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氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果进行观察

2020-10-19李婧婧

健康大视野 2020年15期
关键词:阿托伐他汀钙脑梗塞效果

李婧婧

【摘要】目的:观察氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果。方法:选取44例我院收治的脑梗塞患者(2017年9月~2019年10月),按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组22例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予氯吡格雷+阿托伐他汀钙治疗。比较两组疗效、治疗前后神经缺损程度(NIHSS评分)、生命质量(Barthel指数)。结果:观察组总有效率95.45%(21/22)较对照组63.64%(14/22)高于临界值(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分较对照组低于临界值,Barthel指数较对照组高于临界值(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞疗效确切,可改善神经功能,提高生命质量。

【关键词】对氯吡格雷;阿托伐他汀钙;脑梗塞;效果

【中图分类号】R743.33

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019(2020)15-048-02

脑梗塞为临床常见疾病,头晕、言语不利、吞咽困难、视野的变化、偏盲、肢体运动得障碍,所有神经功能损伤得表现都是脑梗塞得症状,根据患者埂塞部位不同,会出现不同的临床表现[1]。本研究选取我院44例脑梗塞患者为研究对象,观察氯吡格雷+阿托伐他汀钙的治疗效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经我院伦理委员会审核通过,选取44例我院收治的脑梗塞患者(2017年9月~2019年10月),按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组22例。对照组女9例,男13例,年龄33~78岁,平均年龄(51.79±3.37)岁;病程1~7年,平均病程(4.25±1.24)年;前循环梗塞10例,后循环梗塞12例;观察组女8例,男14例,年龄31~79岁,平均年龄(52.17±3.42)岁;病程1~7年,平均病程(4.17±1.33)年;前循环梗塞11例,后循環梗塞11例。两组一般资料(梗塞类型、病程、年龄、性别)均衡可比(P>0.05)。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准

(1)确诊为脑梗塞[2];(2)入院时发病时间≤24h;(3)签署知情同意书。

1.2.2排除标准

(1)有急性感染性疾病;(2)重要器官器质性疾病;(3)对于药物有过敏史;(4)肝肾功能不全。

1.3方法两组均采用药物治疗。

1.3.1对照组

对照组给予常规治疗,包括降压、降糖、抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块等,同时口服阿司匹林(生产厂家:四川德峰药业有限公司,国药准字H10960304)100mg/次,1次/d。

1.3.2观察组

观察组在对照组基础上给予氯吡格雷(生产厂家:湖南迪诺制药股份有限公司,国药准字H20123301)+阿托伐他汀钙(生产厂家:浙江乐普药业股份有限公司,国药准字H20163270)治疗,氯吡格雷口服,75mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙口服,40mg/次,1次/d。两组均持续用药3个月。

1.4疗效评估标准

NIHSS评分降低>50%,生活自理为显效;25%≤NIHSS评分降低≤50%,在家属协助下可正常生活为有效;未达到以上标准为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5观察指标

(1)疗效。(2)比较两组治疗前后神经缺损程度(NIHSS评分)、生命质量(Barthel指数),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经缺损程度进行评价,NIHSS评分越高,患者神经缺损情况越严重;采用Barthel指数评估两种生命质量,得分越高,生命质量越好。

1.6统计学分析

采用SPSS22.0对数据进行分析,计量资料:以(x±s)表示,t检验,计数资料:以n(%)表示,χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效

观察组显效14例,有效7例,无效1例;对照组显效6例,有效8例,无效8例。两组疗效对比,观察组总有效率95.45%(21/22)较对照组63.64%(14/22)高于临界值(χ2=4.8137,P<0.05)。

2.2NIHSS评分、Barthel指数

治疗前观察组NIHSS评分、Barthel指数同对照组对比差异不显著(P>0.05);治疗后观察组NIHSS评分较对照组低于临界值,Barthel指数较对照组高于临界值(P<0.05),见表1。

3讨论

临床研究显示,近年,脑梗塞发病率逐年上升,未及时治疗会导致患者神经功能、运动功能收到损伤,严重影响患者生命质量[2-3]。临床常用药物对其进行治疗。

阿司匹林具有抗炎、镇痛等作用,对脑梗塞患者有一定治疗作用,但疗效不尽理想。氯吡格雷联合阿托伐他汀钙可降低血小板活性,抑制血栓形成,对脑梗塞患者有良好效果,可改善患者预后。本研究结果显示,观察组总有效率95.45%(21/22)较对照组63.64%(14/22)高于临界值(P<0.05),表明氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞可提高疗效。此外,本研究结果还显示,治疗后观察组NIHSS评分较对照组低于临界值,Barthel指数较对照组高于临界值(P<0.05),表明氯吡格雷联合阿托伐他汀钙可减轻脑梗塞患者神经缺损程度,改善预后。

综上所述,氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞疗效确切,可改善神经功能,提高生命质量。

参考文献

[1]项广宇.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J].新乡医学院学报,2019,36(01):81-84.

[2]方志远,李倩,骆静,etal.含他汀类药物门急诊处方中潜在不良药物相互作用分析[J].药物不良反应杂志,2018,20(6):413-418.

[3]张顺宝,管湘萍,管培杰.冠状动脉严重痉挛导致急性心肌梗死和心原性休克一例[J].中华心血管病杂志,2018,46(11):903-904.

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