急诊应用胺碘酮治疗老年快速性心律失常的临床效果46例

姚淑焕 徐梦雅 吉玉

【摘 要】 目的：分析和研究老年快速性心律失常患者采用胺碘酮进行治疗的临床情况和效果。方法：随机抽选92例于2017年11月～2019年11月在我院心内科进行急诊治疗的老年快速性心律失常患者，抽签法分为两组，对照组（46例）予以常规治疗，观察组（46例）予以胺碘酮治疗，回顾性分析两组的临床治疗情况。结果：观察组患者的临床治疗总有效率（95.65%）明显高于对照组患者（76.09%），组间对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用胺碘酮治疗的老年快速性心律失常患者，其临床效果显著，应用价值较高。

【关键词】 老年;快速性心律失常;胺碘酮;临床效果

心律失常，主要指的是人体心脏电活动的节律、频率、激動次序、传导速度、起源部位等出现异常的一系列病症[1]。按照病变发生的原因可以将心律失常划分成两大类，即冲动传导异常和冲动形成异常。心律失常的主要临床症状体现为胸闷、头晕、心悸、出汗、低血压、心绞痛、急性心力衰竭等等[2]，容易诱发患者的其他并发症，对其生命健康和日常生活均会造成较大的不良影响，因此，需要加强对心律失常患者的临床治疗。本文选取2017年11月～2019年11月以来，我院心内科收治的92例老年快速性心律失常患者。将他们随机的划分成对照组和观察组两组（每组各46例患者），分别采用常规治疗和胺碘酮治疗，并对比、分析和统计两组患者的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 纳排标准 纳入标准：①患者年龄均≥60岁;②确诊为快速性心律失常;③患者及家属对本次研究均知情，自愿签署知情同意书;④已申报医院相关伦理委员会批准通过。排除标准：①患者存在肝、肾等其他严重器官疾病;②患者已采用药物治疗。

1.2 一般资料 择取2017年11月～2019年11月之间，在我院心内科接受治疗的92例老年快速性心律失常患者。患者年龄均在60岁～86岁范围内，平均年龄是（69.6±5.3）岁;女性患者42例，男性患者50例。将92例患者随机平均分组，即对照组患者46例，患者年龄均在60岁～86岁范围内，平均年龄是（68.8±5.1）岁;女性患者20例，男性患者26例。观察组患者46例，患者年龄均在60岁～86岁范围内，平均年龄是（70.2±5.0）岁;女性患者22例，男性患者24例。经分析，两组患者的一般性基础资料（年龄、性别、病症）对比均无明显差异性（P>0.05），不存在统计学意义。

1.3 方法

1.3.1 对照组 予以患者常规治疗，即患者静脉注射利多卡因治疗，首次静脉推注，50mg-100mg，推注时间为2-3min。之后进行静脉滴注，速度维持在1mg-4mg/min。

1.3.2 观察组 予以患者胺碘酮治疗。即患者静脉注射胺碘酮（商品名：可达龙;通用名：盐酸胺碘酮片：批准文号：国药准字H19993254）治疗，首次静脉推注，药剂具体为150mg胺碘酮配比20ml5%葡萄糖注射液，而后进行静脉滴注，速度为1mg-1.5mg/min。注意日注射总量≤1200mg。

1.4 统计学分析 通过SPSS21.0软件对两组患者的临床治疗效果进行对比、统计和分析，并采用x2检验进行计数资料表示。当差异值P<0.05时，则组间对比存在统计学意义。

2 结果

如表1所示，对照组和观察组的临床治疗总有效率分别为76.09%和95.65%，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

老年快速性心律失常，是临床上比较常见的一类心脏急危重病症，它的发病原因较多，主要是患者自身心脏器质性病变诱发。老年快速性心律失常的发病急、病情发展快，且具有较高的死亡率，一般临床上对它的治疗关键在于早发现、早用药、早治疗，且多是采用药物静脉注射的方式[3]。但常规的利多卡因治疗效果一般，且存在较多的不良反应。胺碘酮属于Ⅲ类的抗心律失常药物，能够有效进行L钙流以及β受体的阻断，对心脏内钠、钾、钙等多种离子通道有较强的抑制效用，具有较强的抗心绞痛、抗心律失常的效用，且无负面肌力反应，能够增加心率自律性，改善心脏的折返激动功能，具有较好的临床治疗效果[4]。临床研究显示，在本次随机抽选的92例老年快速性心律失常患者中，应用胺碘酮治疗的患者，其治疗总有效率（95.65%）明显高于常规治疗的患者（76.09%），组间比较均存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，老年快速性心律失常患者通过胺碘酮治疗，能够有效的改善患者的临床症状，促进心功能的恢复，提高治疗效果，从而更好的帮助患者改善生活质量。

参考文献

[1] 邓祉君.急诊经静脉给予胺碘酮治疗老年快速型心律失常疗效观察[J].中国老年保健医学，2019，17（04）：89-90.

[2] 董士杰.盐酸胺碘酮片对老年冠心病并发快速性心律失常患者的疗效分析[J].智慧健康，2019，5（04）：113-114.

[3] 乔树洲，刘丽华，贾彬莉，党涛，白志东，王煜，任艳红，张新宇.老年患者不同抗心律失常药物治疗的有效性与安全性分析[J].中国临床保健杂志，2017，20（03）：271-273.

[4] 周志堂，杨彬.静脉注射胺碘酮治疗老年心力衰竭合并快速性室性心律失常的疗效[J].临床医学工程，2016，23（07）：941-942.