导致西药房处方调剂差错出现的原因及防范对策分析

王君

【摘要】目的：分析西药房处方调剂差错出现原因，探讨有效的防范对策。方法：选取2016年1月～2018年12月期间，我院西药房处方2720张。本研究在统计差错处方数量与类型并深入分析其产生原因的基础上，结合笔者多年相关经验，提出有效防范对策。结果：差错处方类型主要包括：药品品种错误、错发患者、药物禁忌错误、药品数量错误、用法与用量差错等。其发生原因主要为药品包装差异性不明显、药品规格差异、药品名称极为相似、药剂师或医生未熟练掌握药品用药禁忌等。结论：针对西药房药剂处方差错这一问题，医院应当提升药房管理水平，提高药剂师与医生专业素质和责任心，重视处方审核，提升处方调剂整体水平，减少调剂差错率，确保患者用药安全。

【关键词】处方调剂差错;出现原因;防范对策

【中图分类号】R952

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-254-01

调配药品为医院药房主要职能，处方质量是患者能否取得良好治疗效果的关键。随着医疗水平提升，药品种类日益繁多，西药房工作流程也日趋复杂，加上患者不集中且流动性颇大，西药房工作稍有不慎则会出现明显差错[1]。近年来，人们健康意识显著提升，对医疗服务品质要求也日益突出，处方调剂差错问题受到越来越多医生及患者的关注。为提升我院医疗服务整体水平，减少西药房处方调剂差错发生率，本研究深入分析我院西药房处方调剂差错发生原因，旨在探索出西药房处方调剂差错相关防范措施。详情如下：

1一般资料及方法

收集2016年1月～2018年12月期间，我院西药房处方2720张进行回顾性分析，找出目前我院西药房处方调剂差错出现类型，分析其产生具体原因，并总结探索与之相适应的预防措施。

2结果

2.1处方调剂差错基本情况与类型

2016年1月～2018年12月期间，我院西药房处方总数2720张，其中2016年、2017年、2018年调剂处方数量分别为：880张、900张、940张，出错情况分别为7张（0.80%）、5张（0.56%）、4张（0.43%），合计出错16张。其中，用药禁忌5张（31.25%）、药品类型2张（12.50%）、药品数量4张（25.00%）、用量用法3张（18.75%）、错发患者2张（12.50%）。

2.2处方调剂差错原因

同一药品规格不同4张（25.00%）、药剂师或者医师不清楚用药禁忌1张（6.25%）、药品名称相似5张（31.25%）、包装雷同4张（25.00%）、其他因素2张（12.50%）。

3讨论

3.1处方调剂差错原因分析

回顾性分析结果显示，处方调剂差錯主要包括：①用药禁忌差错;②药品数量差错;③用量用法差错。导致以上差错发生的主要原因有：①药品名称相似;②包装雷同;③同一药品规格不同;④药剂师或者医师不清楚用药禁忌等。究其深层次原因主要有两方面，第一，医患人员因素。①医生开处方时，存在多次发送现象，致使药剂师出现漏发或者少发。再者，开具处方的时候，药品选择错误，药剂师按照处方配药，致使患者拿到错误的药品。②药剂师缺乏责任心，一时大意忽略了药品审核过程。同时，部分药剂师未熟练掌握药品名称、用法、用量、用药禁忌等知识，不能审核出处方中出现的剂量、相关禁忌等错误。再者，部分药剂师未详细为患者交代用药时间、方法、注意事项等[2]。③患者拿药品时候大意，误拿他人药物等;第二，药品因素。该因素主要是指药品摆放混乱，未将同种药物的不同规格分开摆放，引发药物错发。

3.2处方调剂差错防范对策

立足我院处方调剂现状，在深入分析处方调剂差错原因基础上，提出以下防范对策：（1）建立并健全我院电子处方系统。全面引进电子病历系统，有效避免医生书写处方潦草问题，减少药物少拿或者错拿发生率，明显降低医生工作强度，提升处方调剂准确率;（2）加强处方审核、调配以及复核与发药各环节的管理。各个环节必须由2名以上工作人员予以负责，减少处方调剂差错发生;（3）药品摆放。提高药品摆放的科学性与合理性，按照药品类型进行分开摆放，同种药物不同剂量或者使用方法也应当分开摆放。与此同时，部分外观极为相似的药品应予以标记且分开摆放，既可提升工作效率，又可降低错误发生率;（4）提升医护团队责任心与专业技能。重视职业道德培训，提升医护人员工作积极性，提高其职业道德与责任意识，力争为患者提供更便捷、更高效、更精准的服务。同时，应当落实技能培训，提升其药学水平，全面掌握所负责药品的疗效、规格、用法及用量等知识，从而降低西药房处方调剂差错的发生概率，确保患者用药的安全性;（5）药剂师发放药物的时候，应该对处方进行再次审核，一经发现问题或者存在疑虑，及时与医生取得联系，对配伍药品应当给予认真检查并核对，降低差错发生率。与此同时，药剂师发放药物的时候，还应当耐心给予患者讲解用药注意事项，对部分容易混淆的记忆点，应当给予明确标注，防止患者用药错误[3]。

综上所述，在充分解析西药房处方调剂差错发生原因的基础上，制定建立并健全我院电子处方系统、加强处方审核以及复核与发药各环节的管理等与之相适应的防范措施，可以有效降低处方调剂差错发生率，提升用药的安全性与可靠性，提高医院的综合实力，值得向上级医院学习。

参考文献

[1]宜丽，屈慧芹.门诊西药房处方调剂差错分析及防范效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：197-198.

[2]周小丽.西药房处方调剂差错原因分析及防范措施[J].中国处方药，2017，15（8）：41-42.

[3]周二付.门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施的研究[J].中医临床研究，2018，10（6）：143-145.