会阴不侧切无保护与会阴侧切两种顺产分娩方法的效果对比分析
2020-10-19明萌萌
明萌萌
【摘要】目的:分析和对比会阴不侧切无保护与会阴侧切两种顺产分娩方法的临床效果。方法:选入我院于2016年6月至2019年6月进行生产的孕妇30例作为实验对象,采用随机数字表法的形式,将其分成试验组和对照组,各15例。对照组行会阴侧切生产,试验组行会阴不侧切无保护生产,对比两组孕妇第二产程时间以及产后二十四小时的出血量、会阴撕裂的情况。结果:试验组第二产程时间高于对照组,试验组的产后二十四小时的出血量低于对照组,组间具有统计学意义(P<0.05);试验组会阴撕裂情况低于对照组,P值<0.05。结论:采用会阴不侧切无保护更有利于生产,会阴撕裂的情况较少,产后出血的情况较少,值得在临床上推广和应用。
【关键词】会阴不侧切无保护;会阴侧切;顺产分娩
【中图分类号】R714.3
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2020)15-248-02
前言
会阴侧切是分娩常使用的方式之一,为了是避免孕妇在自然生产的时候出现阴道严重撕裂。随着临床研究发现,采用会阴侧切会提高会阴的损伤概率,增加了孕妇痛苦,通常临床会先建议孕妇进行会阴不侧切无保护分娩[1],如有异常在进行会阴侧切。为了进一步的分析两种分娩的区别,本文针对2016年6月至2019年6月进行生产的孕妇展开研究,评定会阴不侧切无保护与会阴侧切两种顺产分娩方法的临床效果,见正文展示。
1基本资料和方法
1.1一般资料
选择我院于2016年6月至2019年6月进行生产的孕妇为研究对象,共30例,采用随机数字表法的形式,将其分成试验组(n=15)和对照组(n=15)。纳入依据:患者及其家属对研究均属于知情的情况,并且签署同意书。排除依据:胎儿存在异常,凝血障碍等疾病。其中试验组年龄在25-38岁,平均年龄在(24.3±4.0)岁;对照组年龄在24-39岁,平均年龄在(25.12±4.66)岁,对比两组孕妇的基础资料,P值>0.05。
1.2方法
对照组行会阴侧切生产,即助产士指导孕妇进行间歇性用力和放松,在胎儿进行3-4次宫缩内分娩出,助产士将左手的食指,中指放在孕妇的阴道中,将左侧的阴道壁撑起,从会阴后联合中线朝向左侧45°将会阴剪开,在胎头披露到会阴后联合紧张的时候,助产士用右手的肘部在产床撑住[2],右手的拇指和其它四指张开,将折叠的好的纱布垫在手掌内,手掌合并采用大鱼际肌贴住会阴部,避免会阴出现水肿,中间间歇的时候保护会阴的右手,将会阴体联合正中的位置进行顶住,利用四指将产妇的臀部向上抬起,一直等到胎儿分娩。
试验组行会阴不侧切无保护生产,即让孕妇保持膀胱截石位[3],助产士在孕妇的两腿之间,在胎头显露3-4厘米的位置对会阴进行消毒,并且准备好无菌台,孕妇在助产士的指导下进行生产,在宫缩的时候张口哈气放松,助产士等待胎儿自然分娩,不可用手对胎头进行控制。
1.3观察指标
测评并记录两组孕妇第二产程时间以及产后二十四小时的出血量、会阴撕裂的情况。
1.4统计学处理
将30例孕妇的数据应用SPSS21.00软件处理,将两组孕妇第二产程时间以及产后二十四小时的出血量以(均数±标准差)的形式记录,予以t检验,将两组孕妇会阴撕裂的情况以(%)的形式进行表达,采用卡方进行检验,组间对比p<0.05判定为有统计学意义。
2结果
2.1对比两组孕妇第二产程时间以及产后二十四小时的出血量
试验组第二产程时间高于对照组,试验组的产后二十四小时的出血量低于对照组,组间具有统计学意义(P<0.05)。如表1:
2.2对比两组孕妇会阴撕裂的情况
试验组会阴撕裂情况比对照组理想,组间具有差异(P<0.05),如表2。
3讨论
分娩是健康,自然的过程,在生产的时候随着宫缩胎儿会慢慢的出生,在分娩的过程中尽可能的减少人为因素,会阴侧切通常只在母婴病理的情况下进行[4],使其能够快速结束生产。在多项资料中披露,会阴侧切对会阴的撕裂情况更为明显,并且因为在助产士的承托会阴,时间太长,会阴出现水肿的几率更高,后期还会出现其它并发症。会阴不侧切无保护即不对会阴进行保护[5],让胎头下降的速度得到控制,能够让产妇在较为舒适,无创的环境下进行生产,没有了外界的阻力,会阴裂伤伤口表面也比较整齐,减轻了产妇的疼痛,有利于后期的伤口愈合。
本次实验数据证实,试验组第二产程时间以及產后二十四小时的出血量、会阴撕裂的情况均比对照组理想,P值<0.05。说明了采用会阴不侧切无保护的生产的效果更好,对孕妇的伤害最小。
综上所述,生产时选用会阴不侧切无保护的生产效果比会阴侧切好,减少出现会阴撕裂的情况,有利于后期的恢复。
参考文献
[1]杜文玲,白莉莉,李志家,等.会阴不侧切无保护与会阴侧切的分娩效果比较[J].中国妇幼健康研究,2019,30(10):1285-1288.
[2]呙海霞.导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术在初产妇中的应用效果[J].中外医学研究,2019,17(29):180-182.
[3]丘金翠.探讨无保护会阴接生对会阴裂伤程度及侧切率的影响[J].数理医药学杂志,2019,32(9):1286-1288.
[4]张丽兴,胡雪芬,张春燕,等.无保护接生法对初产妇会阴侧切率的影响[J].中国当代医药,2019,26(31):146-148.
[5]张帅,王蕾.无保护接生法对降低会阴侧切率的影响[J].中国保健营养,2019,17(17):126.