临床输血闭环管理系统的应用探讨

余红亚　付谦　丁茂杰　王曦　万永茂

【摘要】临床输血闭环管理系统的应用，依照当前我国所现有的有关临床输血的资料和法律法规，把输血管理与临床用血相结合，借助信息技术探讨临床输血闭环管理系统，大大提高了对血液的管理和使用效率，实现从血液入库，直到把血袋销毁;临床医生在输血前、中、后的评估评价，完善输血病历和用血申请、审核以及用血统计分析等全方面的闭环管理，大大提高了临床用血管理工作的效率和安全，准确的收集和整理了各个环节的数据信息，在临床治疗工作中发挥了最大的价值。

【关键词】临床输血;闭环管理系统;应用探讨

【中图分类号】R457

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-229-01

输血闭环管理系统是医院信息系统中的关键组成，同时也在电子病历评价系统中发挥了关键的作用，给医院的工作带来了巨大的便利条件。临床输血在整个临床治疗工作中占据着重要地位，直接影响着患者的生命安全，而这一操作也具有一定的风险性，涉及到许多环节，如果这些环节无法达到严谨标准的系统化管理，极有可能会在中间某个环节中出现一定的问题，从而影响到输血工作的顺利开展，甚至于影响到患者的生命安全。但是充分应用临床输血闭环管理系统就能够有效地解决这些问题，保证患者的安全，提高输血的效率。

1临床输血闭环管理系统的开发与构建

1.1临床输血闭环管理系统的开发背景

开发临床输血闭环管理系统是大势所趋，也是目前医疗卫生事业的要求，输血是临床治疗中一个关键部分，但是传统的输血操作存在许多问题，影响着治疗的效率和效果。而临床输血闭环管理系统，充分利用现代信息技术手段来完善医疗的信息化建设，加强输血操作的安全性、严谨性和精准性。当前，临床输血主要存在以下几个问题：第一，输血的申请单书写不规范，比方说需要输的血液成分名称不规范，输血的目的和输血量表述不清晰，输血前检查结果空缺等等，这些问题看似不大，但却会产生巨大的后果。第二，在输血之前没有做好全面的检查，这有可能会导致不合理输血的情况出现，影响到患者的身心健康和生命安全。第三，对输血效果的评价空缺或是不全面。第四，血样的标签和记录不够严谨准确。这些问题虽然看起来十分简单，但是往往会出现问题，从而影响到治疗。为了保证整个输血的安全、及时、有效，加强对输血的管理，保证临床规范输血和用血，临床输血闭环管理系统的应用尤为重要，以便于能够使整个输血流程更加规范和严谨。

1.2临床用血闭环管理系统的构建

首先，建立系统整体的模块。整体系统模块中包含七大方面，基础信息维护中包括血液成分、试剂管理和输血类型;库存管理中包括血液入库、自体血管理、血液管理和血液报废;常用业务中包括标本管理、血型鉴定、抗体筛查、交叉配血、发血管理以及输血不良反应;信息查询模块中包括血液库存查询、血液出入库查询、临床输血申请单查询、血袋查询、标本查询、血型鉴定查询、抗体筛查查询、交叉配血查询、发血查询、输血不良反应查询、血液报废查询、病人用血记录查询;接口管理模块中包括费用接口、申请接口和中心血站接口;系统管理模块中包括配血规划、库存预警设置和可替换血液维护;临床用血模块中，包括输血审核级别维护、输血前评估、输血申请单、标本条码管理、配血報告单浏览、输血过程记录、输血不良反应和输血后疗效评估。这七大模块共同构建成临床用血闭环管理系统，系统运行的整个流程紧密联系到医院输血相关的各个部门，并且与医院其他系统之间相连接，提高资源的利用率。

其次，建立血袋流转流程闭环。血袋流转流程闭环是血液从血站运到医院输血科，从入库直到使用完毕销毁，这整个流程形成闭环，大大降低了其中出现问题的几率，避免血液在使用期间出现问题，保证问题血液不会出现在治疗过程中，在前期的审核中就可以解决。另外，建立血袋流转流程闭环能够明确记录输血数据，为后续的检查和核对提供充足的数据。

2临床输血闭环管理系统的应用

2.1合理化用血

医生可以通过临床输血闭环管理系统去了解患者的检测结果，并且可以根据实际需要去查询患者的各项检查结果，系统也可以根据患者的检查结果自动判断其指标是否正常，在手术过程中，申请用血不需要经过评估，大大提高了在紧急情况下用血的效率。在一般情况下，需要在书学前进行评估，系统会根据患者的输血申请去自动区分审核申请的级别，从而使输血变得更加严谨，避免了血液和其他资源被浪费的情况，也保证了患者的用血安全。

2.2提高输血效率和工作效率

临床输血闭环管理系统，使得输血操作和其他工作的智能化程度大大提高。临床用血申请单在通过审核完成之后，系统会自动生成相应的条码，然后操作人员可以将条码贴到采血管上，去相关科室进行检测，整个过程变得更加严谨，有秩序，当鉴定检测完成之后，仅需要在仪器上扫描条码，则系统会根据扫描结果自动上传，整个过程不再需要人工输入，在最大程度上避免了失误的产生。另外，医生可以通过条码了解患者的检测情况，帮助医生确定治疗方法，大大缩短了中间的环节，提高输血效率和工作效率。

2.3保障临床输血安全

临床输血闭环管理系统在运行过程更加严谨仔细，大大降低失误率，在输血之前，护士要对患者的各项数据进行进一步的比对和确认，再确认无误才可以给患者输血，并且要将患者的输血，情况记录到系统中，如果患者在输血过程中出现不良反应，也要及时记录到系统中，并采取有效的方法予以解决。系统会对病人的输血过程进行全程，如果出现任何问题，会立即发出警报通知医务护理人员，保障临床输血安全。

另外，建立输血过程的闭环管理，从对临床用血进行评估、效果评价、再到最后的信息反馈，将整个形成闭环，从而有效的提高输血效率和血液的溯源性。建立临床用血闭环管理，主要是为了追踪临床用血情况，并对最终的情况进行深入分析，并且有利于相关人员快速查询临床用血情况，为统计临床输血量和供血量提供坚实的数据支撑。

结束语

临床输血闭环管理系统的开发和利用，充分体现了医疗技术的创新和进步，临床输血闭环管理系统给患者带来了更安全的输血保障，系统的七大模块分别针对不同方向，给临床带来极大的好处，提高了临床输血安全、及时、有效，在临床治疗中发挥了非常重要的作用。

参考文献

[1]陈航，马婷，石紫云，陈萍，王文华，常婧妍，杨帆，杨江存.输血闭环管理系统与统计模块的构建与应用[J].中国数字医学，2018，13（10）：80-83.

[2]王忠庆，邵尉，程大也，田新平，何苗.临床输血闭环管理信息系统的设计与应用[J].中国数字医学，2018，10（05）：44-46.

[3]刁琰，张民，单清，钱厚明，李杨.闭环式临床输血管理系统的开发与应用[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2017，7（06）：703-704.

[4]谭建国，罗仪，唐海平，刘书宏.临床输血计算机管理系统的开发与应用[J].现代医药卫生，2017（03）：373.