环磷腺苷葡胺对老年慢性心力衰竭治疗临床疗效分析

褚玲玲 张蓓蓓

【摘 要】 目的：对老年慢性心力衰竭患者治疗中环磷腺苷葡胺的应用效果进行分析。方法：抽取2017年8月-2019年8月间在我院心内科就诊的70例老年心力衰竭患者进行临床研究，应用双盲法将所有研究对象进行随机分组处理。两组研究对象均应用常规对症治疗方案，研究组则在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺，对两组研究对象治疗前后的心功能指标差异进行验证比较。结果：经统计学软件验证比较两组患者治疗前后的心功能指标发现，组间治疗前LVEF和LVEDD水平差异较小（P﹥0.05），研究组患者治疗后的各项心功能指标均要优于参照组，P﹤0.05。结论：环磷腺苷葡胺在老年慢性心力衰竭患者的治疗中效果显著，能够通过增加患者的心肌收缩力、扩张血管和改善心脏泵血功能，改善各项心功能指标水平，有助于患者病情的缓解和症状的改善，临床应用价值较高。

【关键词】 环磷腺苷葡胺;老年慢性心力衰竭;治疗效果

心力衰竭是一种因心肌损伤所致的心室泵血和充盈能力低下症状，以呼吸困难、运动耐力下降和体液潴留为患者常见临床症状，会对患者的心脏功能造成严重的影响，威胁患者的生命。我院为改善老年慢性心力衰竭患者的生活质量，降低死亡率，对比了不同治疗方案下患者的心功能指标差异，现作如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年8月-2019年8月间在我院心内科就诊的心力衰竭患者中抽取70例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，所有患者均在签署知情同意书后应用双盲法的方式进行随机分组处理，共分为研究组和参照组两组，每组35例。在本研究中，应用了统计学软件对两组患者的一般资料数据差异進行了验证比较，结果发现：研究组患者的男女比例为17：18，相较于参照组的19：16差异无统计学意义（P﹥0.05）;研究组患者的平均年龄为（72.36±1.35）岁，相较于参照组的（71.88±1.37）岁差异无统计学意义，符合本研究中各项观察指标的比较标准，可以进行比较。

1.2 方法

两组患者均行血压控制、血脂控制、利尿和抗凝等常规对症治疗方案。

研究组患者则在上述治疗方法的基础上加用环磷腺苷葡胺（国药准字：H20050188;生产企业：瑞阳制药有限公司;规格：30mg），患者每日用药一次，每次静脉滴注90-150mg，具体剂量遵医嘱，连续治疗一个月。

1.3 评定标准

所有患者治疗前后均进行LVEF（左心室射血分数）和LVEDD（左心室收缩末期内径）等心功能指标的检测。

1.4 统计学方法

应用统计学软件对两组研究对象治疗前后的心功能指标差异进行验证比较，软件版本为SPSS 21.0，患者治疗前后的平均LVEF和LVEDD水平均应用（x±s）进行表示，若P值小于0.05则表示组间差异有意义。

2 结果

对两组患者治疗前后的各项心功能指标数据进行统计学软件验证处理后发现，组间治疗前LVEF和LVEDD水平差异较小（P﹤0.05）;研究组患者治疗后的平均LVEF水平要高于参照组（P﹤0.05），但研究组患者治疗后的LVEDD水平却要低于参照组，P﹤0.05（见表1）。

3 讨论

近几年，随着我国经济的发展，人们的压力逐渐增加，随之而来的各类慢性疾病也在逐渐威胁着人们的健康，心力衰竭的发病率也在随之提升。临床研究发现，慢性心力衰竭患者多数均存在心脏病史，且高血压等慢性疾病也是导致老年人患心力衰竭的主要原因[1]。又有研究表明，人体神经内分泌细胞因子长期慢性激活，会导致人体心肌重塑，从而加剧心功能损伤，而心功能损伤又会进一步刺激神经内分泌细胞因子，从而造成恶性循环，导致患者病情的加重[2]。因此，避免神经内分泌细胞因子的长期慢性激活，对于缓解患者的病情有着重要的意义。环磷腺苷葡胺是常用于心力衰竭患者治疗的药物，该药物能够通过调节神经内分泌细胞因子、抑制磷酸二酯酶和减少cAMP分解，起到抑制血管紧张素酶、降低心肌内血管紧张素水平和促使Ca2+内流的作用，有助于患者外周血管的扩张和心脏负荷的降低，对于增加患者心肌供氧量、改善心肌细胞代谢和发挥正性肌力作用，能够促进患者各项心功能指标的改善[3]。

综上所述，环磷腺苷葡胺在老年心力衰竭患者的治疗中效果较佳，能够起到提升患者左心室射血分数和降低左心室收缩末期内径的作用，有助于患者心功能的改善，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 韩伟娜. 桂白川红汤联合环磷腺苷葡胺对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNPP水平的影响[J]. 医学理论与实践，2019，32（16）：2542-2543.

[2] 戴瑞，张良良. 环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的疗效[J]. 当代医学，2019，25（22）：160-161.

[3] 樊琳. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合环磷腺苷葡胺对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响[J]. 医药论坛杂志，2019，40（04）：149-151.