感染内科住院患者抗菌药物应用的调查

刘培育

【摘 要】 目的：仔細探究感染内科住院患者抗菌药物应用的调查。方法： 以选择性分析自本院2017年-2018年收取的200例感染内科患者作为研究对象，同时选择100例涉及抗菌药物应用的患者作为分析对象。结果：在200例患者当中，有100例涉及抗菌药物的应用，另100例患者未应用该药物，预防性以及治疗性用药分别为52.0%、41.3%。结论： 医院感染内科在应用抗菌药物的过程当中基本上做到了合理化的用药，但还是有提升的空间。

【关键词】 感染内科;抗菌药物;调查分析

Abstract：Objective：to investigate the use of antibiotics in inpatients with infection. Methods：200 patients with infection collected from our hospital from 2017 to 2018 were selected as the subjects， and 100 patients involved in the use of antibiotics were selected as the subjects of the study. Results：of the 200 patients， 100 were involved in the use of antibiotics， and the other 100 patients were not treated with the drug. The prophylactic and therapeutic drugs were 52.0% and 41.3%， respectively. Conclusion：the internal medicine of hospital infection has basically been rationalized in the process of using antibiotics. Drugs， but there's room for improvement.

Key words：infectious internal medicine; antibacterial drug; investigation and analysis.

抗生素在临床当中得到了广泛的应用，与此同时不合理的应用问题也出现了很严重。抗菌药物应用失当，一方面会提升患者以及其家庭的经济压力，另一方面会造成病原菌耐药性的提高，增加临床感染率。感染内科患者大多都是存在身体机能下降的现象，机体免疫力持续下降，以此来更加容易受到感染的干扰。现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以选择性分析自本院2017年-2018年收取的200例感染内科患者作为研究对象，同时选择100例涉及抗菌药物应用的患者作为分析对象。男性患者有150例，女性患者则是有50例，患者的年龄在20-80岁之间不等，平均年龄为（50.36±0.28）岁。

1.2 研究方法

按照实际的情况设置感染内科患者在接受手术后出院应用抗菌药物的统计调查情况，要有专业的人员进行统一化的宣传调查。统计调查表的内容基本是包含多个方面，第一，患者的基本资料和手术信息等，其次是患者的年龄、住院时间、出院时间、诊断结果等。手术信息为：是否存在应用抗菌药物，药物应用的时间与使用目的等。

1.3 统计学处理

数据均纳入到统计学软件SPSS13.0中，计量和计数指标分别为平均数±标准差（x±s）、例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法分别为t和卡方，P<0.05，有显著差异。

2 结果

2.1 分析临床抗菌药物的使用情况

102例感染内科患者出现上呼吸道感染有5例，而下呼吸道感染者有30例，出现结核并发细菌感染患者有5例，真菌感染患者有20例。临床中大多患者都存在下呼吸道感染，并且数据也是超过了一半。患者当中采取抗菌药物的有55例，其应用的次数很高，并且应用了超过10种的抗菌药物，主要为喹诺酮类、青霉素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、大环内酯类、头孢菌素类、抗真菌类等。使用频率排第一的为左氧氟沙星，其次为头孢地嗪，因此，临床抗菌药物的数值比例分别占总数据的45.0%、28.3%、23.3%。

2.2 了解抗菌药物的联合使用情况

在临床患者当中，单独应用的抗菌药物有30例，单联抗菌药物应用率为50%，而二联抗菌药物有14例患者，其该药物的应用率为23%， 三联抗菌药物的有1例， 三联抗菌药物使用率占1.7%。

3 讨论

3.1 不合理抗菌药物的应用

随着我国目前的抗菌药物种类越来越多，很多药物是有一定的相互抵抗作用，特别是患者在同时服用多种药的情况下，很有可能会减少该药物自身的安全性。临床的医生要叮嘱患者，不同随便的将两种药物合并服用，避免发生一些不良反应等现象。抗生素在近年来的临床治疗上受到了广泛的应用，这样的情况不仅为原生产药物的厂家提供了机遇，同时也为新药品开发与发展创造了机会。在新药层出不穷的时候，一些医生并没有及时的阅读药物的使用方法以及药物的配方和使用是要注意的问题，导致治疗期间感染内科医生对所使用的药物并不是很了解，同时对患者以往的用药情况也没有经过仔细的询问，不了解患者对抗生素的使用史，同时也不知道患者是否对该药物是否会出现过敏的情况，只单凭着自己以往的用药经验来对患者用药，这样就导致了抗生素使用不合理的情况出现。用法用量的不准确，对消化内科疾病患者造成的伤害是非常大的。所以医生在为消化内科疾病的患者进行配药，用药的时候一定要明确的区分，按照规定说明严格准确地使用药物[1]。

3.2 促进合理用药的对策

提高感染内科医护人员的专业知识和职业素养以及临床经验。医生是患者用药的决策者和主导者。医生在治疗中不断地积累经验，提高专业知识，并且与时俱近，随时更新知识内容。可以定期的开展一些相关的药学知识研讨会，找专业的老师对一些新研发相关药品以及近期研究的理论知识进行培训和讲解。刚刚毕业的实习医生应积极主动地向年长的医生进行学习。秉承着对患者负责任的态度，减少人为的损失，谨慎用药[2]。

参考文献

[1] 葛永春，许红梅，孙吉花， 等.慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素[J].中国感染控制杂志，2019，18（7）：654-659.

[2] 曾令伟.心血管内科住院患者医院感染的临床特征研究[J].养生保健指南，2018，（50）：325.