优质护理联合个性化护理对脑出血患者术后神经损伤程度及生活质量的影响分析与研究

应红猛

【摘要】目的：观察优质护理联合个性化护理用于脑出血中的效果。方法：选择2018.5～2019.5收治的50例脑出血患者，随机分为甲、乙两组，均予以常规护理，乙组实施优质护理联合个性化护理干预，比较两组护理成效。结果：和护理前相比，护理后两组患者NIHSS评分均有降低、QOL-100得分上升，乙组病患以上两项指标改善程度比甲组更为显著（P<0.05）。结论：针对脑出血患者，推行优质护理联合个性化护理，疗效确切，值得推广。

【关键词】脑出血;优质护理;个性化护理;神经损伤;生活质量;影响分析

【中图分类号】R197.3【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-205-01

脑出血是神经外科常见疾病，发病率、致残率与死亡率均高。当下，在先进医疗技术的协助下，脑出血患者死亡率有死亡趋势，但怎样减少致残率、优化患者生活质量，是神经外科医护人员需共同探究的问题。既往有研究表明[1]，脑出血患者术后接受适宜的护理干预，有益于优化手术疗效、促进病情转归及优化生活质量。我科对脑出血患者实施优质护理与个性化护理干预相结合，取得了满意的效果[2]。现将具体情况内容报告分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采集我院以往脑出血患者50例为本次临床分析资料，收治时间为2018.5～2019.5，所有病例认知正常、具备正常的沟通能力，均符合脑出血临床诊断，且经CT/MRI检查后确诊，对本次研究知情参与，分为如下两组：甲组（n=25）男14例，女11例;年龄47～79岁，平均为（64.7±5.2）岁。乙组（n=25）男15例，女10例;年龄48～78岁，平均为（65.3±5.5）岁。两组患者以上资料经比较分析，区别不明显（P>0.05）。

1.2方法

甲组实施常规护理，包括定时监测病情、督促患者正确用药及合理饮食等。以此为基础，乙组实施优质护理联合个性化护理，具体内容如下：

1.2.1组建护理小组又7名资质深厚的护师和2名主治医构成，专家团队能娴熟掌握与优质护理相关理论基础，拟定护理方案。将优质护理理论设为依据，将个性化护理设为指导思想，个体化差异为标准，为患者建档，组织护理小组的专家团队整体评估脑出血患者术后状况，综合分析病患的现实状况及心理需求，有针对性的拟定治疗与护理发ngaN。

1.2.2环境管理为患者营造干净、舒适、温馨的病房环境，提升患者治疗期间的舒适度，有益于提高他们参与医疗活动的能动性，有宾至如归之感，改善焦躁、恐慌等不良情绪状态。

1.2.3心理疏导与知识宣教中老年人是脑出血的好发群体，且病情危重，应该结合患者的年龄、病况及心理特征等，适时予以心理疏导。采用通俗易懂的语言讲述脑出血诱发因素、临床症状、危害性、治疗手段及相关注意事项等，提升患者对疾病的认识度，自觉调整情绪状态。

1.2.4康复锻炼结合患者病况，为其拟定个体化康复计划，为促进患者项功能恢复进程，护士每天适时按摩病患四肢，每次持续时间约为15min。在患者病情相对稳定后，指导并帮助他们进行功能训练，训练项目有四肢伸展运动、内外旋运动等。采用分阶段、分步骤的形式进行锻炼，遵照循序渐进的原则，结合患者锻炼期间的表现及状态，对康复训练计划进行针对性调整。

1.2.5出院前健康教育在患者申请出院休养后，应结合其病况拟定健康教育方案，涵盖饮食、用药、康复训练及自我监测等内容，并告知患者饮食以清淡为主，多摄入新鲜瓜果，戒烟酒（葡萄酒日饮用量<100ml）;为患者详细阐述遵医嘱用药、定期复查的必要性。

1.3观察指标

利用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、生活质量评分量表（WKOQOL-100）[3]分别评估两组患者护理前后神经损伤程度、生活质量。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0软件包处理数据，独立、正态齐组间用（x±s）均数表示，单因素方差分析。将P=0.05设为组间差异检测标准。

2结果

护理前，甲、乙两组患者NIHSS、QOL-100得分差异不明显，无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者NIHSS评分均有降低、QOL-100得分有上升，乙组患者以上两项指标改善程度更顯著，和本组护理前及同i甲组有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

脑出血是一种在多种因素作用下造成脑部血管破裂继发的神经性疾病，发病急、病情危重且变化快速等是其主要特征，临床症状表现以头痛、嗜睡等较为常见，病情严重者会出现昏迷症状等，若患者为及时接受对症治疗，则致残率、致死率均会有增高。

当下，手术是治疗脑出血的有效方法之一，手术属于一项侵入性手段，会对患者身心造成不同程度的伤害，影响术后康复效果。伴随“生物—心理—社会[4]”现代医疗模式的建设，临床医学对脑出血疾病的认识深度持续拓展，已从过往单纯手术治疗发展为多种护理措施共同的综合疗法。在本次研究中，乙组脑出血患者术后在常规护理基础上，经过实施优质护理结合个性化护理措施，结果统计结果表明，乙组护理后NIHSS评分低于甲组、QOL-100得分高于甲组，差异均有统计学意义。提示该种护理模式能促进脑出血患者受损神经功能恢复、生活质量提升进程、优质护理、个性化护理在实施期间，重视脑出血患者术后身心全面康复，以建设护理小组为支撑，加强病房环境管理、心理疏导、健康宣教、康复训练经济出院健康教育指导等，真正保证临床护理的全面性、针对性与连贯性，为促进患者健康而服务。

总之，对于脑出血患者而言，在术后推行优质护理与个性化护理干预，能提升受损神经功能康复效果，优化生活质量，值得推广。

参考文献

[1]王敏，宋君.围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用[J].中外女性健康研究，2019（23）：125+179.

[2]周美仪.早期康复护理对于脑出血患者术后的生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2019（23）：128+136.

[3]吕佳.高血压脑出血微创开颅27例的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：238+240.

[4]陈斌，成宜军，陈正鸿，尚寒冰.脑出血后神经细胞死亡机制的研究进展[J].中国脑血管病杂志，2018，15（03）：153-156.