眼底病手术患者应用围手术期护理干预的效果

车鹏华

【摘要】 目的：探讨眼底病手术患者应用围手术期护理干预的效果。方法：研究纳入我院收治的90例（90眼）眼底病手术患者，研究时间自2017年8月-2019年8月，按照奇偶数分组模式将所有患者分成两组对照组45例（45眼）实施常规护理，在此基础上观察组45例（45眼）實施围术期护理干预，比较两组的干预效果。结果：与对照组相比，护理观察组的护理工作满意度明显提高（P<0.05）。与对照组相比，护理观察组的术后并发症发生率明显降低（P<0.05）。结论：对眼底病手术患者实施围手术期护理干预能够有效减少手术并发症，并且还可改善护患关系，提高护理质量，提升对护理工作的满意度，值得临床借鉴和推广。

【关键词】 眼底病;手术患者;围手术期;护理干预;并发症;护理满意度

【中图分类号】R473 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-172-01

临床常见的眼底病主要包括糖尿病视网膜病变、病理性近视、视网膜变性、视网膜静脉阻塞及老年黄斑变性等，均严重影响患者的生存质量[1]。多数眼底病患者需要采取手术治疗，虽然手术中给予局部麻醉，但是患者仍然保持意识清醒，常伴有恐惧和不安，因此有可能会发生手术突发情况，进而影响手术的顺利进行和术后恢复[2]。常规护理方法只是在针对疾病本身给予护理干预，往往会忽略患者的心理问题，因此为进一步提高眼底病手术患者的手术效果和术后恢复效果，本研究给予患者围手术期护理干预，取得了满意的护理效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入的90例（90眼）眼底病手术患者均来自我院，研究时间自2017年8月-2019年8月，按照奇偶数分组模式将所有患者分成两组，对照组45例（45眼）和观察组45例（45眼）。对照组中，男性26例，女性19例;年龄43～78岁，平均（60.36±4.58）岁;研究组中，男性16例，女性14例;年龄42～79岁，平均（61.25±4.67）岁;且上述资料中的组间数据对比差异均保持均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括术前为患者完善各项各项检查，遵医嘱给药;术后检测生命体征等。而观察组实施围手术期护理：（1）术前护理。由于眼部结构较为复杂，手术能够否成功直接关系到患者的预后效果和日后的生存治疗，这对患者术前造成较大的精神和心理负担，因此术前需要与患者进行积极沟通，告知其手术相关注意事项，让患者做好心理准备，以稳定的心态积极接受手术治疗。（2）术中护理。术中通过眼神、手势和语言等形式与患者进行交流，并通过播放轻音乐，来减轻患者的心理负担，提高患者的治疗信心。同时严密监测患者的血压、呼吸等体征变化，及时发现不适并进行处理。（3）术后护理。手术治疗后让患者保持平躺，减少头部晃动。同时还需注意眼部卫生，拆除伤口纱布后严禁用毛巾等擦拭眼部，一旦出现不适情况需要告知医生及时处理。同时注意饮食清淡，保证睡眠充足;叮嘱患者每日进行下床活动，以增强体质;结合根据护理要求进行眼部康复训练。

1.3 观察指标

（2）比较两组患者的护理满意度，用自制护理满意度调查问卷评估，以百分制为标准，其中不满意、一般满意和很满意的评分范围分别为1～60分、61～80分和81～100分。很满意率+一般满意率即为总满意度。

1.4 统计学方法

数据用SPSS23.0软件加以处理，定性资料以（n，%）表示，用X2检验;定量资料以（（x±s）表示，用t检验，将统计学检验水准设定为：α=0.05，P小于0.05象征数据有差异。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理满意度

与对照组相比，护理观察组的对护理工作满意度明显提高（P<0.05）。见表1.

2.2 比较两组患者的并发症发生率

与对照组相比，护理观察组的术后并发症发生率明显降低（P<0.05）。见表2.

3 讨论

随着生活环境即空气污染加剧、互联网的普及等的不断变化，人们在生活中和工作中的用眼频率不断增加，这也极易引发各种眼部疾病在人口老龄化加剧的情况下，眼底病的发病率也呈显出逐年上升的趋势，对患者的日常生活和工作带来了严重的影响[3]。目前临床多采取手术治疗眼底病，但是由于眼部构造较为复杂，分布有较多的视网膜神经，若手术治疗中护理不当将会引起不良预后，对患者带来较大的后遗症。因此在眼底病手术患者的护理中实施有效的围手术期护理干预，可显著提高护理效果，降低并发症发生率，提升患者的满意度[4]。

本组研究结果发现，与对照组相比，护理观察组对护理工作满意度明显提高，护理观察组的术后并发症发生率明显降低（P<0.05），结果提示眼底病手术患者应用围手术期护理干预有显著的效果。分析原因在于通过做好术前心理干预和术前准备，能够有效减轻患者的心理负担，从而提高治疗的信心;通过做好疾病宣讲可以提高患者对疾病发病原理和治疗方法的认知度，从而更加了解手术，减少手术中意外情况的发生;在术后恢复期间做好体征监测和术后指导可以提高患者的康复效果，减少并发症的发生。

综上所述，对眼底病手术患者实施围手术期护理干预应能够减少并发症，提升患者满意度，值得临床借鉴和应用。

参考文献

[1]严岩. 深化细节与安全管理护理对眼底病患者生活质量的影响效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018.18（83）：251.

[2]王佳莹， 黄新欣， 刘立平， 等. 眼科手术患者的围手术期护理干预价值评估[J]. 中国医药科学， 2018.8;No.171（3）：135-137.

[3]辛颖. 眼底病手术患者应用围手术期护理干预的效果[J]. 医疗装备， 2018.31;No.358（9）：180-181.