个性化护理干预用于乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的有效性分析

王红岩 齐俊艳 冯琦

【摘 要】 目的：探析乳腺癌采用个性化护理干预对情绪状态、睡眠质量改善的效果。方法：选取安徽医科大学第一附属医院收治的乳腺癌手术患者96例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组行传统护理方案，观察组行个性化护理干预，比较2组护理效果。结果：观察组SAS评分、SDS评分明显低于对照组，观察组睡眠质量明显好于对照组（P<0.05）。结论：乳腺癌手术患者采用个性化护理措施进行干预可有效改善睡眠状态以及睡眠质量。

【关键词】 乳腺癌;个性化护理;情绪状态;睡眠质量;护理效果

近年来，乳腺癌疾病的发生率以逐年升高的趋势呈现，并越来越向年轻化发展，在极大程度上影响病例的身体健康[1]。目前，乳腺癌疾病主要是通过手术进行治疗，但是因为手术会导致患者受到较大伤害，容易造成应激反应，加上患者在手术后需要切除乳房，容易引起消极的心理[2]。及时开展有效的护理措施进行干预对改善患者治疗预后有着促进的作用。本文对我院收治的乳腺癌手术患者开展个性化护理措施进行干预，现将护理效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的乳腺癌手术患者96例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组25～48岁，平均年龄（35.33±8.54）岁;病程为4～20个月，平均病程为（12.33±6.52）月;观察组28～45岁，平均年龄（34.58±9.15）岁;病程为5～20个月，平均病程为（13.18±6.98）月。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 所有患者影像学检查、病理学检查、临床检查等结果与原发性乳腺癌疾病的诊断标准互相符合。

1.3 排除标准 将非原发性乳腺癌、癫痫病史、精神病史等患者排除出本组研究之外。

1.4 研究方法 对照组通过用药护理、饮食护理、体位护理、健康教育、入院检查等传统护理方案进行干预，在手术后指导患者如何正确的开展肢体功能训练，对术后放化疗时间给予明确。

观察组通过个性化护理方案进行干预，主要措施体现如下：1）心理护理：护士需要让患者了解到维持良好心理状态对疾病恢复的促进作用，需要告知患者如何对负面心理给予自我调节以及自我控制，确保患者能够通过积极向上的心态与治疗护理干预互相配合。若情况需要，应该通过针对性的疏导措施进行干预，使患者的负面心理问题得到全面消除。2）亲情指导：护士需要加大和患者沟通交流的力度，对于患者提出的合理要求，要尽可能满足。鼓励家属和患者开展进一步的沟通交流工作，要让家属对患者内心的情绪有所了解，确保患者能够感受到来自家庭的温暖，减轻心理负担。3）睡眠指导：护士需要对患者的睡眠习惯有着全面的了解，且调整患者不合理的睡眠习惯。4）健康教育：护士需要对患者的心理情绪、疾病等有着全面的了解，需要将乳腺癌疾病的相关知识全面告知患者，同时将手术期间、手术后会出现的问题告知患者，并让患者了解到如何解决[3]。5）出院指导：护士在患者出院时需要将自查乳房的技巧告知患者，要求患者对乳头内陷、皮肤颜色等进行观察，一旦出现异常情况，要立即到医院复诊，确保能在第一时间发现疾病复发的情况;同时加强饮食指导以及院外活动指导干预，确保患者能够了解饮食、活动等方面的注意要点。

1.5 观察指标 通过抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对2组患者抑郁、焦虑等情绪进行判定，分值越高，表示患者负面情绪越明显;通过匹茨堡睡眠质量指数表（PSQI）對2组患者的睡眠质量进行评价，主要调查睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量等内容，分值越高，表示患者的睡眠质量越不佳。

1.6 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 結果

2组患者SAS评分与SDS评分比较 对照组、观察组在入院当天SAS评分、SDS评分基本一致（P<0.05）;接受护理措施干预后，对照组的SAS评分、SDS评分明显降低，但观察组降低幅度更明显（P<0.05）。

3 讨论

乳腺癌疾病临床主要是通过手术进行治疗，但是手术操作对人体产生伤害，加上乳腺癌切除术需要切除病变的乳房组织，在一定程度上破坏患者的外在形象，从而导致患者出现负面心理，对患者的睡眠质量产生影响，最终会导致患者术后康复速度受到延缓[4]。随着当代护理模式的逐渐改革，越来越多的疾病开始采用个性化护理措施进行干预，该护理模式的服务理念以患者作为中心，在全方位评估患者社会影响因素、身心影响因素之后，通过有效的护理措施进行干预[5]。通过加强和患者的沟通交流可对患者内心情况有所了解，从而给予有效的疏通，在一定程度上缓解患者的负面心理。睡眠指导干预有助于患者养成较好的睡眠状态，对提升整体睡眠质量有一定的帮助。健康教育干预能让患者对乳腺癌疾病的相关知识有一定的了解，对后续开展的治疗以及治疗要点有所掌握，可促使其治疗依从性明显提升。出院指导可以让患者了解院外康复期间的注意要点，以便在身体出现异常时能第一时间到医院就诊。据分析本组研究结果得知，观察组经过实施个性化护理干预后，其SAS评分、SDS评分、PSQI总分均明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，个性化护理用于乳腺癌手术患者临床中能有效的改善焦虑、抑郁情绪，还可提升患者的睡眠质量，对改善患者治疗预后有着积极的意义。

参考文献

[1] 沈诗漪.个性化护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪和睡眠质量的影响价值评估[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（6）：671-672.

[2] 张海萍.保护性心理护理和睡眠指导在乳腺癌手术患者临床护理中的应用研究[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（10）：1240-1242.

[3] 李丹，陈婷，朱萍钗，等.个性化护理模式应用于乳腺癌术后化疗患者的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：130-131.

[4] 刘英，王丽，何丽娟，等.综合护理干预对乳腺癌首次化疗患者自我形象和生存质量的影响[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2019，4（15）：194-196.

[5] 韩英，李键.个性化护理对乳腺癌患者康复的影响及体会[J].中國医药指南，2016，14（28）：273-274.