甘胆酸检测在肝胆疾病临床诊断中的意义探讨

马倩

【摘要】目的：分析甘胆酸检测在肝胆疾病临床诊断中的意义。方法：随机选取2017年12月至2019年12月本院收治的100例肝胆疾病患者作为实验组，以及同期门诊体检的100例健康人员作为参照组，检测并对比两组血清CG（肝胆酸）。对比不同类型肝胆疾病患者血清CG。结果：实验组血清CG含量显著比参照组高，P<0.05。肝癌组血清CG含量显著高于肝硬化组，肝硬化组血清CG含量显著高于肝炎组，P<0.05。结论：CG检测在不同类型肝胆疾病诊断、鉴别中意义重大，值得推广。

【关键词】甘胆酸;肝癌;肝硬化;肝炎

【中图分类号】R446.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-055-01

近年来，随着我国人们饮食结构、生活方式、环境的不断变化，各种肝胆疾病发生率显著增高，对人们身体健康造成了严重不良影响[1]。肝炎、肝硬化以及肝癌均为临床常见的肝胆疾病，人体胆汁酸的代谢与肝脏合并、分泌、代谢程度、肝细胞受损程度有着极为密切的联系[2]。CG主要由肝细胞产生，由于各种因素的影响，如果肝细胞坏死、损坏，则大量的CG会进入到外周血中，导致外周血CG含量显著增高，因此可将CG作为诊断、鉴别肝胆疾病的一项敏感性指标。目前关于血清CG在肝胆疾病诊断、鉴别中的应用价值，报道相对较少，本文为进一步肝胆疾病诊断中血清CG的应用价值，回顾性研究2017年12月至2019年12月本院收治的100例肝胆疾病患者，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

医院伦理委员会已批准本项研究。随机选取2017年12月至2019年12月本院收治的100例肝胆疾病患者作为实验组，以及同期门诊体检的100例健康人员作为参照组，实验组：女44例、男56例;年龄在25-74岁，平均（49.62±2.14）岁;体重在49-80kg，平均（64.52±3.44）kg;32例肝炎、38例肝硬化、30例肝癌。参照组：女47例、男53例;年龄在27-73岁，平均（49.69±2.11）岁;体重在50-79kg，平均（64.55±3.41）kg。两组相比P>0.05，可比较。

1.2方法

抽取所有受检者3mL空腹静脉血，置于真空促凝管中，以3000r/min离心速率、10mm离心半径离心处理10min，分离血清，以胶乳免疫比浊法、全自动生化分析仪（型号：BIOBASE;生产企业：山东博科生物产业有限公司）检测CG，试剂均由上海沪震实业有限公司提供，一切操作谨遵相关标准完成。

1.3观察指标

对比两组血清CG。对比不同类型肝胆疾病患者血清CG。

1.4统计学方法

以SPSS26.0软件计算，独立样本/配对t检验计量资料，数据（血清CG）以x±s表达，P<0.05，对比存在统计学差异。

2结果

2.1对比两组血清CG

实验组血清CG含量显著比参照组高，P<0.05，见表1。

2.2对比不同类型肝胆疾病患者血清CG

肝癌组血清CG含量显著高于肝硬化组，肝硬化组血清CG含量显著高于肝炎组，P<0.05，见表2。

3讨论

CG是人体胆汁酸的重要组成成分，主要通过肠-肝循环代谢，由肝脏合成，经过胆管以及毛细血管排入胆囊，随后进入十二指肠，促进食物消化[3]。在回肠末端，将近95%胆酸会被重吸收，经门静脉再回肝脏，最终被肝细胞摄取再利用。CG存在形式以蛋白结合为主，正常情况下人体血清CG含量较低，不论是空腹还是餐后，血清CG含量稳定性较高。但如果肝细胞受损，则肝脏摄取CG的能力会逐渐降低，导致血清CG含量显著增高[4-5]。如果胆汁瘀滞，则肝脏CG排泄会发生障碍，随着肝脏受损程度的加重，血清CG含量会逐渐升高。本研究示：实验组血清CG含量显著比参照组高，P<0.05。提示肝胆疾病患者与健康人比较，血清CG含量显著较高。本研究示：肝癌组血清CG含量显著高于肝硬化组，肝硬化组血清CG含量显著高于肝炎组，P<0.05。提示随着肝功能受损程度的加重，血清CG含量会逐渐升高，肝脏受损程度与血清CG含量高低呈正相关性。因此可以将血清CG作为评估肝胆疾病患者肝胆系物质循环功能、肝细胞功能的重要指标。且血清CG检测方法方便、操作简单、价格低廉，值得向基层医院等医疗卫生条件一般的医疗机构推广，给更多肝脏疾病患者带来福音。

综上所述：肝胆疾病患者随着肝功能受损程度加重，血清CG含量会逐渐升高，加强血清CG含量检测，对于评估肝胆疾病患者病情、预后意义重大。

参考文献

[1]王燕.甘胆酸检测在临床诊断中的应用[J].中国医师杂志，2016，18（s1）：256-258.

[2]肖叙平.血清5'-NT、AFU、ALP和GGT检测在肝胆疾病诊断中的临床价值[J].临床合理用药杂志，2016，9（27）：121-122.

[3]陳亮.血清总胆汁酸检测在肝胆疾病中的临床意义与检验学研究[J].中国医药指南，2016，14（16）：129-130.

[4]郑永见临床肝胆疾病相关的胆管反应及其意义[J].中华肝脏病杂志，2018，26（8）：637-640.

[5]易婷婷.血浆谷氨酸脱氢酶活性测定在肝胆疾病中的临床应用评价[J].川北医学院学报，2016，31（4）：532-534.