快速康复在胸外科手术患者围手术期护理中的应用

王晓宇　韩笑　王磊

【摘要】目的：分析快速康复在胸外科手术患者围手术期护理中的应用效果。方法：回顾性分析本院2018年5月至2019年5月收治的90例胸外科手术患者，运用随机抽签法进行分组，将全部患者划分为对照组与观察组，每组各45例，对照组患者进行常规护理，观察组患者以常规护理为基础，进行快速康复护理。对比两组患者并发症出现率、以及首次排便时间、首次排气时间。结果：观察组患者并发症出现率为6.66%，对照组患者并发症出现率为13.32%，观察组患者并发症出现率明显低于对照组患者（P<0.05）;观察组患者首次排便时间、首次排气时间均短于对照组患者（P<0.05）。结论：快速康复在胸外科手术患者围手术期护理中的应用效果尤为明显，利于降低患者并发症出现率，缩短患者首次排气、及排便时间。

【关键词】快速康复;胸外科手术;围手术期护理;应用

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-162-02

胸外科手术具备一定特殊性，许多患者在术后均会产生程度不一的并发症，进而损伤患者身心健康。所以为胸外科手术患者围手术期提供行之有效的护理措施，则极具临床价值。快速康复护理措施的主要实施目标在于防范患者在术后产生并发症，加快患者恢复速度，其护理理念及措施均尤为适宜胸外科手术患者围手术期护理工作的开展。对此，本文主要研究快速康复在胸外科手术患者围手术期护理中的应用效果，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析本院2018年5月至2019年5月收治的90例胸外科手术患者，运用随机抽签法进行分组，将全部患者划分为对照组与观察组，每组各45例，对照组患者中，男20例，女25例，患者年龄30～65岁，平均年龄（52.7±3.3）岁;观察组患者中，男27例，女18例，患者年龄32～66岁，平均年龄（53.0±3.6）岁。对比两组患者基本数据，显示不具备统计学意义P>0.05。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，主要内容包括：密切观察各种生物信号，了解患者临床症状改变，积极开展心理护理、以及环境护理等工作[1]。

观察组患者以常规护理措施为基础，进行快速康复护理。主要内容包括：①术前护理。因胸外科疾病具备起病急等特征，患者普遍不具备心理准备，在此情况下患者则易于产生忧虑，紧张以及焦躁等消极心理，所以护理工作者需多加了解患者心理状态，予以患者关心和帮助，以消除患者对环境的陌生感，改善患者心理状态。还应针对不同患者的不同营养情况，为不同患者实施有的放矢的营养补充[2]。②术中护理。保证液体温度和患者温度之间的一致性，控制输液量和输液速度，同时还应针对患者的真实情况，合理调节输液量与输液速度。③术后护理。检查引流液的颜色和性状等，若发现存有异常情况，则需加以处理。再者，可指导患者适度运动，加快患者疾病恢复速度。

1.3临床观察指标

①观察两组患者并发症出现情况，分为肺部感染、心律失常、吻合口瘘三项指标。总出现率则为（肺部感染+心律失常+吻合口瘘）/本组患者数×100%。②观察两组患者首次排便时间、首次排气时间。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者并发症出现率

观察组患者并发症出现率为6.66%，对照组患者并发症出现率为13.32%，观察组患者并发症出现率明显低于对照组患者。两组差异具备统计学意义（P<0.05），见表一。

2.2对比两组患者首次排气时间与排便时间

观察组患者首次排便时间、首次排气时间均短于对照组患者。两组差异具备统计学意义（P<0.05），见表二。

3讨论

以往在胸外科手术患者围手术期护理工作中，通常运用常规护理措施，该种护理措施虽说可起到一定护理效果，但因护理内容较为单一，难以充分服务于患者，因此还具有提升的空间[3]。据相关调查显示，若能够以常规护理为基础，进行快速康复护理，则利于促进患者恢复健康，降低各类并发症的产生概率，同时也能够缩短患者首次排气时间和排便时间，深受患者所认可。

快速康复护理强调以患者为核心，将围手术期分为术前、术中与术后这三个阶段，针对不同阶段的主要特征，为不同患者实施有的放矢的护理服务。主要可通过术前心理护理，饮食护理，健康宣教等诸多措施，来消除患者对手术治疗的紧张感和焦虑感，促进患者认知疾病，了解相关注意事项，以确保患者行为的正确性。术中实施此护理措施，可控制温度，输液速度和输液量等，保持患者身心状态，进而确保手术治疗的顺利开展。在术后可实施镇痛护理以及引流管护理等，以降低患者术后疼痛感，保持患者营养状态[4]。

在本次研究中，觀察组患者并发症出现率为6.66%，对照组患者并发症出现率为13.32%，观察组患者并发症出现率明显低于对照组患者（P<0.05）;观察组患者首次排便时间、首次排气时间均短于对照组患者（P<0.05）。

总之，快速康复在胸外科手术患者围手术期护理中的应用效果尤为显著，值得予以推广。

参考文献

[1]李望.针对性护理对高龄患者显微外科手术后的应用——评《外科手术并发症预警及护理》[J].电子显微学报，2019，38（04）：433-434.

[2]张琳，许子霞，王玲玲，李媛，罗江敏.护理品质链在胸外科手术患者中的应用[J].护理学杂志，2018，33（07）：26-29.

[3]石义平，张一慈.快速康复在胸外科手术患者围手术期护理中的应用[J].心理月刊，2019，14（23）：158.

[4]闫阳，刘美，周丹，丁凤.快速康复理念在胸外科围手术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（19）：114+125.