重症医学科ICU护理的安全风险及应对措施探讨

刘爱丽

【摘要】目的：本文希望通过对案例数据的分析从本质上提高重症医学科ICU护理的安全质量。方法：本文选取2018年4月-2019年6月在我院重症医学科ICU进行治疗的患者150人，在医院正常护理的前提下观察并比较现阶段安全事故的发生概率情况。结果：在采取了对应的措施之后，本季度的护理安全事件存在问题的共计3例，和上期同比降低了2%具有差异性的统计学意义。结论：正确的护理安全风险可以从本质上提高重症医学科ICU护理的安全质量，进而带动科室的正常发展值得进行深入推广。

【关键词】重症医学科;ICU护理的安全;护理措施

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-127-02

重症医学科ICU科室是集结了医院高精尖人才和技术的特殊科室，其成立目的是及时的为病情严重的患者给与全方位和高质量的治疗服务和技术辅助，可以再最大限度上保证患者的生命健康，鉴于重症医学科ICU的患者疾病情况变化较为迅速，常常会发生不确定的因素给护理带来一定的困难。而这一科室因为其特殊性往往会成为医患纠纷的重点区域。

一、资料与方法

（一）一般资料

本文所选患者均来自于2018年4月-2019年6月在我院重症医学科ICU进行治疗的患者150人，其中男性75例，女性75例，平均年龄在（46.33±22.19）岁。

（二）观察指标

观察比较患者在采用相应护理措施后安全事件的发生情况。

（三）统计分析

本文采用SPSS22统计处理软件进行数据分析，对现有数据进行检验，检测是否具有统计学意义。

二、结果

在采取对应的措施之后，本次重症医学科ICU护理中的安全事故共有3例，和同期相比降低了2%，其具有统计学意义。

三、讨论

（一）患者出现窒息

重症医学科ICU监护室的患者偶尔会因为人工气道湿化不足，或者是其他原因导致患者出现窒息和肺部感染，因此在重症医学科ICU科室护理期间护理人员需要帮助患者正确的咳出肺部异物，以及湿润呼吸道来降低患者呼吸道积痰的可能，同时重症医学科ICU的医护人员需要帮助患者保持头部一直超过枕头三十度，控制患者胃部和食管内的食物流动方向，避免食物出现回流，如果患者出现呕吐，需要立刻将患者的头部偏移，并且清理患者的呕吐物，保证患者呼吸道的畅通无阻。

（二）非计划内的拔管

患者在重症医学科ICU进行护理的时候会配置许多插管，这些插管各司其职均给与患者一定的生命支撑，帮助患者维持基本的生命体征，如导流管、胃管、帮助患者在意识不明或者是没有行动能力的情况下维持基础的生命迹象。

但如果患者的插管在非计划内掉落，如没有经过医生同意患者自行拔管，或者是意外掉落，那么就是非计划内拔管，一旦出现这种情况医护人员需要立即告诉主治医师，尽快为患者佩戴吸氧面罩进行急救，但需要注意的是所有的抢救对策都需要建立在意外拔管的概率下，以此来让患者得到更为优秀的治疗。

（三）设施发生问题

重症监测要借助各式电源设施，若发生停电、设施出现问题、电路短路等状况以后，患者就会发生无法呼吸、供氧不够、呼吸道受阻等状况。为此，在设施停止运转或是发生运转问题以后，医护人员要立即將患者同设施加以隔离，切断联结，借助人工方式，保持正常的呼吸及供氧，并时时观测患者的身体状况，注重其疾病情况的改变。

四、重症医学这一科室内ICU护理期间的改进对策

实验结果表明护理方式对患者会产生极大的影响，如果护理方式不当那么在进行护理的时候就会出现一定的风险，同时因为医疗安全设施也是隐藏的一大风险因素，因此重症医学科ICU的护理人员应该全方位的把控设施的特征及技巧，让防护设施能够更好地展现出自身的作用，让工作能够顺利的展开。

（一）提升安全监测的质量及成效

重症医学科ICU的医护人员应该要定期接受培训，以提高其综合素养和职业技能以及对病患情况的了解，让其能够以更好的观察能力和预见能力把控重症患者的实际情况，如果患者的身体出现问题那么应该实施准确的应急措施，提高监控的效果，这有助于医生尽早了解患者的情况，从本质上把控风险的源头，帮助患者平稳心绪，提高医护人员自身的应变能力，为此医院应该构建健全的监测体系，提高内部员工的自觉性，让其能够自觉地汇报重症医学科ICU不安全护理因素。

（二）增强监管

重症医学科ICU的安全护理，是说在病患的整个护理期间应该严格的按照和遵循规定以及操作流程正确而严谨的遵从医嘱，践行医院的护理规定保证患者在治疗期间的安全，提高医护人员的责任意识。比如在对插管治疗的患者进行治疗的时候必须要按照阶段护理的规定谨遵医嘱，密切关注患者是否会对药物存在不当的反应，医护人员要在配合患者的同时进行护理，从而提高患者的身体素质，以及心理的接受能力，让患者可以更为健康的介绍治疗。

（三）提高医护人员本身的专业型技能

处于重症医学科ICU护理的医护人员需要负责极为重要的护理类工作，因此需要尽快提高医护人员的职业技能，当然除了提高能力和技能之外，医院还应该对重症医学科ICU的护理人员展开系统的培训工作，保证医护人员能够在主治医师不在场的情况下准确无误的保障病患的安全。而对于那些不安全因素医护人员需要能够了解风险的内容，进而推断出风险的情况，找到护理方案，认真对重症医学科ICU护理风险进行控制，保证护理的安全性。

结语

综上所述提高护理人员的重症医学科ICU能力是保证医疗领域的关键所在，而重症医学这一科室内的护理工作本身则更加重要，而这就要求院方应该更加重视重症医学科ICU护理的重要性，同时医护人员也应该继续提高自己的技能及水平，提高自身的护理知识保证重症医学科ICU护理的正常和良好运行。

参考文献

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