拜糖平和格列美脲联用用于2型糖尿病治疗中的疗效及药物不良反应研究

管庆玲

【摘要】目的：观察拜糖平和格列美脲联用在2型糖尿病治疗中的效果，及其对患者的不良反应影响。方法：选取2018年10月～2019年10月我院接收的74例2型糖尿病患者，采用随机数字表法，平均设观察组、对照组，每组各有患者37例。对照组为单一格列美脲治疗，观察组为拜糖平和格列美脲联用治疗。结果：观察组与对照组不良反应率差异显著（P<0.05）。观察组与对照组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖比较，无统计差异（P>0.05）;两组治疗后空腹血糖、案后2h血糖比较差异显著（P<0.05）;两组组内干预后与干预前空腹血糖、案后2h血糖比较差异显著（P<0.05）。观察组与对照组治疗效果差异显著（P<0.05）。结论：拜糖平和格列美脲联用可控制药物引发的不良反应，提高2型糖尿病的治疗水平，应用价值较为突出和显著，可应用于临床中。

【关键词】拜糖平;格列美脲;2型糖尿病

【中图分类号】R587.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-086-02

近年来，在人们生活习惯、方式转变的方式下，2型糖尿病发生率日益上升。现阶段，各种降糖药物已经被应用于临床中[1]。而在医药学发展的形势下，联合用药治疗方法逐渐被应用到临床中。拜糖平、格列美脲药物，是较为常见的降糖药物[2]。为进一步明确上述两种联合药物对2型糖尿病的治疗效果，本研究展开探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月～2019年10月我院接收的74例2型糖尿病患者，将其作为对象加以探究。采用随机数字表法，平均设观察组、对照组，每组各有患者37例。观察组男性20例，女性17例;年龄47岁～73岁，平均年龄为（60.47±0.35）岁;病程为1年～5年，平均病程为（3.26±0.42）年。对照组男性21例，女性16例;年龄46岁～74岁，平均年龄为（60.53±0.48）岁;病程为1年～6年，平均病程为（3.46±0.57）年。纳入标准：（1）所有患者确诊为2型糖尿病;（2）所有患者的年龄均超过46岁;（3）所有患者及家属均认可本次研究。排除标准：（1）严重心脑血管、全身系统疾病患者;（2）精神障碍、行为障碍患者;（3）与纳入标准条件存在不符患者。两组资料有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组为单一格列美脲治疗。给予患者格列美脲（赛诺菲（北京）制药有限公司），国药准字号为H20057672，规格是2mg，用量：2mg/次，2次/d。

1.2.2观察组为拜糖平和格列美脲联用治疗。在对照组格列美脲治疗的基础上，给予患者拜糖平（拜耳医药保健有限公司），国药准字号为H19990205，规格是50mg，用量50mg/次，1次/d。

1.3观察指标

观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖的变化情况。其中，空腹血糖正常值为<6.1mmol/L;餐后2h血糖正常值为<7.8mmol/L。观察治疗后不良反应率，不良反应指标包括恶心、呕吐、皮疹、腹泻，并对两组不良反应发生情况加以记录。制定临床效果评估标准：①显效：患者空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2h血糖<7.8mmol/L，无恶心、腹泻不良反应;②有效：患者空腹血糖≥6.1mmol/L且<9.0mmol/L，餐后2h血糖≥7.8mmol/L且<10.0mmol/L，恶心、腹泻等不良反应少且轻;③无效：患者空腹血糖>9.0mmol/L，餐后2h血糖>10.0mmol/L，恶心、腹泻等不良反应多且严重。总有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用（x2）检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组不良反应率

总结表1数据，观察组与对照组不良反应率差异显著（P<0.05）。

2.2比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖总结表2数据，观察组与对照组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖比较，无统计差异（P>0.05）;两组治疗后空腹血糖、案后2h血糖比较差异显著（P<0.05）;两组组内干预后与干预前空腹血糖、案后2h血糖比较差异显著（P<0.05）。

2.3比较两组治疗效果

总结表3数据，观察组与对照组治疗效果差异显著（P<0.05）。

3讨论

2型糖尿病，是临床常见病和多发病，发病因素较为复杂[3]。目前，单药治疗2型糖尿病是较为普遍的。随着医药学技术的发展，较多治疗方法被创新。联合用药，作为新型治疗手段，受到了临床的普遍关注。曾有研究指出，将联合用药治疗方式应用于2型糖尿病中，可提高疾病治疗水平[4-5]。基于此研究成果的论述，本次研究中将2型糖尿病患者作为对象，展开分析。

本次研究结果显示，观察组无恶心、皮疹等不良反应的出现，而呕吐和腹泻仅有1例;对照组呕吐、腹泻各3例，观察组不良反应率5.41%，显著低于对照组的24.32%。此外，观察组总有效率97.3%，高于对照组的83.78%。综合此研究结果，能够证实观察组在治疗2型糖尿病方面的价值，更高于对照组。分析其原因，对照组仅采用了单一的格列美脲治疗。而观察组采用的是拜糖平和格列美脲联用治疗。格列美脲，属于第三代磺酰脲类抗糖尿病药物。其作用机理体现为，该药物可通过与胰腺-β细胞表面磺酰脲受体有效结合，在受体敏感的影响下，引起细胞膜去极化作用，从而开放钙通道，抑制葡糖糖的合成。不过，长时间服用该药物可能会导致患者出现不良反应。

本次研究中，治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均处于异常状态。此结果说明，未接受治疗的患者病情状态基本相同。通过对两组患者实施不同治疗，根据治疗后患者空腹血糖与餐后2h血糖的变化，能够实现对治疗方案价值的评估。研究结果显示，观察组治疗后空腹血糖为（5.86±0.54）mmol/L，明显优于对照组的（7.12±0.26）mmol/L。结果中，两组治疗后与治疗前的空腹血糖、餐后2h血糖均得到明显的控制，说明两组治疗方案均可在一定程度上控制血糖。而观察组治疗后的血糖更低于对照组，证实观察组治疗方案对血糖控制的效果更好。观察组以联合用药为主，将拜糖平和格列美脲联合应用于2型糖尿病过治疗中。在联合治疗方法中，拜糖平的主要成分为阿卡波糖。其药理作用体现为，可有效实现对小肠壁细胞、寡竞争的抑制，从而积极与葡萄糖苷酶呈现出可逆性的结合，从有效实现对酶活性的抑制，达到降解碳水化合物目的，降低血糖升高。综合以上能夠看出，拜糖平和格列美脲两种药物的药物作用机制较为明显，合用的降糖作用突出。两种药物联合应用，能够在药物作用机制的影响下，降低药物后不良反应率。

综上所述，拜糖平和格列美脲联用可控制药物引发的不良反应，提高2型糖尿病的治疗水平，应用价值较为突出和显著，可应用于临床中。

参考文献

[1]时吉新.探究拜糖平和二甲双胍应用于2型糖尿病患者治疗中的疗效及药物不良反应[J].中国医药指南，2018，23（19）：52-53.

[2]张盛.拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，25（87）：58-59.

[3]吴灿明，侯宪云，李碧锋，等.格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病患者疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：41-42.

[4]郑先兴.格列美脲联合二甲双胍治疗老年人2型糖尿病的有效性和安全性研究[J].医药卫生：引文版，2017，4（7）：00039-00040.

[5]高轩.地特胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的疗效观察[J].中国临床医生杂志，2019，47（7）：25-26.