阿奇霉素在小儿呼吸道感染治疗中的应用分析

王继志　张言春

【摘 要】目的：评价观察阿奇霉素在小儿呼吸道感染治疗中的应用价值。方法：在我院收治的小儿呼吸道感染患儿中选择98例作为本研究对象，将其随机分成对照组、观察组，一组49例。头孢拉定用于对照组患儿治疗，观察组患儿选择阿奇霉素治疗。对比观察临床疗效，比较症状改善时间，统计不良反应。结果：与对照组比较，观察组治疗总有效率更高，症状改善时间更短，而不良反应发生率更低，有统计学意义，P<0.05。结论：小儿呼吸道感染治疗中，阿奇霉素的应用价值高。

【关键词】阿奇霉素;呼吸道感染;应用

Application of azithromycin in the treatment of respiratory tract infection in children

Wang Jizhi， Zhang Yanchun（Liaocheng maternal and child health hospital， Liaocheng City， Shandong Province252000）

Abstract：Objective To evaluate the value of azithromycin in the treatment of respiratory tract infection in children.[Methods： 98 children with respiratory tract infection in our hospital were randomly divided into control group and observation group， 49 cases in one group. Cefradine was used in the control group and azithromycin in the observation group. The clinical effect， symptom improvement time and adverse reactions were compared. results： compared with the control group， the total effective rate of the observation group was higher， the symptom improvement time was shorter， and the incidence of adverse reactions was lower， which was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： azithromycin is of high value in the treatment of respiratory tract infection in children.

Key words： Azithromycin; respiratory tract infection; application

【中圖分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

小儿呼吸道感染，是儿科常见病、多发病，病毒、衣原体、细菌、支原体等都可能引起疾病。小儿呼吸道感染，具有传染性，主要通过飞沫、被污染的器具以及雾滴等方式传播。目前，抗生素是治疗此类疾病的首选药物，但是，抗生素的种类多，分类相当复杂，如果选择不合理，非但达不到治疗效果，反而会影响患儿身体健康，加重病情[1]。故此，笔者选择98例患儿进行分组研究，探讨观察阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效。现在报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2018年2月至2019年11月，在我院收治的小儿呼吸道感染患儿中选择98例作为本研究对象，将其随机分成对照组、观察组，一组49例。对照组：31例男，18例女;年龄2-8岁，年龄均值（5.97±1.27）岁;15例支气管炎，19例气管炎，9例肺炎，6例扁桃体炎。观察组：29例男，20例女;年龄1-10岁，年龄均值（6.10±1.47）岁;18例支气管炎，17例气管炎，10例肺炎，4例扁桃体炎。基本资料比较，二组无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

（1）对照组：头孢拉定治疗。第1-4天，静脉滴注用药，用药量标准60mg/kg，1次/d。第5-7天，口服用药，剂量标准60mg/kg，每天1次。持续用药7天。

（2）观察组：阿奇霉素治疗。第1-4天，静脉滴注用药，用药标准10mg/kg，每天用药1次。第5-7天，口服用药，剂量标准10mg/kg，每天用药1次。持续用药7天。

1.3 疗效评价及观察

疗效判定：（1）显效，用药7天后，咳嗽、头痛与发热等症状基本消失;（2）有效，用药7天后，患儿头痛、发热以及咳嗽等症状有所改善;（3）无效，用药7天后，患儿临床症状及体征并无显著改善，甚至加重[2]。

症状改善时间：主要包括发热、咳嗽与肺啰音。

不良反应：统计患儿不良反应，涉及到恶心呕吐、皮疹与腹痛。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件处理本次研究所涉及的数据。平均值±标准差（）用来表示计量资料，且用t值检验;例（n）、百分率（%）表示计数资料，且用检验。P<0.05用来评定组间有统计学差异。

2 结果

2.1 临床疗效评价 两组患儿临床疗效，观察组总有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 症状改善时间比较 两组患儿症状改善时间，观察组明显比对照组短，二组数据有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 统计不良反应 统计显示，观察组患儿的不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

呼吸道感染（respiratory tract infection）就是说致病微生物侵入至呼吸道且繁殖所致的一种疾病。根据部位，可分成上呼吸道感染与下呼吸道感染。其中，鼻炎、喉炎、咽炎属于上呼吸道感染;气管炎、肺炎与支气管炎属于下呼吸道感染。小儿年龄小，器官发育尚不成熟，机体抵抗力差，很容易遭到致病微生物的侵袭，诱发呼吸道感染。小儿呼吸道感染，一旦发生，影响小儿健康成长，降低生活质量。故确诊后，应该积极治疗。

头孢拉定，属于头孢菌素，对革兰阳性菌的作用较强，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及甲型链球菌等，对细菌感染引起的呼吸系统疾病有一定作用。阿奇霉素，属于大环内酯类，具有抗菌谱广的特点，对革兰阳性菌与革兰阴性菌都有很强的作用，抑制支原体，安全性高。阿奇霉素的半衰期较长，超过24小时，每天用药1次即可。另外，大环内酯类药物抗菌中，减少炎性反应因子，刺激呼吸道黏膜形成细胞因子，提高机体免疫力，减少支气管黏膜所分泌的黏性物质。阿奇霉素，具有抵抗胃酸降解的作用，胃肠道中作用稳定，组织穿透性好，用药后2-3小时左右，血药浓度便可达到峰值，分布均匀，吸收迅速。本文通过数据分析比较发现，观察组总有效率比对照组高，症状改善时间比对照组短，且不良反应率低于对照组（P<0.05），提示阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染，疗效显著，促进症状改善，且不良反应少，安全性高，建议推广应用。

参考文献：

蚌有凤.应用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床分析[J].母婴世界，2015，（10）：140-141.

邹广辉.阿奇霉素在小儿呼吸道感染治疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：100-101.