一线含铂两药化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性分析

邢越　张国顺　张蕾　于乐　王威　鲍莹莹

【摘 要】目的：分析一线含铂两药化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性。方法：选取2017年3月-2018年3月我院收治的48例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，按照治疗方式不同分为观察组（25例）和对照组（23例）。对照组采用吉西他滨+顺铂进行治疗，观察组采用长春瑞滨+顺铂进行治疗，比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组不良反应总发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：一线含铂两药化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果显著，其中，长春瑞滨治疗效果更加明显，提升治疗效果，且不良反应较少。

【关键词】一线含铂两药化疗方案;老年;晚期非小细胞肺癌

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

非小细胞肺癌是临床常见癌症类型之一，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，严重影响患者正常生活。临床治疗晚期非小细胞肺癌主要以化疗为主[1]，对于机体各项功能下降的老年患者来说，选择合适的化疗药物显得尤其重要。基于此，本文主要分析一线含铂两药化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年3月-2018年3月到我院治疗晚期非小细胞肺癌的老年患者中选取48例进行研究，本研究经医院伦理委员会批准进行，患者均知情并同意参与。按照治疗方式不同分为观察组（25例）和对照组（23例）。观察组16例男性，9例女性;年龄61-72岁，平均（66.43±2.16）岁;其中，鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌分别有8例、6例、4例、7例。对照组15例男性，8例女性;年龄62-74岁，平均（66.51±2.23）岁;其中，鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌分别有8例、7例、5例、5例。两组癌症类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 吉西他滨+顺铂

对照组采用吉西他滨+顺铂进行治疗，具体方式如下：（1）采用注射用盐酸吉西他滨（齐鲁安替制药有限公司，批准文号：国药准字H20173043 ），1250mg/m2，于化疗第1d，第8d使用;顺铂（德州德药制药有限公司，批准文号：国药准字H20023236），40mg/m2，于化疗第2d-第4d使用。静脉滴注，连续治疗21d。

1.2.2 长春瑞滨+顺铂

观察组采用长春瑞滨+顺铂进行治疗，具体方式如下：（1）采用酒石酸长春瑞滨注射液（山西普德药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20041467），25mg/m2，于化疗第1d，第8d使用;顺铂40mg/m2，于化疗第2d-第5d使用。静脉滴注，连续治疗21d。

1.3 观察指标

①评估两组治疗效果。根据世界卫生组织（WHO）实体瘤疗效评价标准进行评价，完全缓解：肿瘤消失，维持时间>4周;部分缓解：肿瘤直径缩小>50%，维持时间>4周;稳定：肿瘤直径缩小范围为25%-49%，无新症状出现，维持时间>4周;进展：肿瘤直径缩小小于24%，或有新病灶出现。治疗总有效率=（完全缓解+部分缓解+稳定）/总例數×100%。

②评估两组不良反应情况。治疗期间，患者出现骨髓抑制、胸痛、肝功能衰退、肾功能衰退、呕吐等，不良反应总发生率=不良反应例数/总例数×100%。

1.4 统计学方式

采用SPSS 18.0分析研究数据，计量资料、分别计数资料以（）、（%）表示，采用t、检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应情况比较

观察组不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床治疗晚期非小细胞肺癌以化疗为主，采用合理化疗方案能有效延长患者寿命，其中，一线含铂两药化疗方案是临床最常用方式之一，治疗效果显著。由于老年人机体各项功能均有所下降，对治疗药物的要求更高。顺铂是临床治疗非小细胞肺癌的常用药物，该药属于金属铂类络合物，具有抗菌普广、抑制肿瘤生长等特点[2-3]。以顺铂作为基础药物选择使用不同的一线化疗药物进行治疗，治疗效果存在差异。长春瑞滨能与微管蛋白相结合，阻碍细胞进行有丝分裂，且能激活巨噬细胞，具有较强杀灭肿瘤[4]。吉西他滨是临床常见治疗晚期癌症的药物之一，治疗效果显著，但该药容易导致患者出现不良反应，其中以骨髓抑制最为常见。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，说明在以顺铂为基础上联合使用长春瑞滨治疗效果显著;观察组不良反应总发生率低于对照组，说明顺铂联合长春瑞滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的不良反应更少，安全性更高。

综上所述，一线含铂两药化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果显著，其中，长春瑞滨治疗效果更加明显，提升治疗效果，且不良反应较少。值得临床推广使用。

参考文献：

郭卫东. 探析DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果[J]. 中华肿瘤防治杂志， 2016， 23（5）：335-336.

李蕊， 杜美春， 闫可颐. 探析培美曲塞及顺铂化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的效果[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（8）：166-167.

苏书娟. 艾迪注射液与吉西他滨、顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌[J]. 中国实用医刊， 2017， 44（24）：112-115.

温旭智， 任伟， 杨觅， 等. 小剂量长春瑞滨口服治疗难治性晚期肿瘤的疗效分析[J]. 中国医疗保险， 2016， 22（10）：2949-2951.