研究饮食护理对糖尿病肾病血液透析患者营养状况的影响

唐霞　何谕

【摘要】目的：本次实验将针对糖尿病肾病血液透析患者进行饮食护理支持，改善患者的营养状况，进一步协助患者提升生活质量。方法：本次实验选取了2018年11月-2019年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于糖尿病肾病，并需要开展血液透析治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对80例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为饮食护理支持，分析应用成果。结果：从护理质量上看，观察组的营养状况的各个指标评分均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在C反应蛋白水平上，观察组为（6.17±1.22）mg/L，对照组为（8.44±2.27）mg/L，此外，在肿瘤坏死因子-a和IL-6水平则有升高，即观察组为（45.63±6.24）pg/ml和（1.15±0.22）pg/ml，对照组则为（57.15±7.14）pg/ml和（1.89±0.52）pg/ml。结论：采用饮食护理措施能够更好地改善血液透析患者的营养状况，促使营养平衡和吸收，从而优化护理结局。

【关键词】饮食护理;糖尿病肾病;血液透析;营养状况

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-151-02

对糖尿病肾病患者实施血液透析是主要方案，但是这也会导致患者出现多种并发症，包括营养补流量等。由此，我们必须加强对患者的饮食护理，预防由于营养问题而延误治疗，也为病情的康复提供全面的支持。本次实验选取了2018年11月-2019年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于糖尿病肾病，并需要开展血液透析治疗。通过不同护理措施进一步提升护理结局，报告如下

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取了2018年11月-2019年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于糖尿病肾病，并需要开展血液透析治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对80例患者进行病情结果讨论。其中，男性44例，女性36例，患者年龄在40-72岁之间，平均年龄为（54.6±3.5）岁。从平均透析时间上看则为（22.5±1.9）个月。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规护理模式，观察组则为饮食护理支持，即需要计算患者每天所需要的热量，其次进行科学的饮食安排和调整。例如，每天蛋白质的摄入占到总热量的15%-20%，而脂肪摄入在25%-30%，碳水化合物则超过50%。与此同时，护理人员需要对患者进行营养重要性的分析，提升患者的配合度。并针对患者进行维生素补充的提醒，如维生素A、B、C，但是对于高脂血症、肾功能不全等疾病要控制钠盐的摄入[1]。最后，提醒患者正常的三餐饮食，少食多餐，健康生活。

1.3评价标准

本次实验需要对患者进行生化指标的检查，包括肿瘤坏死因子-a和IL-6水平等，以及对患者进行营养状况的分析，其主要指标涉及到ALB、PA、TRF、DPI等，需進行比对分析。

1.4统计方法

对糖尿病肾病患者的身体状况改善结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在临床数据的对比中，首先要对两种方案的实际情况做好记录，在本次实验中，针对营养学指标和血清炎性因子采用计量统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2结果

从护理质量上看，观察组的营养状况的各个指标评分均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。关键性指标数据如表1所示。

与此同时，在C反应蛋白水平上，观察组为（6.17±1.22）mg/L，对照组为（8.44±2.27）mg/L，此外，在肿瘤坏死因子-a和IL-6水平则有升高，即观察组为（45.63±6.24）pg/ml和（1.15±0.22）pg/ml，对照组则为（57.15±7.14）pg/ml和（1.89±0.52）pg/ml。

3讨论

糖尿病肾病属于常见的一种情况，也会由此导致患者死亡。在近年来，常采用血液透析的方式来完成治疗，是一种肾脏替代的方式，加强对肾功能保护，延缓病情发展。而长期的血液透析治疗必然会带来不良反应，营养不良则是其中的一种。有学者指出，针对血液透析患实施饮食指导，加强营养支持，能够改善不良症状，具有重要价值[2]。

饮食护理不仅仅是对患者摄入热量的控制，更多的的时候能够提升食欲，保障营养均衡。在临床中有很多患存在蛋白质营养不良，而在血液透析患者中更是有超过35%的患者存在中度营养不良。为了实施有效地干预，确保患者的治疗开展，加强营养支持可以从多个方面着手。一方面是加强蛋白质和热能的摄入，对于患者而言，血液透析次数的增加会导致营养状况下降，容易出现概、磷代谢紊乱[3]。由此，必须调整患者的饮食结构，加强营养教育，提升配合。另一方面则是患者的自我管理，能够在康复期间注重个人膳食营养，从而改善生活质量，这也是提升治疗有效性，提升生存期的重要方面。

综上所述，采用饮食护理措施能够更好地改善血液透析患者的营养状况，促使营养平衡和吸收，从而优化护理结局。

参考文献

[1]张秀峰，陶海燕，张月恒.饮食护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响[J].海南医学，2017，28（12）：2063-2064.

[2]蒙花细，覃祚莲，陶小松.家庭跟进护理对老年糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况及生存质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（20）：5-7.

[3]赵培培，韩志双.心理疏导结合饮食护理在改善糖尿病肾病血液透析患者营养状况中的应用[J].当代护士（下旬刊），2019，26（01）：45-46.