探讨血液病进行血液形态学检验、骨髓活检、免疫分型和细胞遗传学联合检查特点

隋丽慧

【摘要】目的：探讨血液病进行血液形态学检验、骨髓活检、免疫分型和细胞遗传学联合检查特点。方法：该次研究对象共有100例，均是随机选取该院2015年4月—2017年12月所接收的血液病患者，让这100例患者首先接受单独的血液形态学检验，然后再接受多种诊断方式联合检验，对比单独血液形态学检验与多种诊断联合检验的检出率。结果：在该次研究当中，所选取的100例患者均接受了血液形态学检验，经分析发现对患者进行单独的血液形态学检验，最终对疾病的检出率为45%，但对所选取的100例患者应用血液形态学检验、骨髓活检、免疫分型和细胞遗传学进行联合检验，血液疾病的检出率是100%。两种诊断方法差异有统计学意义（x2=8.49，P<0.05）。结论：在血液病的临床诊断工作当中，血液形态学检验是最为基础也是最为常规的一种临床诊断方法。患者在接受血液形态学检查之后，若是出现诊断不明确的情况，临床工作者则可以根据患者的具体情况给予患者血液形态学检验、骨髓活检、免疫分型和细胞遗传学的联合使用检查，以此来提高患者所患血液病的确诊率，进而为患者疾病后续的治疗提供更加准确、可靠的科学依据。

【关键词】血液病;血液形态学检验;骨髓活检;免疫分型;细胞遗传学;联合检查

【中图分类号】R55

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-240-01

血液病所指的是原發于造血系统的疾病，血液病会影响人体的造血系统[1]，患有血液病的患者大多会出现贫血、发热、出血等临床特征[2]。而血液病的发病病因较多，就当前临床上对血液病所做出的相关研究来看，物理、免疫、污染、遗传等等均是血液病产生的影响因素[3]。血液病对人体健康所造成的不良影响还是比较大的，对此及时的对此类疾病进行诊断，并给出科学合理的治疗方案是非常重要的[4]。而临床上对血液病进行检验的方法比较多，血液形态学检验、免疫分型检验、骨髓活检、细胞遗传学检查等均是临床上用来检验血液病的方法[5]，该次研究该次研究对象共有100例，均是随机选取该院2015年4月—2017年12月所接收的血液病患者，也主要分析在血液病的临床检查工作中血液形态学检验、骨髓活检、免疫分型和细胞遗传学联合检查临床特点分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该次研究对象共有100例，均是随机选取该院所接收的血液病患者，其中男性患者共有65例，女性患者共有35例，患者年龄区间为25～77岁，平均年龄为（51±7.62）岁。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。

1.2方法

让这100例患者首先接受单独的血液形态学检验，然后再接受多种诊断方式联合检验。血液形态学检验主要包括两个方面，其分别为外周血细胞形态学检查和骨髓细胞形态学检查。骨髓活检这一诊断方式则是以人体骨髓组织为检验对象，利用特质的穿刺针经所取得的大小约为0.5～1.0cm的骨髓组织进行病理学检查。免疫分型这一诊断方式主要是通过观察人体体内血细胞从多能干细胞分化、发育、成熟这一过程进行观察，以此来判定患者的血液细胞生长是否存在异常现象。细胞遗传学主要是应用在对恶性血液疾病的临床诊断工作当中，使用细胞遗传学可以有效的针对通过骨髓形态学检查但并不典型的血液病进行确诊。

2结果

2.1100例患者所患血液病诊断情况

在该次研究所选取的100例研究对象中，其中患有血小板减少症的患者共有40例，患有慢性粒细胞性白血病的患者共有20例，患有再生障碍性贫血的患者共有18例，患有慢性淋巴细胞白血病的患者共有16例，患有骨髓增生异常综合征的患者共有6例。

2.2100例患者在单独血液形态学检验以及多种诊断方式联合诊断结果对比

在该次研究当中，所选取的100例患者均接受了血液形态学检验，经分析发现对患者进行单独的血液形态学检验，最终对疾病的检出率为45%，但对所选取的100例患者应用血液形态学检验、骨髓活检、免疫分型和细胞遗传学进行联合检验，血液疾病的检出率是100%。两种诊断方法差异有统计学意义（x2=8.49，P<0.05）。

3讨论

在血液病的临床诊断工作当中，血液形态学檢验是最为基础也是最为简单快速的一种诊断方法。在血液病的临床诊断工作中占有非常重要的地位。其中骨髓细胞形态学的检查特点为：首先需要抽取患者额骨髓液，然后将所抽取的染色液涂成薄片染色，再将染色后的骨髓液放置在显微镜下，利用显微镜来进行细胞分类和细胞形态观察，以此来诊断患者所患血液疾病。这一临床诊断方法在淋巴系统白血病、血小板减少症以及骨髓增生异常等血液病的临床诊断工作中都具有重要应用意义。但是此类诊断方法是具有一定局限性的。在该次研究当中，使用此类诊断方法对患有血小板减少症、慢性粒细胞性白血病的患者、再生障碍性贫血、慢性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征的患者进行诊断，其疾病检出率为45%。人体体内骨髓正常细胞形态是多样的，且不同的血液疾病会导致患者骨髓细胞形态发生不一样的变化，且受各方面因素的影响，对从此类患者体中所抽取的骨髓液进行检查，是无法判断患者所患血液疾病的。对此在我国卢兴国学者的临床研究中便对血液病的血液形态学诊断方法做出了相关研究，而其研究结果与该次研究结果基本一致。

根据上述研究内容来看，在血液病的临床诊断工作当中，血液形态学检验是最为基础也是最为常规的一种临床诊断方法。患者在接受血液形态学检查之后，若是出现诊断不明确的情况，临床工作者则可以根据患者的具体情况给予患者血液形态学检验、骨髓活检、免疫分型和细胞遗传学的联合使用检查，以此来提高患者所患血液病的确诊率，进而为患者疾病后续的治疗提供更加准确、可靠的科学依据。

参考文献

[1]邢立娟.外周血异常红细胞形态学检验降低血液病漏诊和误诊的价值探讨[J].中国医药指南，2017，15（4）：119-120.

[2]倪洪波.血液病患者外周血未染色大细胞检测与外周血涂片镜检结果间的关系研究[J].中国疗养医学，2017，26（10）：1085-1087.

[3]苏卫.多发性骨髓瘤中老年人常见恶性血液病——访南京鼓楼医院血液科主任医师陈兵教授[J].江苏卫生保健，2017（10）：6-7.