冉献贵：让医院发展乘风破浪

2020-10-16

中国医院院长 2020年16期

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。近年来，阜阳市人民医院以高质量发展为主线，乘着时代的东风，劈波斩浪，扬帆远航。

2020年7月1日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组通报了2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析与排名，阜阳市人民医院以指标得分753.3分、指标等级A级,在全国三级公立医院绩效考核监测的1154家综合医院中排名第152名、安徽省综合医院排名第6名、安徽省地市级综合医院排名第1名。

就在6年前，这家医院对于今天的成绩“想都不敢想”，一位医生对记者透露，当年医院正处于“迷茫期”，人才队伍不是很稳定，信息化程度较低，学科发展不均衡，管理理念相对滞后，服务态度备受诟病……

2014年7月，冉献贵担任该院党委书记、院长，经过几年的励精图治，各项业务突飞猛进，医院整体实力跨越式提升。不仅患者满意度高了，员工收入高了，而且医院近年来先后荣获全国改善医疗服务先进典型、安徽省卫生计生系统先进集体、安徽省健康服务业“十佳创新单位”、阜阳市文明单位等数十项国家及省市级荣誉。

近日，《中国医院院长》杂志记者走进了阜阳市人民医院，院长冉献贵将他的管理经验娓娓道来。

锐意改革见成效

“我每天早上醒来睁开眼后，首先想到的是什么？是3000多名医院职工的‘吃饭’问题，是1000多万阜阳百姓的看病问题。”作为阜阳市最大三甲医院的院长，冉献贵责任很大，担子很重，始终感觉如履薄冰、如临深渊，不敢有半点松懈。面对沉甸甸的担子，冉献贵没有丝毫退缩，而是勇于担当，在履新之初，便开始了一场高质量发展的改革。

“凡事预则立,不预则废！”冉献贵说，他上任后的第一件事，就是科学编制十三五规划，让大家伙有个努力的方向。通过科学编制十三五规划，较为清晰地描绘了医院五年发展目标，并面向全院征求意见，让全院上下参与其中。目前，十三五规划的内容和目标，均超额完成。

二是全力推进新区建设。阜阳市人民医院新区项目2012年启动，冉献贵上任后，在阜阳市委、市政府的大力支持下，医院新区建设全面加速推进。新区一期建筑面积18万平方米，到2016年6月建成试运行，10月完成全面搬迁。新区的加速建成和使用，极大鼓舞了全院士气，解决了发展的空间限制，释放了能量。

三是对中层干部进行“思想革命”。“毛主席曾经说过正确的路线确定以后，干部就是决定性的因素”，冉献贵把中层干部管理作为改革发展的关键之一，从2015年开始与长海医院合作，对中层干部进行全员轮训，每期1个月，实地学习体验全新的管理服务理念。学成归来后，分批作大会演讲。同时，邀请国内知名专家来院授课，不断对中层干部管理理念进行“洗脑”，取得了良好成效，中层干部管理服务理念和水平显著提升。

“改革的重点是质量，改革的难点是绩效。”冉献贵说，医院坚持把医疗质量与安全作为医院发展的生命线，建立了三级医疗质量质控体系；规范了“四个总值班”关键制度（行政总值班、医疗总值班、护理总值班、住院总值班）；建成了“五大救治中心”（国家高级卒中中心、标准胸痛中心、全市急诊创伤中心、危重孕产妇新生儿救治中心、全省航空医疗救援基地），全力保障每年365天、每天24小时全天候医疗质量与安全。此外，医院大力推进质控中心建设，目前阜阳市39个市级质控中心挂靠在阜阳市人民医院。

绩效改革是高质量发展的指挥棒，是精细化管理的催化剂。2015年，冉献贵小试牛刀，对绩效分配进行了小幅度调整，取得了较好成效。四年后，在充分做好全体员工思想工作的基础上，医院开始深入推进绩效改革，建立以RBRVS为基础的集成绩效考核评价体系，运行一年来，初步实现提效率、调结构、挖潜力工作目标。数据显示，绩效改革实施以来，该院Ⅰ类手术下降21.68%，Ⅱ类手术下降2.19%，Ⅲ类手术增长19.12%，而高技术难度的Ⅳ类手术大幅增长54.8%，职工绩效平均增幅达61.73%。绩效改革助推医院高质量的指挥棒作用充分显现。

“双心文化”见温情

“医院发展为了谁？依靠谁？我们发展的目的就是为了让患者更加满意，我们发展的依靠就是医院的每一位职工。”患者和职工的“双满意”是医院发展的落脚点，为此，冉献贵提出了独具特色的“双心文化”，即“以患者为中心，以职工为核心”。

“改善群众就医体验只有起点，没有终点。”冉献贵说，医院以患者为中心，在2015年开展了以“质量、安全、人文、服务”为主题的提升医疗服务专项活动；2018年，又开展了“重品行、强担当、提能力、促服务”主题行动和改善医疗服务“五个一工程”。2019年，作为全省仅有的两家改善医疗服务“两个一”（最多跑一次，一本明白账）行动试点单位之一，医院根据试点要求，围绕患者就医的痛点、难点、堵点，提出方案、解决问题。

目前，医院初步实现了“五一五更加”的工作目标，即“排队时间减一半、住院手续一站办、结算服务一单清、多项需求一趟成、智慧医疗一网通，大病救治更突出、急诊急救更高效、服务患者更体贴、优质护理更周到、医患沟通更和谐”。人民群众就医获得感、满意度有了较大提升。

“哪里最好就去哪里学！让每一位优秀的职工得到公平的机会，规划美好的前景。”冉献贵说到，医院以职工为核心，制定了“外引内培”双轨并进的思路，鼓励支持优秀骨干人才进修学习，五年来共送出近300余人到北京协和医院、解放军总医院、上海华山医院，以及美国、德国、新加坡、意大利等发达国家知名医院学习。同时，出台了《后备干部（人才）选拔管理办法》，确定入库条件，三年一个培养周期；出台《在职职工学习深造管理规定》，对在职职工深造攻读博士学位的，给予政策支持和待遇保障。

为了营造丰富多彩的职工精神文化生活，医院每年都举行中国医师节和国际护士节庆祝活动，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，每年评选“双十佳”大力表彰优秀医护人员，架设院内足球场、篮球场等运动设施，组织趣味运动会、“亲子音乐会”等活动。

“双心文化”可以说是冉献贵“办有温度的医院，办人民满意的医院”的具体体现。展望未来，冉献贵表示，医院现在正在筹备编制“十四五”发展规划，目标是全面建成“皖北领先、全省一流、全国知名”的现代化医院和省级区域医学中心，医院将继续坚持“开放办院、科学治院、人才强院、实干兴院”的办院理念，用更加精益的医疗，服务更多的百姓。