食管癌患者围手术期护理干预的临床效果分析

谭春荣

【摘 要】 目的：食管癌应用围手术期临床护理干预效果情况分析。方法：选取本院诊治90例食管癌患者临床资料，随机分为两组，对照组予常规护理，研究组予护理干预，分析两组临床疗效指标与营养指标情况。结果：干预后，研究组首次下床（2.05±0.56）d、留置引流管（2.16±0.33）d、肛门排气（2.23±0.49）d及住院时间（12.12±2.56）d，均比对照组少，差异比较具统计意义（P<0.05）;研究组白蛋白（52.32±2.36）g/l、转铁蛋白（338.15±13.39）g/l，均比对照组多，差异比较具统计意义（P<0.05）。结论：食管癌应用围手术期临床护理干预，能缩短临床症状改善与住院时间，并改善其營养相关指标，具一定临床应用价值。

【关键词】 食管癌;围手术期;护理干预;临床疗效;营养指标

食管癌属于临床常见消化肿瘤，我国发病率比较高，每年有15万病死，多发病于中老年男性群体[1]。对食管癌通常采用手术方案，但容易发生并发症，需要重视其临床护理水平。因此，本研究对本院诊治90例食管癌患者临床资料分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月-2019年8月本院诊治90例食管癌患者临床资料，签署知情同意书，研究符合医学伦理会批准;排除标准：手术禁忌症者，精神、心理病，严重的肝肾疾病者，资料不完整者;随机分为两组，每组45例，研究组女性20例，男性25例，年龄36-65岁，平均（56.28±7.31）岁，中段25例，下段11例，上段9例;对照组女性19例，男性26例，年龄38-66岁，平均（57.37±7.52）岁，中段24例，下段12例，上段9例。两组年龄、性别等资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均予以临床常规检查、肠内营养、体征监测等对症处理，对照组予以环境护理、基础疾病护理、饮食、心理安慰等常规护理;研究组予以围手术期护理干预，成立护理小组，对小组成员进行护理干预观念、临床护理技能等培训，充分掌握患者病情、病史等情况;为患者指导疾病、手术、注意事项、可能并发症及预防等健康指导，结合患者心理、性格等予以针对性护理干预，改善患者焦虑、抑郁等负面心理，保持积极心理状态，提高患者临床护理、治疗依从性;重视患者管道护理，严格无菌操作，定时冲洗、消毒，保持通畅，针对可能并发症，提前预防，发生及时处理;鼓励患者家属积极参与患者陪护，多关怀患者状态，提供心理及社会支持;为患者制定饮食计划，提供患者生活质量，促进康复。

1.3 观察指标及评价

分析两组临床疗效指标：首次下床、留置引流管、肛门排气与住院时间情况;以及患者营养指标：白蛋白、转铁蛋白指标水平情况。

1.4 统计学分析

研究数据应用SPSS 20.0统计包分析，计量数据以（x±s）表示，用t检验，计数数据以（x±s）表示，用X2检验，当P<0.05差异比较具统计意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效指标

干预后，研究组首次下床（2.05±0.56）d、留置引流管（2.16±0.33）d、肛门排气（2.23±0.49）d及住院时间（12.12±2.56）d，均比对照组少，差异比较具统计意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组营养情况

干预后，研究组白蛋白（52.32±2.36）g/l、转铁蛋白（338.15±13.39）g/l，均比对照组多，差异比较具统计意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

对食管癌患者主要采用手术、放化疗等方案，但容易出现并发症，影响患者术后恢复，因此，临床需要加强患者护理服务[2]。为提升患者效果，本研究主要对食管癌45例患者应用围手术期临床护理干预效果分析。

本研究结果中，干预后，研究组首次下床（2.05±0.56）d、留置引流管（2.16±0.33）d、肛门排气（2.23±0.49）d及住院时间（12.12±2.56）d，均比对照组少，差异比较具统计意义;且研究组白蛋白（52.32±2.36）g/l、转铁蛋白（338.15±13.39）g/l，均比对照组多，差异比较具统计意义，证实食管癌应用围手术期临床护理干预，更能显著缩短症状改善时间，提高其营养学指标，临床效果显著。原因考虑是，随着人们生活方式的改变，食管癌疾病呈现逐年上升趋势，食管癌通常采用手术治疗，禁食时间比较长，容易发生营养不良，需要加强其护理质量[3]。本研究组患者予以临床护理干预，首先成立护理小组，对小组成员进行护理干预观念、临床护理技能等培训，充分掌握患者病情、病史等情况;为患者指导疾病、手术、注意事项等健康指导，结合患者心理、性格等予以针对性护理干预，提高患者临床依从性;鼓励患者家属积极参与患者陪护，多关怀患者状态，提供心理及社会支持;为患者制定饮食计划，提供患者身体素质，缩短症状改善时间，提高营养指标情况，有效促进患者康复[4]。受样本、时间等影响，食管癌应用围手术期临床护理干预对并发症与生活质量影响，有待研究补充。

综上所述，食管癌应用围手术期临床护理干预，能缩短临床症状改善与住院时间，并改善其营养相关指标，有一定临床应用与研究价值。

参考文献

[1] 涂莹莹.围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症及生活质量的影响[J].首都食品与医药，2019（20）：100.

[2] 陈佩，汪杨，马铃.绑定式医护同组管理模式在食管癌手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（18）：7-10.

[3] 朱春华，杨智翔，曹万华.快速康复外科护理在微创食管癌手术患者围术期中的应用[J].中国实用医药，2019，14（25）：146-147.

[4] 王倩.综合心理干预配合药物治疗对食管癌放疗患者不良反应及生活质量的影响[J].首都食品与医药，2019，26（18）：154.