不同体位护理对新生儿肺炎疗效的临床影响

马密密

【摘要】目的：探究不同体位护理对新生儿肺炎疗效的临床影响。方法：选取我院于2018年10月到2019年10月期间接诊的86例新生儿为研究对象，按照随机数字法等分为对照组和观察组，每组43例患儿。对照组的患儿采取常规护理方法，观察组的患儿采取不同体位护理，对比两组患儿的住院时间、症状改善情况（呼吸水平、血氧饱和度）等指标。结果：经护理，两组患儿的临床症状均有所改善，但观察组疾病症状的改善程度（呼吸水平和血氧饱和度）明显优于对照组;此外，观察组患儿的平均住院时间（4.3（1.9）d显著低于对照组（8.3（2.1）d，两组相比上述统计指标均具有统计学意义（P<0.05）。结论：不同体位护理对新生儿肺炎的症状改善具有积极的影响，该护理方式能提高治疗效果，缩短住院时间，减少家属的忧虑。

【关键词】不同体位护理;新生儿;肺炎;临床影响

【中图分类号】R473.72

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-177-01

新生儿肺炎在临床上属于常见的新生儿疾病，根据病因的不同分为感染性肺炎和吸入性肺炎，吸入性肺炎又包括吸入母体的羊水、胎粪或者乳汁后导致的气管堵塞和呼吸困难等，由于新生儿呼吸系统尚未发育完全，所以外界环境中的异物一旦倾入新生儿体内，很容易造成患儿气管堵塞，呼吸不畅等，给患儿的生活带来较大的不便[1]。对于该疾病的治疗，除了常规治疗外，适当的护理对症状的改善也有著非常重要的作用，资料显示不同体位护理在新生儿肺炎患儿的治疗上能够起到积极有效的作用，预后效果良好。本次研究旨在分析不同体位护理对新生儿肺炎疗效的临床影响，现将结果报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院2018年10月（2019年10月期间接诊的86例肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均符合临床上对肺炎的诊断标准。患儿日龄6到30d，平均体重（3.56（3.29）kg，男患儿42例，女患儿44例。将上述患儿随机等分为实验组和对照组，每组43例，其中实验组中男患儿20例，女患儿23例，日龄6到29d，平均体重为（3.26（3.39）kg;对照组中有男患儿22例，女患儿21例，日龄6d（30d，平均体重为（3.36（3.42）kg。两组患儿在其他资料上无显著差异（P>0.05），此次研究具有可比性。

1.2护理方法

护理前，给予两组患儿基础治疗，包括抗感染治疗和支持治疗，密切观察患儿病情，对照组在此基础上采用常规护理的方法：使患儿呈现平卧位，将床头适当抬高，给予常规治疗;实验组在对照组的基础上采用不同体位护理，具体护理过程如下：①将床头抬高，控制在角度30°左右，使患儿呈仰卧体位，头偏向一侧，双腿弯曲至蛙式，用小棉枕垫在患儿臀部，维持该姿势半小时后变为自由体位。②2小时后，将床头抬高控制在45°，使患儿呈现左侧卧体位，同样在患儿的臀部垫小棉枕，保持半小时后换成自由体位。③2小时后将床尾抬高15°左右，此时使患儿呈仰卧姿势，轻轻拍打患儿的背部，帮助排痰，速度保持在每分钟80次左右。半小时后换回自由体位。

1.3观察指标

检测并记录患儿护理前后的血氧饱和度（SpO2）、呼吸水平（RR），统计患儿的住院时间。

1.4统计学分析

将上述记录的数值在Microsoftexcel2013和统计软件SPSS18.0中分析。分别用（%）率和x±s表示计数资料和计量资料，组间比较分别用X2和t检验，若统计学指标P<0.05，则表示比较的数据具有显著差异。

2结果

护理后，两组患儿的症状均有所好转，由实验室检测得知患儿的血氧饱和度和呼吸水平较护理前显著提高，但实验组的改善度明显优于对照组（P<0.05），此外，实验组患儿的平均住院时间显著短于对照组（P<0.05），二者具有统计学意义。具体统计数据见表1。

3讨论

新生儿肺炎是新生儿疾病类型中常见的疾病，其发病率和死亡率均占据很大的比例，是由于患儿受外界微生物或病毒感染以及吸入异物等引起的气管和肺部组织发生炎症反应等，给新生儿的日常生活带来严重的影响。当孕妇在生产过程中，可能由于医护人员无菌意识薄弱或者疏忽等，再加上新生儿本身纤毛发育不完整，呼吸道的自洁能力有限，身体软弱导致无力咳嗽等，当异物被新生儿吸入时，都有可能造成气管被异物堵塞，从而导致新生儿呼吸困难甚至窒息[2]。患儿吸入大量的异物而不能及时排出，是新生儿发生肺炎的主要诱因，严重时会威胁到患儿生命。传统的护理方法只是使患儿平卧，并将病床微微抬高，但许多临床资料显示，传统常规的护理方法疗效太慢，患儿长时间不能痊愈，增加了患儿家属的担心和忧虑。随着人们医疗意识的提高，以及护理医生对多年临床经验的总结，大家发现在新生儿患儿肺炎护理中采取变换体位的护理方式，能显著改善患儿的的症状，促进患儿排痰，改善呼吸障碍，缩短住院时间的同时减轻患儿家属的忧虑，在临床上能取得较为满意的结果。本次研究与屈霜红[3]等人在新生儿肺炎患儿不同体位的护理对其疗效的影响一文中的研究结果相似。

本次研究选取我院儿科门诊部收治的86例患儿为研究对象，在家属签署同意书后，分别对患儿实施常规护理以及变换体位护理。护理结果表明，不同体位变换护理能够显著改善患儿的呼吸水平以及血氧饱和度情况，使患儿早日恢复健康状态，健康成长。

参考文献

[1]戈丽平.探究分析不同体位护理对新生儿肺炎疗效的临床影响[J].2017，4（1）：60-61.

[2]李杰.评价转变体位护理在新生儿肺炎患儿中的应用效果[J].首都食品与医药，2019（7）.

[3]屈霜红.新生儿肺炎患儿不同体位的护理对其疗效的影响[J].临床合理用药杂志，2018，v.11（14）：137-138.