高频彩超和乳腺X线摄影检查乳腺癌的临床价值分析

于晶 牛乐军 北部战区总医院特诊科 （辽宁 沈阳 110001）

内容提要： 目的：探究分析高频彩超和乳腺X线摄影检查乳腺癌的临床效果和使用价值。方法：选取2019年2月～2019年8月123例检查乳腺癌的患者，随机分成三组，按照检查方式的不同，分为高频彩超组A组（41例，采用高频彩超检查）、乳腺X线摄影组B组（41例，采用乳腺X线摄影检查）、高频彩超和乳腺X线摄影联合检查组C组（41例，采用高频彩超和乳腺X线摄影联合检查），通过分析比较不同组的诊断符合率、误诊率、漏诊率，判断临床效果。结果：经过对三组患者的检查，可以得出联合检查组C在诊断符合率、误诊率、漏诊率数据上优于其他两组，诊断符合率差异具有统计学意义（P＜0.05），误诊率、漏诊率无统计学意义（P＞0.05）。而乳腺X线摄影组相关数据均稍微优于高频彩超组。结论：在单种检查方式上乳腺X线摄影检查方法稍好于高频彩超，而高频彩超和乳腺X线摄影联合检查具有更好的临床效果。

乳腺癌是当前主要的几大女性疾病之一，就医学上来说，虽然原位乳腺癌并不致命，但是由于乳腺癌极易扩散，如果通过血管或者淋巴液进行扩散，那么带给女性的伤害无疑是巨大的，随着社会经济的发展，女性的社会地位逐渐提高，这也预示着女性的生活与工作压力不断地增加，生活规律、心理压力等方面的因素极易导致乳腺癌的发生，据统计在当前我国的肿瘤登记数据当中，乳腺癌发病率处于女性恶性肿瘤的第一位[1]。在乳腺癌检查的时候，相关的检查准确率越高，对于病情的判断越准确，对于疾病的治疗就能更加有效，如何提高乳腺癌的诊断符合率成了当前医学着重探索的一个命题。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年2月～2019年8月123例检查乳腺癌的患者，患者均女性，年龄为23～55岁，平均（38±4.2）岁；病程46d～3.8年，平均（1.89±0.87）年，通过随机分组的方法，将患者分为三组，每组33例，分组后对患者进行乳腺癌患病诊断，乳腺癌部位一般资料为：左侧乳腺患者60例，右侧乳腺癌患者63例，三组患者在年龄、病程、患乳腺癌位置等一般资料相近，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 高频彩超组A组。检查采用彩色多普勒超声诊断仪，首先了解患者病情，确定患者的患病部位，随后针对性的对诊断仪进行条件设置，将探头调节频率调节至10～12MHz；其次引导患者进行合适的体位调节，为保证检查顺利，需要充分显露患者的乳腺部位，由于乳腺部位是患者的隐私，检查医生需要保证患者的隐私，并进行适当的心理安慰，保证检查效果。诊断器开始工作之后，通过二维超声波对患者的乳腺象限进行相关的检查，充分细致的观察患者乳腺肿瘤的数量、大小、形状、病灶部位、内部回声等数据；在观察完成之后，详细记录，接下来进行血流状况检查，通过对乳腺肿瘤附近的血流阻力进行检测，初步判断肿瘤的情况，之后对双侧腋窝进行常规的检查，观察并记录淋巴结的相关情况。

1.2.2 乳腺X线摄影组B组。采用乳腺X线摄影摄像机进行检查，该仪器具备全数字化、全自动曝光的技术特点，配备了高分辨率现象浏览工作站与高效率信息采集工作站。该仪器在检查过程当中经过常规拍摄双侧乳房的斜位片与轴位片，如果患者的检查部位较为模糊，成像采集效果不高，则需要对局部进行相关的加压和放大拍摄；观察过程当中，具体的观察指标包括：乳腺肿瘤的数量、大小、形状、病灶部位、乳头乳晕颜色形状、钙化、腋窝淋巴结等，观察之后进行详细的记录分析。

1.2.3 高频彩超和乳腺X线摄影联合检查C组。采用A组和B组的检查方法进行联合检查。

1.2.4 诊断标准：高频彩超：（1）肿块内部回声不均匀；（2）纵横比例大于1；（3）肿瘤边界粗糙、恶性晕；（4）肿块血流丰富；（5）阻力指数大于0.7；

乳腺X线摄影：（1）肿块呈高密度、分叶状；（2）肿块附近恶性晕；（3）肿块附近存在钙化灶；（4）出现高密度影响；（5）血管变粗；（6）局部皮肤变厚。

两组患者在诊断过程中，若出现一项或者多项标准符合，可基本确诊癌细胞，纳入到诊断符合标准当中。诊断标准来源于国家癌症中心。

1.3 疗效标准

通过对比三组检查方法的诊断符合率、误诊率、漏诊率，判断哪种检查方式具有更好的临床使用价值。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以±s表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

表1. 乳腺癌检查三组符合率、误诊率、漏诊率比较[n,(%)]

2.结果

经过对三组患者的检查，可以得出联合检查组C在诊断符合率、误诊率、漏诊率数据上优于其他两组，诊断符合率差异具有统计学意义（P＜0.05），误诊率、漏诊率无统计学意义（P＞0.05），见表1。

3.讨论

乳腺癌细胞在丧失正常细胞的特性之后，十分容易脱落并游离进血液或者淋巴液中，通过两者运输在全身附着，导致癌细胞扩散，一旦癌细胞扩散，很大程度上会危及患者生命，作为女性恶性肿瘤发发病率最高的疾病，总是让女性谈之色变，但是由于工作压力加大、生活节奏变快，乳腺癌的患病率仍然处于上升中，并且患病年龄不断的趋于年轻化。

对此女性应该加强乳腺肿瘤细胞的检查，随着科学技术的发展，肿瘤细胞的检查方式增加且检查的准确率也有了极大地提升，但是仍然不能够百分之百的对癌细胞进行确认，为了最大限度的实现乳腺癌细胞的诊断率应该选择合适的检查方式，高频彩超和乳腺X线摄像是当前临床检查中较为常见的两种方法[2]。

高频彩超检查方法能够清晰地显示乳腺从皮肤到胸壁之间的各层结构，能够显示较小的病灶，为观察者提供较为清晰的肿块囊性、实性质等特征，在实际的操作过程当中，由于简单、无创等优点，能够极大地减少患者的心理负担，积极的配合治疗；在特殊的情况下，需要对患者进行穿刺，而穿刺在超声波引导下进行穿刺，总体能够呈现出较为精确的检查结果，在本文研究当中，共41例患者，显示出的乳腺肿块多变、钙化、血流确认、肿瘤回声获取等判断依据获取都十分清晰，诊断符合率达到78%。乳腺X线摄影检查方法则具有分辨率较高、重复性高的特点[3]。通过对影像的留取，能够满足观察者结合特点进行详细的对比，更加有利于病灶的发现和病变形状的检查，在本研究当中诊断符合率达到了80.5%。

通过将高频彩超和乳腺X线摄影联合起来，能够充分的结合两种检查方式的优点，在各自检查防范擅长的检查方式与检查结果进行相互的比较分析，能够更近一步的发现单一检查过程当中未发现的病灶、病变等特征，从而实现进一步的乳腺癌细胞进行诊断，极大地提高了诊断符合率，同时降低了误诊率与漏诊率。在本实验中经过对三组患者的检查，可以得出联合检查组在诊断符合率优于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，高频彩超和乳腺X线摄影联合检查相对于两者单独进行检查的方式诊断符合率更好，具有良好的临床表现，有较高的使用价值。