冠心病稳定型心绞痛合并高脂血患者应用调脂汤治疗的临床价值探讨

朱孔彬

【摘要】 目的：探讨调脂汤治疗稳定型心绞痛合并高脂血的临床效果。方法：采取随机数字表法将2016年1月-2017年6月期间我院收治94例冠心病稳定型心绞痛合并高脂血患者进行分组，参照组和观察组，参照组（n=47）给予西医常规治疗，观察组（n=47）给予调脂汤，对比两组患者血脂变化情况以及治疗效果。结果：观察组患者血浆胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇、血浆甘油三脂均优于参照组，P<0.05具有统计学意义。观察组患者治疗有效率95.74%，显著优于参照组70.21%，P<0.05具有统计学意义。结论：调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血效果显著，可以有效减少患者心绞痛发作次数，具有较高的安全性，在临床上具有使用以及推广价值。

【关键词】 调脂汤;稳定型心绞痛;高脂血;临床效果

【中图分类号】R120 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-110-02

冠心病是临床上常见疾病，并且该疾病对患者健康有较大的威胁。此外导致发病原因是由于动脉粥样斑块的形成，进而导致冠状动脉狭窄，然而高脂血是造成动脉粥样硬化斑块的主要原因。根据相关资料显示血清胆固醇是形成冠心病危险因素[1]。此外，除了治疗患者心肌缺血症状外，还要抑制动脉粥样硬化。因此，在治疗冠心病的同时还要控制血脂水平。临床上常用降脂药物是他汀类药物，此药物有一定治疗效果，但是该种药物使用不当会产生不良反应。然而使用中医治疗可以降低不良反应的发生，并且容易让患者接受。本研究选取94例冠心病稳定型心绞痛合并高脂血患者作为研究对象，对比西医常规治疗与调脂汤治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取94例我院收治冠心病稳定型心绞痛合并高脂血患者作为研究对象，以2016年1月-2017年6月作为研究时间范围，采取随机数字表法将其分为参照组和观察组，每组各47例，其中其中参照组男性患者27例，女性患者20例，年龄45-78岁，平均年龄（59.12±1.21）岁;病程1-10年，平均病程（4.12±1.01）年。实验组男性患者25例，女性患者23例，年龄46-77岁，平均年龄（59.78±1.24）岁，病程1-12年，平均病程（5.11±1.12）年，参照组和观察组患者一般资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：所有患者均符合WHO诊断标准;患者以及患者家属均知情本次研究，并同意参与其中;所有患者有心肌梗死史。排除标准：患有严重肝肾功能障碍者;有药物过敏史者;有重大精神疾病患者。

1.2 方法

两组患者均给予西医常规治疗，医务人员给予患者硝酸酯类药物以及阿司匹林等药物，同时告知患者进行适量运动，食低脂食品。

参照组患者给予口服地奥脂必妥片（成都地奥九泓制药厂）每天服用2次，每次服用1.05g。

观察组患者给予调脂汤，其处方：甘草6g，菜菔子、丹参、山楂、陈皮、茯苓、郁金、半夏、胆南星、干姜、僵蚕各9g。每日服用2次，每次服用150mL，水煎服，持续服用60天。

1.3 实验指标

对比两组患者血脂水平，实验开始第一天以及结束后三天，患者早上空腹抽出静脉血进行检查，并记录患者血浆胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇、血浆甘油三脂。对比两组患者治疗有效率，评判标准：经治疗后患者临床症状基本消失，并且TC下降40%，为显效;经治疗后患者临床症状有明显改善，并且TC下降20%，为有效;经治疗后患者临床症状未发生改善，并且血脂检测不在标准范围值内，为无效。

1.4 统计学方法

两组冠心病稳定型心绞痛合并高脂血患者相关数据记录到统计学软件SPSS 19.0中，两组患者血脂变化对比，实施t检验，以（x±s）表示，两组患者治疗效果对比，实施X2检验，以（n%）表示，P<0.05作为统计学检验标准。

2 结果

2.1对比两组患者血脂变化

观察组采用调脂汤治療患者血浆胆固醇水平（4.68±0.25）、低密度脂蛋白胆固醇（2.06±0.26）、血浆甘油三脂（2.61±0.23），参照组采用西医常规治疗患者血浆胆固醇水平（5.17±0.27）、低密度脂蛋白胆固醇（2.31±0.24）、血浆甘油三脂（3.12±0.24），观察组患者血脂变化显著优于参照组，t值分别为9.1292、4.8438、10.5181，P<0.05具有统计学意义。

2.2对比两组患者治疗效果

观察组采用调脂汤治疗患者20例显效、25例有效、2例无效，参照组采用西医常规治疗患者13例显效、20例有效、14例无效，观察组患者治疗有效率95.74%显著高于参照组70.21%，X2=10.8462，P<0.05具有统计学意义。

3 讨论

冠心病是临床上常见疾病，并且该疾病对患者健康有较大的威胁。同时血脂水平是影响冠心病发作的主要因素[2]。此外法，根据相关资料发现虽然高脂血并不在中医学范围内，但是其临床表现属于中医中的肥胖、痰饮、眩晕、心悸范围内。因此，从中医痰、虚、瘀等方面治疗高血脂可以起到良好的治疗效果。然而调脂汤处方中：郁金、山楂、丹参具有活血行气的功效，莱菔子、陈皮具有祛痰化瘀功效，同时干姜可以起到温补脾阳的作用，此外调脂汤处方配伍合理，具有祛痰利湿的功效。脂必妥片具有红曲等药物，并且是降血脂的新型药品。

此外，降血脂是通抑制HMC-COPA还原酶，从而抑制胆固醇，起到调脂血作用，对治疗高血脂有一定作用[3]。

经研究结果表明，经治疗后两组患者血脂水平均有改善，但是观察组患者血脂变化情况优于参照组，P<0.05具有统计学意义。观察组治疗效果优于参照组，P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，冠心病稳定性心绞痛合并高脂血应用调脂汤治疗效果显著，可以有效改善患者血脂水平。

参考文献

[1]陈炜. 调脂汤用于冠心病稳定型心绞痛伴高脂血症患者治疗中的临床效果[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（2）：17-17.

[2]廖衡， 张金龙， 盛儒丹， et al. 稳心调脂汤治疗冠心病合并高脂血症的临床观察[J]. 中国中医急症， 2019（3）.

[3]刘兵厚， 李范. 冠心病稳定型心绞痛的临床诊治分析[J]. 智慧健康， 2018（10）.