小儿气管支气管异物诊断中放射影像技术的应用探析

李桂莲 李岩 李庆岭

【摘 要】 目的：探析小儿气管支气管异物诊断中放射影像技术的应用。方法：选取我院于2017年2月至2019年4月期间收治的60例小儿气管、支气管异物患儿作为主要研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各30例，对照组使用常规X线检查，观察组使用螺旋CT检查，对比两组患儿的异物检出率以及异物征象检出率。结果：观察组的异物检出率为96.66%，对照组为70.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组的支气管阻塞检出率为50.00%，肺炎为46.66%，纵隔位置改变53.33%，肺气肿为60.00%;观察组的支气管阻塞检出率为83.33%，肺炎为96.66%，纵隔位置改变83.33%，肺气肿为86.66%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用螺旋CT对小儿气管、支气管异物患儿进行检查，可以提高异物征象的检出率，值得在临床中推广。

【关键词】 小儿气管;支气管异物;放射影像技术;诊断

小儿气管、支气管异物在我国临床中十分常见，主要是由于患儿吸入异物进入气管所致，临床表现为剧烈呛咳、咳嗽以及呼吸困难等[1]。若治疗不及时，容易导致患儿窒息，對患儿的生命安全造成了严重的影响[2]。近年来，随着我国综合国力的不断增强，我国的放射影像技术也不断得到完善，在临床中也得到了广泛的使用。目前，我国临床比较常用的放射影像技术主要是多层螺旋CT检查以及X线检查，而多层螺旋CT的特异性以及高度敏感性，也使放射影像技术得到了飞跃的提升。鉴于此，本文主要对小儿气管支气管异物诊断中多层螺旋CT检查的应用价值进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年2月至2019年4月期间收治的60例小儿气管、支气管异物患儿作为主要研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组使用常规X线检查，患儿30例，男性患儿12例，女性患儿18例，年龄7个月～9岁，均值（4.34±0.25）岁，病程30min～5年;观察组使用螺旋CT检查，患儿30例，男性患儿15例，女性患儿15例，年龄5个月～9岁，均值（4.96±0.52）岁，病程40min～6年，两组患儿的基本资料无明显差距（P>0.05），具有可比性。

1.2 检查方法

对照组：使用X线机对患儿进行检查，让患儿采取仰卧位，并进行深呼吸，在患儿啼哭时进行检查。

观察组：使用64层螺旋CT扫描仪对患儿进行检查，让患儿采取仰卧位，视野大约为250～300 mm，层厚为1.25～2.50mm，一般情况下需要将电流控制在150～250mA，同时还需要将电压控制在120kV。在进行扫描前需对患儿进行心理干预，稳定患儿的情绪，若年龄较小的患儿以及过于躁动的患儿可实施水合氯醛灌肠，等患儿情绪稳定后再进行检查，扫描结束后使用3D软件对结果进行重建，最后由主治医生根据影像图片判断病情。

1.3 评价标准 （1）比较两组患儿的异物检出率。（2）比较两组患儿的异物征象检出率。主要包括支气管阻塞、纵膈位置改变、肺炎以及肺气肿等[3]。

1.4 统计学分析

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过分析软件SPSS19.00进行处理，（x±s）表示计量资料，经t检验;%表示计数资料，经x2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的异物检出率

观察组患儿的直接异物检出率为16（53.33），间接异物检出率为13（43.33），总检出率为29（96.66）;对照组患儿的直接异物检出率为10（33.33），间接异物检出率为11（36.66），总检出率为21（70.00），观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患儿的异物征象检出率

研究显示，观察组的异物征象检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来，我国的小儿气管、支气管异物的发生率不断在升高，尤其是3岁以下的小儿，发生率高达80%[4]。由于患儿年龄较小，认知功能与自制力都比较差，在吞咽食物时，很容易导致食物滑到气管中，造成误吸[5]。一旦误吸，就会出现刺激性咳嗽以及窒息等症状，导致患儿出现肺炎、肺气肿等间接异物征象[6]。因此，使用先进的诊断设备以及技术对患儿进行检查十分有必要，临床上使用64层螺旋CT扫描仪对患儿进行检查，效果十分显著，可以为后续的治疗提供良好的依据。研究显示，观察组在使用螺旋CT检查后，异物的检出率为96.66%，对照组为70.00%，观察组明显高于使用X线检查的对照组，且观察组的异物征象检出率也明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。CT扫描具有分辨率高、准确率高以及安全性高等特点，且扫描速度十分快，能够准确的对异物的状态、大小以及部位直观的进行显示。由此可见，对小儿气管、支气管异物患儿使用螺旋CT检查，可以提高检查结果的准确率，为临床治疗提供良好的依据。

综上所述，使用螺旋CT对小儿气管、支气管异物患儿进行检查，可以提高异物的检出率以及异物征象的检出率，值得推广。

参考文献

[1] 池岭梅. 放射影像技术在诊断小儿气管和支气管异物中的应用分析[J]. 中外医学研究， 2019， 17（17）：64-65.

[2] 赵晓芬. 30例放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用研究[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：57-57.

[3] 符浩男. 多层螺旋CT诊断小儿支气管异物的临床应用研究[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（3）：113-114.

[4] 黄冬平， 黄苑铭， 谢丹宇， et al. 105例儿童气管支气管异物的临床分析[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（10）：1471-1474.

[5] 僧东杰， 张纯静， 徐艳霞， et al. 儿童支气管异物合并单侧阻塞性肺不张的诊治分析[J]. 中国小儿急救医学， 2018， 25（2）：140-142.

[6] 马忠良， 董耀东， 刘东亮， et al. 儿童气管支气管异物52例临床分析[J]. 中国小儿急救医学， 2018， 25（7）：549-552.