在手足口病重复感染预防中实施护理干预的效果

张红霞　邵稳珠　季小英

【摘要】 目的：研究在手足口病重复感染预防中实施护理干预的效果。方法：选取2018年3月到2019年3月来我院就诊的手足口病患儿共82例，随机均分为两组，对照组实行常规护理方案，观察组在常规护理措施实施基础上实行护理干预方案，观察两组患儿的疗效差异。结果：观察组患儿重复感染率为2.44%，明显低于对照组的31.71%，P<0.05。护理后观察组患儿活力、躯体功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、精神健康、情感智能、总体健康各领域的评分明显高于对照组患儿对应领域评分，P<0.05。结论：护理干预的应用有利于预防手足口病的重复感染，并有助于改善提高患儿生活质量。

【关键词】 护理干预;手足口病;重复感染

【中图分类号】R89 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-167-01

手足口病是由柯萨奇病毒引起的，临床表现为疱疹、低热、咽痛，具有传染性，1周左右可自愈，但易重复感染[1]。为寻求一种更为行之有效的手足口病重复感染预防护理方案，我院对82例手足口病患儿进行护理观察，选取41例患儿在常规护理措施基础上实行护理干预方案，最终取得了较为理想的效果。本报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料源于2018年3月到2019年3月来我院就诊的手足口病患儿共82例，将入选患儿随机分组，对照组41例患儿中性别分布情况为男21例、女20例，年龄3个月～6岁，平均（3.33±0.16）岁;观察组41例患儿中性别分布情况为男23例、女18例，年龄5个月～6岁，平均（3.87±0.24）岁。对比两组患儿基础病历资料中对应信息未见明显差异，P>0.05。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：符合《手足口病诊疗指南（2018年版）》[2]中的诊断标准;患儿家长对研究知情同意;该研究经医学伦理委员会批准。排除标准：合并先天性疾病或心肺肝肾等重要脏器功能异常者;患免疫缺陷性疾病者;存在明显哭闹行为或合并严重认知障碍、智力障碍而无法配合护理工作者;基础资料中信息不完整者。

1.3 方法

对照组实行常规护理方案，存在发热症状的患儿给予物理降温处理，遵医嘱指导患儿服药，叮嘱家长督促患儿遵医嘱用药，密切注意患儿病情变化，做好皮肤、口腔及皮疹护理工作，防范疾病进展诱因等。

观察组在常规护理措施实施基础上实行护理干预方案，（1）消毒隔离：病房环境：手足口病区应独立设立，用500mg/L含氯消毒剂擦拭地面和物品表面;每天开窗通风2次，每次不低于30min;每天2次紫外线消毒，每次30min;每个病床配备一个有盖垃圾桶，内置专用垃圾袋并按感染性废物处理。医护人员防护：医护人员接触患儿后应及时清洁消毒双手，并对使用过的非一次性器具进行消毒。家长防护：每个患儿规定至多有1个固定陪护人，谢绝除此之外的人探视;教会家长七步洗手法，牢记护理患儿前后彻底清洗双手;餐具应与患儿分开。患儿的隔离：患儿在病房的玩具、食具等不进行消毒不允许带回家中，预防重复感染，提倡使用一次性物品。出院后，用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒患儿在医院中用的物品，不宜蒸煮或浸泡的物品应在日光下暴晒至少1h。用生石灰：2000mg/L消毒液配制1：1的比例消毒患儿粪便和其他排泄物，2h后倾倒。（2）健康教育：为患儿家长进行健康教育，手足口病并非终身免疫性疾病，存在重复感染的可能，故患儿出院后，仍需隔离2周，保持开窗通风，对接触物品进行暴晒或消毒。饭前便后应洗手，多饮温水，禁食生冷食物，禁止带孩子到人群密集场所，保持良好的作息习惯和饮食习惯，多食用富含蛋白质的食物，加强营养，增强体质。

1.4 观察项目与评价标准

统计两组中重复感染患儿的例数，计算重复感染率。采用健康调查简表（SF-36）开展对患儿护理前后生活质量的评价，从活力、躯体功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、精神健康、情感智能、总体健康8个领域进行评价，每个领域总分100分，分值越高说明患儿在该领域的生活质量越佳[3]。

1.5 统计学处理

数据用SPSS19.0分析;x±s用以对计量资料的描述，组间比较行t检验;%用以对计数资料的描述，组间比较行X2检验。P<0.05为差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿重复感染率的对比

观察组患儿重复感染仅1例，重复感染率为2.44%，对照组患儿重复感染13例，重复感染率为31.71%，观察组患儿重复感染率明显低于对照组，X2=12.403，P<0.05。

2.2 护理后患儿生活质量变化情况的分析

从表1获悉，护理后观察组患儿活力、躯体功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、精神健康、情感智能、总体健康各领域的评分明显高于对照组患儿对应领域评分，P<0.05。

3 讨论

手足口病传染性极强，如不采取必要的护理干预，很容易引起重复感染。消毒隔离能从生理方面预防重复感染，而健康教育则能提高家长对疾病的重视，提高护理技能，避免重复感染。

本次研究中，观察组患儿重复感染率为2.44%，明显低于对照组的31.71%;护理后观察组患儿活力、躯体功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、精神健康、情感智能、总体健康各领域的评分明显高于对照组患儿对应领域评分，从研究所得结果可见，护理干预方案的应用有利于预防手足口病的重复感染，并能提高患儿生活质量，值得推广使用。

参考文献

[1]李凌云，李倩芹，何君.卫生健康教育及其护理干预对手足口患儿重复感染的影响[J].健康养生，2019，（12）：58.

[2]國家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南（2018年版）[J].传染病信息，2018，31（3）：193-198.

[3]李能云，安世慧，扈玉红，等.预防手足口病重复感染中护理干预效果分析[J].当代医学，2017，23（9）：150-152.