彩超在诊断甲状腺结节性病变中的应用价值分析

刘琦　王强　张兰莉

【摘要】目的：探究彩超在诊断甲状腺结节性病变中的应用价值分析。方法：选取2018年5月至2019年5月我院收治的108例甲状腺结节性病变患者作为研究对象，按其确诊检查方法进行分组，通过彩超检查确诊的64例患者纳入优化组，通过CT检查确诊的44例患者纳入对照组。通过实验室化验与颈部X光检查等联合检查对纳入病例的诊断正确性做出检验。对两组患者的良性、恶性病变检测率和患者满意率进行对比。结果：优化组64例患者的诊断正确率（98.44%）优于对照组44例患者（88.64%）的诊断正确率，组间数据对比（P<0.05）具有统计学意义。优化组的满意度评分为（43.56±2.47）分，高于对照组的（31.71±3.08）分，两组评分数据对比（P<0.05）具有统计学意义。结论：利用彩超对甲状腺结节性病变进行诊断，能够有效的辩别患者良性或恶性病变，并且具有速度快、费用低等特点，值得临床推广。

【关键词】彩色超声波;甲状腺结节;结节性病变;诊断结果;临床应用

【中图分类号】R445

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-215-01

甲状腺结节性病变可能由于人体对碘的缺乏或是甲状腺消耗量增加、甲状腺素合成与分泌障碍等原因而引起的多发性肿块。结节性病变有良性与恶性之分，良性结节对身体感官无明显影响，但有发展为恶性病变的可能。因而，对甲状腺结节性病变尽早做出发现与判断对患者的生命安全是极好的保证，针对甲状腺结节性病变临床建议早期筛查、确诊及治疗，促使疾病转归[1]。为了验证不同诊断方式的准确性与实用性，我院选取2018年5月至2019年5月我院收治的108例甲状腺结节性病变患者进行研究，现将本次研究记录如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年11月至2019年11月我院收治的108例甲状腺结节性病变患者进行研究。按其确诊检查方法进行分组，通过彩超检查确诊的64例患者纳入优化组，通过CT检查确诊的44例患者纳入对照组。优化组纳入女性患者41例，男性患者23例;年龄31-56岁，平均年龄（43.5±3.2）岁;甲状腺结节直径2-39mm，平均（20.5±1.4）mm。对照组纳入女性患者26例，男性患者18例;年龄34-63岁，平均年龄（48.5±2.8）岁;甲状腺结节直径5-42mm，平均（23.5±2.1）mm。所有患者性别、年龄、结节大小、位置等一般资料不具备临床可比性（P>0.05）。纳入标准：①患者未曾有放化疗治疗史;②患者无其他内分泌疾病;③患者无精神类疾病，可以正常沟通。本次研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2方法

优化组患者采用彩超进行诊断，患者取仰卧位并将肩颈部位皮肤暴露于外，取频率设为6-14Hz彩超探头，对甲状腺横断面、纵段面与多切面进行扫描。对甲状腺位置与大小进行明确，发现结节后对结节的数目、大小、位置与形态进行细致观察记录。对患者甲状腺内部回声、血流速度进行观察，对血流阻力指数进行计算，并进行病理判断。对照组患者采用CT扫描进行诊断，患者行仰卧位入机检查成像。

1.3观察指标

（1）对两组患者的临床诊断情况进行分析记录，并对确诊率进行统计对比;（2）对患者的治疗满意度进行评分，计分范围0-10分，0分表明特别不满意，随着患者满意度增加评分也随之增加，特别满意为10分。

1.4统计学处理

研究数据采用SPSS23.0统计学软件处理与分析。计数资料采用n表示并用X2进行检验。计量资料采用（x±s）表示并用T时行检验。所有检验结果为时P<0.05时表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的确诊率进行对比

优化组64例患者检测出良性结节42例，恶性结节21例，误诊1例，确诊率达到98.44%，相对比对照组检测出的良性结节23例，恶性结节16例，误诊错诊5例，确诊率达到88.64%，组间数据对比（X2=4.7737，P=0.0289<0.05）具有统计学意义。

2.2两组患者的治疗满意度评分对比两组患者的治疗满意度评分相对比，优化组的满意度评分（43.56±2.47）大大高于对照组的满意度评分（31.71±3.08），两组评分数据对比（T=22.1329，P=0.0000<0.05），具有统计学意义。

3讨论

临床上在甲状腺内发现肿块即为甲状腺结节。因多数结节无明显体感和危害，所以无法令患者引起重视，导致了一些良性结节发展成为了恶性病变。因而，在临床上有必要采用合理准确的诊断方法来诊断甲状腺结节，及时明确病情，尽快针对其病情制定对应的治疗方案[2]，随着科学技术的发展，彩色超声检测的清晰度不断提升，检测准确性也越来越高，其在甲状腺结节方面的应用也比较突出，其具备许多优势，例如创伤轻微、操作简单等[3]，同时彩超检测的费用也相对较低，患者乐于接受。同时，彩色超聲检测能直观的直视到甲状腺和结节的位置、大小与形态，更是能分辩良性病变与恶性病变，在彩超下，良性病变多表现为结节边界清晰、形态规则、回声均匀，呈现低速低阻型血流频谱，而恶性病变则表现为结节边界形态不规则且边界不清晰，回声不规则，呈现高速高阻型血流频谱[4]。掌握彩超下不同结节的回声特点就能准确的对结节特性做出判断。张春娟[5]也在其研究中论证了彩超下良性与恶性病变的不同性状。因而，彩超诊断的准确性得到了广泛认可。

综上所述，彩超在诊断甲状腺结节性病变中具有诊断准确、简便、迅速，对患者无损伤，检查费用低等特点，值得临床应用推广。

参考文献

[1]许雪花.彩超在诊断甲状腺结节性病变中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（94）：195+197.

[2]卫大勇.彩色超声在甲状腺结节性病变诊断中的应用价值分析[J].心理月刊，2019，14（11）：189.

[3]朱德仓.探究彩超在甲状腺结节性病变中的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（39）：166-167.

[4]秦丽微，王辰，徐景俊，李丹，潘宁，郑春梅.彩超在甲状腺结节性病变诊断中的应用[J].黑龙江医药科学，2019，42（02）：95-96.

[5]张春娟.彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用[J].中国医药指南，2019，17（32）：121.