差错率

实施后调剂差错包括贴签错误5例，漏加药2例，错加药1例，排药错误2例，差错率为0.07%（10/15032），实施前调剂差错包括贴签错误14例，漏加药6例，错加药7例，排药错误9例，差错率为0.25%（36/14228），P<0.05（X2=16.197，P=0.000）。

3讨论

静脉用药调配中心属于医院药学部门的重要组成部分，其调配质量对临床用药的安全存在直接的影响，为此必须积极加强管理，以提高药物配置的准确性与安全性。而通过采用责任制分组模式进行配药管理工作，能够明确护理人员的工作职责，可提高其工作的主动性，且实现了级别与能力相对应。而通过积极开展培训工作，则能够明确护理人员的职业目标，配合参与查房、病例讨论等，则能够不断提高护理人员的临床知识储备，这对于提高护理人员的职业能力以及素养均有着显著的价值[3]。而通过工作效率与质量的不断提升，自然也可提高护理人员的满意度以及成就感，继而形成良性循环，持续改善护理质量。从本次研究结果上看，实验组在采用责任制分组管理模式干预后，理论成绩、操作成绩、满意度评分高于实施前，P<0.05，实施后调剂差错发生率低于实施前，P<0.05，说明该管理模式效果理想，优于常规管理模式。综上所述，在静脉用药调配中心中采用责任制分组管理模式干预能够明显改善配药护理的质量，有利于降低调剂差错率，且可提高护理人员对工作的满意度，应用价值显著，值得在药物调剂护理中推广应用。

参考文献

[1]况迪，黄晓英.静脉用药调配中心建立质量管理小组的实践体会[J].现代医药卫生，2019，35（21）：3394-3396.

[2]陈卫琼.精益管理用于静脉用药集中调配中心药品配置效果评价[J].中国处方药，2019，17（11）：35-36.

[3]赵娜，王铁战，胡义亭，郭彩会，史英钦.精细化管理在静脉用药集中调配中心对化疗药物的应用及效果评价[J].河北医药，2019，41（20）：3189-3191.