吉非替尼在晚期非小细胞肺癌临床治疗中的疗效评价

张雪 孙荣丽

【摘 要】 目的：研究吉非替尼在晚期非小细胞肺癌临床治疗中的疗效。方法：选取我院2015年5月至2016年5月期间接收的晚期非小细胞肺癌患者82例，按照随机法将所有患者分为两组，对照组与观察组各41例。对照组患者接受常规化疗治疗，观察组患者加用吉非替尼进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及生存率情况。结果：观察组患者在经过治疗后的治疗总有效率和3年期生存率高于对照组，p<0.05。结论：吉非替尼在晚期非小细胞肺癌临床治疗中的疗效显著，可以有效延长患者生存率，临床效果显著。

【关键词】 吉非替尼;晚期;非小细胞肺癌;疗效评价

据统计，肺癌是全球死亡率最高的 1 种恶性肿瘤，其中超过 80% 的属于非小细胞肺癌[1]。其早期症状与肺结核、肺炎等疾病较为相似，所以早期诊断困难，大多数患者发现时已是晚期。对于晚期非小细胞肺癌患者，临床上常通过化疗进行治疗，以延长患者的生存期和减轻患者的病痛[2]。随着靶向治疗水平的不断提升，对于非小细胞肺癌的治疗也取得了一定进展。本文主要研究吉非替尼在晚期非小细胞肺癌临床治疗中的疗效，具体见下文。

1 资料、方法

1.1 资料

选取我院2015年5月至2016年5月期间接收的晚期非小细胞肺癌患者82例作为研究对象，按照随机法将所有患者分为两组，对照组与观察组各41例。

对照组中男性24例，女性17例;年龄平均值（59.24±2.65）岁;观察组中男性23例，女性18例;年龄平均值（60.17±2.88）岁;对比两组患者资料数据，p>0.05。

1.2 方法

对照组患者接受常规化疗方式治疗。患者采用培美曲塞（生产企业：Lilly France，批准文号：国药准字H20110035）联合顺铂（生产企业：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H37021362）方案进行化疗，化疗一周前服用0.4mg/片/天叶酸，培美曲塞与顺铂的用量均根据患者的体表面积决定，培美曲塞的用量为每平方米体表面积500mg，顺铂的用量为每平方米体表面积70mg。然后将相应量的培美曲塞溶于100ml的0.9%生理盐水中静滴20分钟，3小时后将相应量的顺铂溶于500ml的0.9%生理盐水中静滴2小时，过程中可使用防止呕吐的药物进行静滴。治疗4疗程，每疗程4周。

观察组患者在对照组的基础上接受吉非替尼进行治疗，每日口服吉非替尼（生產企业：AstraZeneca UK Limited，批准文号：H20090759），0.25g/片/次/天，每天早上空腹或随餐服用都可，服用疗程同对照组。

1.3 观察指标

（1）观察并比较两组患者的临床疗效。

疗效判定标准：完全缓解（CR）：患者的病灶肿瘤在治疗后完全消失;部分缓解（PR）：治疗后，患者的病灶肿瘤在治疗后明显缩小;稳定（SD）：患者的病灶肿瘤在治疗后无明显缩小或变大;病变进展（PD）：患者的病灶肿瘤在治疗后出现增大或出现新的病灶肿瘤。总治疗有效率=CR有效率+PR有效率。

（2）观察并比较两组患者的生存率情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS22.0软件处理数据，p<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效，见表1。

观察组患者在经过治疗后的治疗总有效率高于对照组，p<0.05。

2.2 比较两组患者的生存率情况，见表2。

两组患者经过治疗后的1年期生存率无明显差异，p>0.05;观察组患者经过治疗后的3年期生存率高于对照组，p<0.05。

3 讨论

非小细胞肺癌常见的类型有腺癌、鳞状细胞癌以及大细胞癌。该类型肺癌对于化疗和放疗治疗都相对不够敏感[3]，因此对于晚期已经发生转移的患者而言，化疗和分子靶向治疗相结合，对于缓解患者症状以及延长生存期效果更佳。

化疗在治疗癌症患者时不仅会毒杀患者体内的肿瘤细胞，还会对患者体内的正常细胞产生损害，因此患者在治疗时会出现恶心、呕吐、免疫力低下等多种不良反应;靶向治疗在治疗时只对患者体内的肿瘤细胞产生杀伤作用，不会对体内的正常组织细胞产生影响，是一种比较有效且新兴的肿瘤治疗方法，通过此方法进行治疗时患者的生存质量相对更高。研究显示，靶向治疗可以提高治疗药物药效的发挥，还可以显著降低药物的毒性，提高药物的有效性，增加治疗的安全性，还可以增加病人对药物的耐受性和顺应性。

吉非替尼是一种选择性的表皮生长因子受体酶抑制剂[4]，是一种主要用于治疗非小细胞肺癌的分子靶向药物。相比传统细胞毒药物，吉非替尼具有更好的耐受性，可以减轻患者疼痛， 患者使用更加方便[5]。吉非替尼可以有效阻断细胞表面表皮生长因子受体的信号传导，可以有效的阻碍体内肿瘤细胞的生长和转移，并且可以抑制新的肿瘤的生成，进而致使患者体内肿瘤细胞消亡。

通过本文研究显示，观察组患者在经过治疗后的治疗总有效率和3年期生存率明显高于对照组，p<0.05。

综上所述，吉非替尼在晚期非小细胞肺癌临床治疗中的疗效显著，可以有效延长患者生存率，临床效果显著。

参考文献

[1] 徐燕，田春香，刘武，等.化疗序贯靶向药物治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂获得性耐药老年晚期非小细胞肺癌患者临床研究[J].肿瘤研究与临床，2018，30（9）：617-620.

[2] 林小峰，陈龙.晚期非小细胞肺癌化疗现状及进展[J].广西医科大学学报，2019，36（5）：850-855.

[3] 高岭，杨增强，李宁等.放疗联合吉非替尼治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].现代肿瘤医学，2018，26（16）：2529-2532.

[4] 翁丽燕，张霞燕，翁金燕等.吉非替尼在晚期非小细胞肺癌临床治疗中应用的疗效评价[J].中国现代医生，2018，56（22）：77-79，83.

[5] 江庆萍，谢思明，王 爽，等.鼻咽癌干细胞标志物的检测 意义〔J〕.实用癌症杂志，2014，29（8）：889-892.