病理学“血栓形成”说课设计

刘娜

【摘要】说课，作为教学、教研改革的一种手段，可以有效地调动教师投身教学改革，钻研课堂教学的积极性，是提高教师自身素质和教学质量的有效方法之一。本文从四个方面来阐述“血栓形成”的教学设计，以达到优化病理学教学的目的。

【关键词】病理学;血栓形成;说课设计

【中图分类号】R197.3【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-227-02

说课是教师用语言表述某课题或一个观点、问题的教学构思及其理论依据，即授课教师在备课的基础上，面对听者，阐述自己对此课题的教学设计，接着由听者评论，互相探讨交流，双方共同提高自身素养和教学效率的一种教学研究方式和活动[1]。教师通过说课，可以进一步明确教学的重点、难点，理清教学的思路，使同仁们明白自己教学的意图，共同探讨教学方法，提高教学质量。本文以高职护理专业病理学教学中的“血栓形成”一节为例，从以下四个方面进行说课设计，以期与同仁共同探讨提高，优化教学。

1教学内容

1.1教材分析

《病理学》教材是黄敬堂教授主编、河南科技出版社出版的高职高专护理专业“十二五”规划教材，图片丰富，教材中附有临床护理相关知识链接，方便理论联系实际。课后附难度适中案例分析题，激起学生兴趣，强化对知识的理解和应用，适合高职护理专业学生的学习。

1.2章节分析

说课内容“血栓形成”位于《病理学》第二章局部血液循环障碍第二节。第一节内容为“充血和淤血”，淤血导致血流缓慢，是血栓形成的条件，作为第二节“血栓形成”的基础。“血栓形成”内容包括：血栓形成的条件和机制，血栓形成的过程及类型，前者为后者做基础，后者深化了学生对血栓形成条件的理解;还包括血栓的结局和对机体的影响，很好的过渡到第三节“栓塞”。血栓是栓塞的栓子里最常见的，“栓塞”讲解了血栓对机体产生的不利影响，深化了学生对“血栓形成”的结局和影响的巩固。因此“血栓形成”起了承上启下的作用。而且“血栓形成”的学习对于临床常见疾病如脑血栓、下肢静脉血栓、心肌梗死本质的探索具有重要的作用，与护理专业知识与技能有重要的相关性。如临床上静脉输液时，为了防止因血管内皮细胞损伤引起血栓形成，应避免同一部位反复穿刺。

1.3教学目标

根据三年制高职护理专业人才培养方案、病理学课程标准、临床护理岗位能力标准以及执业护士资格考试大纲要求，确立以下教学目标：

1.3.1知识与技能通过学习本节课内容，学生能够对血栓的概念进行解释，说出血栓形成的条件，根据特点的不同区分不同类型的血栓，对临床护理工作中血栓形成有的预防意识。通过学习过程的历练，学生能够对问题进行独立思考和解决。

1.3.2过程与方法学生通过讨论分析案例，观看动画、图片，动手画血栓形成图，案例讨论，师生互动等方法，学会准确判断血栓的类型，用自己的话说出血栓的结局和对机体的影响。

1.3.3情感态度价值观通过对血栓的学习，学生能够看到患者身上的病痛，加强对血栓患者的人文关怀。

1.4教学重、难点

血栓形成的概念、条件及类型及是教学重点，血栓的结局和对机体的影响是难点。

2学情分析、教法学法

本次授课对象是高职护理专业一年级的学生，他们大部分学习主动性、学习能力和方法稍差，但好奇心强，有通过学习达到自我认可的愿望。他们已经有了健康人体血管、血液及凝血机制的知识储备。教师通过案例、动画、图片展示，学生通过情景模拟、自主画图、案例及临床实际问题分析讨论等多种方式结合，激发学生兴趣，引导学生独自思考，讨论协作、亲自动手、主动解决，身临其境地融入课堂。

3教学过程

在三维目标的指引下，从教师教和学生两个方面阐述教与学双边活动的设计。

3.1课前准备

课前任务：带着问题利用教材和网络资源查阅血栓形成的相关内容。问题：临床静脉输液时和长期卧床病人怎样预防血栓形成;每个小组排练“一位胫腓骨骨折病人长期卧床，突然下肢腘窝处疼痛”的案例。

3.2课堂教学

先简单复习上节课内容，点出新课的重点和难点。本节课45分钟，分4部分阐述：

3.2.1新课导入随机抽取一组情景模拟准备的案例，引导学生思考，层层设疑，引起学生的好奇心和求知欲，点题导入新课。

3.2.2探索新知血栓形成的概念这一教学重点通过动画来展示，将抽象的概念简单、直观、生动的呈现在学生面前，使学生可以轻而易举的理解掌握。血栓形成的条件是第二个教学重点，先整体后局部地动画展示，有利于学生很直观掌握和记忆。血栓形成的过程及类型这一知识点中，类型是重点。血栓形成的过程，学生已看过动画，接着由学生用红蓝铅笔在作业本上画出血栓形成过程光镜下简图，每一种成分准确画出和标注，教师适当引导。画图使学生把知识由书本上变成自己的，记忆率和知识存留率也会大大升高。而且在教师未详细讲解血栓类型情况下，学生发现血栓类型就在自己画的图中。这不仅有效地突出了重點，同时巩固复习了血栓形成的概念。然后，教师通过表格展示四种血栓类型的区别，学生对图和表格进行对比分析，印象深刻。教师接下来通过展示临床真实血栓的图片，请学生讨论分析血栓类型，理论知识用于临床实践中。这种穿插混合式学习及时有效的巩固了上一个重点，又使学生有兴趣探索下一个重点。也为在讲解血栓的结局和对机体的影响这一教学难点时，做了充足的准备，此难点主要通过临床真实图片展示和教师讲解简单临床病例及打比方来突破。图片很直观，结合病例的讲解接地气儿，打比方更形象。最后，通过简洁的板书小结提炼的知识点、再次点出重难点。使学生加深记忆，对将所学知识整体化、系统化。

3.2.3案例解析新课内容结束，教师引导学生进行案例分析，并且将知识延伸到临床，学以致用，如静脉输液穿刺点选择以及长期卧床病人的讨论，加强学生对血栓防护和人文关怀意识。教师及时给与具体的肯定、鼓励，作出点评和总结。

3.2.4课后复习、延伸通过智慧课堂课后练习题，及时了解学生掌握情况，听取学生问题和建议，并及时反馈。学生可以在智慧课堂查阅课件、微课，及时复习。课后延伸：以小组为单位，通过查阅资料、见习、讨论等方式，思考临床中作中哪些情况容易导致血栓形成，及在临床护理工作中哪些措施可以预防血栓形成，整理出来。

4教学反思

教学反思是教师专业发展的核心，不仅可以提升教师的教育教学能力，而且使得教师的教学水平得到可持续发展[2]。反思整个教学流程，实现了三维教学目标。设计以学生为中心，案例导入激发学生的好奇心和兴趣，案例的讨论，增强了学生的团队协作能力和分析问题的能力。动画和图片的配合使知识点生动形象，加深学生的理解和记忆，而且学生看到真实的血栓，使其间接感受病人身上的病痛，增加人文关怀意识。学生自主画图不仅使学生直观的掌握了重点，而且激发了学生的创造性思维能力和解决问题的能力。联系临床静脉输液、长期卧床等，使学生理论联系实际，学以致用，优化了教学，且与临床护理知识、技能有效地融合，为学生临床课的学习打下了基础，也为将来临床工作做了很好的铺垫。

通过本节课的学习，大部分学生达到了教学目标，但很难兼顾所有的同学，有小部分同学会因解剖学、生理学基础不扎实或注意力不集中，在教学过程中出现卡壳以致后面环节跟不上。笔者对于这些学生要重视，鼓励他们说出自己的疑惑，耐心讲解，以免对后面的课程失去信心，这方面做得不够。学生画图环节，会有部分学生迟迟不敢下笔画，笔者应对其进行引导和鼓励，由于课堂时间有限，兼顾很不够，需要课下进行辅导。另外，由于学生没有真正走入临床，对血栓的结局中的机化和对机体危害中的血栓栓塞会感到困惑，笔者希望能将此难点结合临床实例做成动画，教学会优化很多。

参考文献

[1]张在锋.如何才能说好一节课[J].课程教育研究，2018（29）：47.

[2]饶从满，王春光.反思型教师与教师教育活动初探[J].东北师大学报（哲学社会科学版），2000（5）：86-92.