不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭效果及安全性的对比分析

谢立群

【摘要】目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并心力衰竭患者疗效及安全性的影响。方法：将医院于2018年1月～2018年12月收治的60例冠心病合并心力衰竭患者进行研究，随机分组为对照组与研究组，每组各30例。对照组予以20mg的阿托伐他汀治疗，研究组予以40mg的阿托伐他汀治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果：治疗后，研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.450，P=0.019）;两组患者的不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：大剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的疗效优于小剂量阿托伐他汀，且不会增加不良反应的发生。

【关键词】不同剂量;阿托伐他汀;冠心病合并心力衰竭;疗效;安全性

【中图分类号】R541.4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-217-02

冠心病患者在晚期或终末期时会并发慢性心力衰竭，增加了患者的病死率，对患者的生命安全造成了极大的威胁。目前，临床上常采用阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭，可明显降低患者并发心血管疾病的几率，还可提高治疗效果。相关研究表明，不同剂量的他汀类药物对冠心病心力衰竭患者发挥的药效不同[1]。鉴于此，本研究旨在探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并心力衰竭患者疗效及安全性的影响。

1资料与方法

1.1基本资料

将医院于2018年1月～2018年12月收治的60例冠心病合并心力衰竭患者进行研究，随机分组为对照组与研究组，每组各30例。研究组中，男16例，女14例;最小年龄为50岁，最大年龄为70岁，平均年龄（53.43±5.58）岁;心功能分级：Ⅲ级17例，Ⅳ级13例。对照组中，男17例，女13例;最小年龄为50岁，最大年龄为72岁，平均年龄（53.46±5.59）岁;心功能分级：Ⅲ级18例，Ⅳ级12例。本研究经医院伦理委员会批准并通过，且患者及其家属均签署了知情同意书。两组患者的基本资料经比较后无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：①无严重感染史者;②近期无药物治疗史者。排除标准：①合并心源性休克者;②合并严重心肝肺等功能障碍者;③合并精神障碍者;④合并严重室性心律失常者。

1.2方法

两组患者均实施常规药物治疗，并限制患者的摄盐量，告知患者需多休息，避免过于劳累。对照组予以20mg的阿托伐他汀口服治疗，每天1次，连续治疗2个月。研究组予以40mg的阿托伐他汀口服治疗，每天1次，连续治疗2个月。

1.3观察指标

比较两组患者的临床疗效及不良反应（胃肠道不适、皮疹）。临床疗效评定标准为[2]：①痊愈：治疗后，患者的临床症状全部消失，且生命体征平稳;②显效：临床症状明显改善，且生命体征趋于稳定;③有效：临床症状有所缓解，生命体征有波动;④无效：临床症状无变化甚至加重，生命体征不平稳。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件行数据分析，计数资料以[n（%）]形式显示，再行x2检验获得统计值;计量资料以（x±s）形式显示，再行t检验获得统计值;P<0.05时为组间数据对比存在显著差异。

2结果

2.1两组患者的疗效比较

研究组治疗后的总有效率为93.33%，对照组组治疗后的总有效率为70.00%，与对照组比较，研究组治疗后的总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者的不良反应比较

治疗后，研究组的不良反应发生率为%，对照组的不良反应发生率为%，两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3讨论

冠心病是一种常见的心血管疾病，该病较多发，若未采取及时的救治，会导致病情急剧发展，引发患者出现慢性心力衰竭，严重影响了患者的心功能。阿托伐他汀是一种临床常用的降脂药物，其能够保护患者的对心功能，有效控制患者的病情发展。临床研究表明，大剂量他汀类药物治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床效果优于常规剂量[3]。

本次研究结果显示，研究组治疗后的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;但两组患者的不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。张淑平的研究数据曾报道[4]，实验组患者的临治疗效果明显的比对照组好，差异有统计学意义（P<0.05）;与本研究数据基本一致。结果说明：大剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床效果优于小剂量阿托伐他汀。考虑原因可能为：大剂量阿托伐他汀可在相同治疗时间内，提高患者血液中的血药浓度，进而有助于提高治疗效果。

综上所述，不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的疗效不同，大剂量的阿托伐他汀治疗效果更佳，且具有较高的安全性。

参考文献

[1]何静蕾.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2（17）：30-31.

[2]熊东平.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的效果与安全性评价[J].中外医学研究，2018，16（16）：140-141.

[3]朱法军，尹昌浩，李思瓯.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性评估[J].山东医药，2015，9（11）：116-117.

[4]張淑平，刘宏颖，袁百祥，等.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（6）：46-49.