舒适护理对骨外科术后疼痛患者的影响研究

【摘要】 目的：分析研究舒适护理对骨外科术后疼痛患者的影响。方法：本次以2019年1月至2019年10月为研究时间段，将该时间段我院收治的90例骨外科术后疼痛患者作为研究对象，随机分为两组，各45例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，对比两组术后疼痛情况。结果：观察组术后3d NRS评分低于对照组，且疼痛分级为1级的比率远高于对照组，疼痛分级为2级、3级的比率低于对照组，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论：舒适护理可有效缓解骨外科术后疼痛，值得推广应用。

【关键词】 舒适护理;骨外科手术;术后疼痛;影响

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-123-02

近年来，随着社会环境的变化，以及生活节奏的加快，人们所面临的骨折风险随之增加，由于交通事故等的高发，由于直接或间接暴力引起的骨折疾病呈现出高发性的特点。临床上治疗骨折，以外科手术为首选，受到疾病与治疗操作的影响，术后会出现剧烈的疼痛，影响到手术的进展及术后康复，需加强敢干预[1]。此次试验旨在探究舒适护理对骨外科术后疼痛患者的影响，结果如下：

1 资料及方法

1.1 基本资料

以2019年1月至2019年10月为研究时间段，将该时间段我院收治的90例骨外科术后疼痛患者作为研究对象，随机分为两组，各45例。患者基本资料为：①对照组。男性26例，女性19例，年龄最小者19岁，最大者65岁，平均年龄为（42.17±6.28）岁;其中，四肢手术17例，脊柱手术10例，关节手术9例，腔镜手术9例;②观察组。男性25例，女性20例，年龄最小者20岁，最大者66岁，平均年龄为（42.85±6.03）岁;其中，四肢手术18例，脊柱手术10例，关节手术9例，腔镜手术8例。对照组和观察组在性别、年龄、手术类型等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。

1.2 方法

对照组给予常规护理，根据骨外科手术治疗方案及患者主诉，实施对症护理措施，密切病情观察及生命体征变化，如有异常及时告知主治医生，采取应对措施。

观察组给予舒适护理，具体方案如下：①心理舒适干预。予以患者无微不至的关怀与照顾，注意保护其个人隐私，采用握手鼓励、整理衣物等肢体语言，给予患者鼓励，帮助其缓解术后康复的焦虑感及抑郁感，保证护理操作的轻柔性，获取患者的信任，安慰并关怀患者，消除其对于疼痛的恐惧感，在实施护理操作前，告知患者可能产生的疼痛性质及程度，让患者做好心理准备;②疼痛护理干预。疼痛干预。采用视觉评分法（VAS），应用疼痛平方尺，让患者自行评估疼痛程度，评分为0至10分，1至3分为轻度疼痛，可采用聊天、听音乐、看电视等方式转移注意力，4至7分为中度疼痛患者，可遵医嘱应用布洛芬、氯诺昔康等非甾体类药物镇痛，8至10分为重度疼痛，可遵医嘱应用吗啡、地佐辛等阿片类药物镇痛，部分患者术后携带镇痛泵，护理人员可指导自控镇痛，感到疼痛，即可按下按钮用药;③功能康复训练。术后将患者摆放成舒适体位，下肢骨折患者需将患肢抬高15°至30°，在患处下方垫上软垫，缓解压迫，指导患者深呼吸放松全身，以免肌肉紧张导致不适，告知患者功能锻炼对于骨折端愈合的好处，尽早开始训练，锻炼前，将热毛巾、热水袋置于患肢关节处，以免功能锻炼时关节僵硬引发剧烈疼痛，锻炼时当患儿主诉疼痛，应该即刻停止，采取合理方式镇痛。

1.3 判定标准

采用数字疼痛量表（NRS）评估术后3d的疼痛程度，评分与疼痛程度成正比。根据评分分级，当患者无痛，为0级;当患者平卧时无疼痛，翻身时有轻微可耐受的疼痛，不影响睡眠，为轻度疼痛，评为1级;当患者静卧休息时感觉疼痛，翻身咳嗽时疼痛加剧，令患者無法忍受，影响到睡眠，需应用镇痛药物，为中度疼痛，评为2级;当患者静卧休息时感到无法耐受的疼痛，无法入眠，必须应用镇痛药物，为重度疼痛，评为3级[2]。

1.4 统计学分析

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为χ2检验;计量资料的表示方式为（x±s），组间对比方式为t检验，若计算得到P<0.05的结果，表示两组数据差异显著（P<0.05），具有统计学价值。

2 结果

观察组术后3d NRS评分低于对照组，且疼痛分级为1级的比率远高于对照组，疼痛分级为2级、3级的比率低于对照组，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。见表1：

4 讨论

疼痛会令患者产生烦躁、焦虑、恐惧等负性情绪，引发心率加快、血压升高、呼吸紊乱等应激反应，延缓术后康复速度，是术后护理干预的重点对象。舒适护理是一种基于改善患者生理、心理舒适度要求展开的护理方案，通过心理舒适干预、疼痛护理干预及功能康复训练等措施的实施，能够有效减轻术后疼痛，让患者能够按照计划展开功能锻炼，促进术后康复。

此次试验中，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，术后疼痛较对照组轻;各项结果数据说明，舒适护理的应用具备可行性及有效性;这与相关学者的研究成果较为相似[3]。

综上所述：舒适护理可有效缓解骨外科术后疼痛，改善着手术预后效果;因此，值得在临床护理工作中推广及应用。

参考文献

[1]李霞，纪婷.综合护理干预在90例四肢创伤骨折术后疼痛护理中的作用及临床意义分析[J].首都食品与医药，2019，26（20）：101.

[2]张燕，兰伟红，陆燕轲，杜慧丽.临床护理路径干预对股骨颈骨折患者术后疼痛及心理状态的影响[J].首都食品与医药，2019，26（20）：136.

[3]刘叶青，李育群，阮惠.耳穴压豆护理技术在急诊外科清创缝合术后减轻患者切口疼痛中的作用[J].中国现代药物应用，2019，13（19）：146-148.

作者简介：李晴1976年12月2日，女，山东省费县，主管护师，本科，护理。