氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果进行观察

李婧婧

【摘要】目的：观察氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果。方法：选取44例我院收治的脑梗塞患者（2017年9月～2019年10月），按照随机数字表法分为对照组、观察组，每组22例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予氯吡格雷+阿托伐他汀钙治疗。比较两组疗效、治疗前后神经缺损程度（NIHSS评分）、生命质量（Barthel指数）。结果：观察组总有效率95.45%（21/22）较对照组63.64%（14/22）高于临界值（P<0.05）;治疗后观察组NIHSS评分较对照组低于临界值，Barthel指数较对照组高于临界值（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞疗效确切，可改善神经功能，提高生命质量。

【关键词】对氯吡格雷;阿托伐他汀钙;脑梗塞;效果

【中图分类号】R743.33

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-048-02

脑梗塞为临床常见疾病，头晕、言语不利、吞咽困难、视野的变化、偏盲、肢体运动得障碍，所有神经功能损伤得表现都是脑梗塞得症状，根据患者埂塞部位不同，会出现不同的临床表现[1]。本研究选取我院44例脑梗塞患者为研究对象，观察氯吡格雷+阿托伐他汀钙的治疗效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经我院伦理委员会审核通过，选取44例我院收治的脑梗塞患者（2017年9月～2019年10月），按照随机数字表法分为对照组、观察组，每组22例。对照组女9例，男13例，年龄33～78岁，平均年龄（51.79±3.37）岁;病程1～7年，平均病程（4.25±1.24）年;前循环梗塞10例，后循环梗塞12例;观察组女8例，男14例，年龄31～79岁，平均年龄（52.17±3.42）岁;病程1～7年，平均病程（4.17±1.33）年;前循环梗塞11例，后循環梗塞11例。两组一般资料（梗塞类型、病程、年龄、性别）均衡可比（P>0.05）。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准

（1）确诊为脑梗塞[2];（2）入院时发病时间≤24h;（3）签署知情同意书。

1.2.2排除标准

（1）有急性感染性疾病;（2）重要器官器质性疾病;（3）对于药物有过敏史;（4）肝肾功能不全。

1.3方法两组均采用药物治疗。

1.3.1对照组

对照组给予常规治疗，包括降压、降糖、抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块等，同时口服阿司匹林（生产厂家：四川德峰药业有限公司，国药准字H10960304）100mg/次，1次/d。

1.3.2观察组

观察组在对照组基础上给予氯吡格雷（生产厂家：湖南迪诺制药股份有限公司，国药准字H20123301）+阿托伐他汀钙（生产厂家：浙江乐普药业股份有限公司，国药准字H20163270）治疗，氯吡格雷口服，75mg/次，1次/d;阿托伐他汀钙口服，40mg/次，1次/d。两组均持续用药3个月。

1.4疗效评估标准

NIHSS评分降低>50%，生活自理为显效;25%≤NIHSS评分降低≤50%，在家属协助下可正常生活为有效;未达到以上标准为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5观察指标

（1）疗效。（2）比较两组治疗前后神经缺损程度（NIHSS评分）、生命质量（Barthel指数），采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者神经缺损程度进行评价，NIHSS评分越高，患者神经缺损情况越严重;采用Barthel指数评估两种生命质量，得分越高，生命质量越好。

1.6统计学分析

采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料：以（x±s）表示，t检验，计数资料：以n（%）表示，χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效

观察组显效14例，有效7例，无效1例;对照组显效6例，有效8例，无效8例。两组疗效对比，观察组总有效率95.45%（21/22）较对照组63.64%（14/22）高于临界值（χ2=4.8137，P<0.05）。

2.2NIHSS评分、Barthel指数

治疗前观察组NIHSS评分、Barthel指数同对照组对比差异不显著（P>0.05）;治疗后观察组NIHSS评分较对照组低于临界值，Barthel指数较对照组高于临界值（P<0.05），见表1。

3讨论

临床研究显示，近年，脑梗塞发病率逐年上升，未及时治疗会导致患者神经功能、运动功能收到损伤，严重影响患者生命质量[2-3]。临床常用药物对其进行治疗。

阿司匹林具有抗炎、镇痛等作用，对脑梗塞患者有一定治疗作用，但疗效不尽理想。氯吡格雷联合阿托伐他汀钙可降低血小板活性，抑制血栓形成，对脑梗塞患者有良好效果，可改善患者预后。本研究结果显示，观察组总有效率95.45%（21/22）较对照组63.64%（14/22）高于临界值（P<0.05），表明氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞可提高疗效。此外，本研究结果还显示，治疗后观察组NIHSS评分较对照组低于临界值，Barthel指数较对照组高于临界值（P<0.05），表明氯吡格雷联合阿托伐他汀钙可减轻脑梗塞患者神经缺损程度，改善预后。

综上所述，氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞疗效确切，可改善神经功能，提高生命质量。

参考文献

[1]项广宇.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J].新乡医学院学报，2019，36（01）：81-84.

[2]方志远，李倩，骆静，etal.含他汀类药物门急诊处方中潜在不良药物相互作用分析[J].药物不良反应杂志，2018，20（6）：413-418.

[3]张顺宝，管湘萍，管培杰.冠状动脉严重痉挛导致急性心肌梗死和心原性休克一例[J].中华心血管病杂志，2018，46（11）：903-904.