观察恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者对机体甲状腺激素水平的影响

【摘要】 目的：分析针对代偿期乙肝肝硬化患者应用恩替卡伟治疗期间对于患者机体甲状腺激素的具体影响。方法：随机抽取2018年1月～2019年12月我院30例代偿期乙肝肝硬化病例，均给予恩替卡韦进行治疗，对比治疗前后及HBV-DNA转阴组和未转阴组患者的甲状腺激素水平监测结果。结果：治疗后患者的T3、T4、FT3、FT4均高于治疗前，TSH低于治疗前，且治疗前后比较中P<0.05;HBV-DNA转阴组患者的T3、T4、FT3、FT4均高于HBV-DNA未转阴组，TSH低于HBV-DNA未转阴组，且比较中P<0.05。结论：代偿期乙肝肝硬化患者通过应用恩替卡韦进行治疗可有效改善机体甲状腺激素水平。

【关键词】 乙肝肝硬化;代偿期;恩替卡韦;甲状腺激素

【中图分类号】R512.62 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-083-02

人体肝脏是合成蛋白质、进行甲状腺激素代谢以及储存肝糖原的重要器官，若肝脏受损容易造成甲状腺激素紊乱，对于乙肝患者来说若未能得到有效的治疗，随着病情进展容易发展为肝硬化，同时诱发甲状腺激素水平异常。现阶段对于乙肝患者的治疗主要通过抗病毒疗法，能够抑制其病情进展。有研究报道指出[1]，恩替卡伟对于乙肝患者病毒多聚酶具有良好的抑制效果，本文将着重探究代偿期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦治疗中对其甲状腺激素水平的具体影响情况。

1 资料、方法

1.1 线性资料

随机抽取2018年1月～2019年12月我院30例代偿期乙肝肝硬化病例，性别比，男∶女=17∶13;年龄32～73岁，均值（45.3±0.4）岁;乙肝肝硬化病程1～13年，均值（5.3±0.2）年。

1.2 方法

入组患者均针对性的给予基础疾病对症治疗、纠正机体水电解质紊乱、保肝及营养补充等治疗，并在此基础上给予药物恩替卡韦进行治疗，口服，0.5mg/次*d。患者需连续服用6个月。

1.3 评估指标

患者治疗后对乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）进行测定并统计转阴率，对患者治疗前后的机体甲状腺激素水平进行测定，包括三碘甲状腺原氨酸/T3、甲状腺素/T4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4以及促甲状腺激素TSH。

1.4 统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（x±s）描述，行t、χ2檢验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前、后甲状腺激素水平比较

治疗后患者的T3、T4、FT3、FT4均高于治疗前，TSH低于治疗前，且治疗前后比较中P<0.05。

2.2 HBV-DNA转阴与未转阴患者甲状腺激素水平比较

HBV-DNA转阴组患者的T3、T4、FT3、FT4均高于HBV-DNA未转阴组，TSH低于HBV-DNA未转阴组，且比较中P<0.05。

3 讨论

甲状腺激素是人体新陈代谢和生长发育中所必不可少的物质，能够促使人体血液内脂肪酸水平提升，同时也是脂肪酸氧化的重要物质基础。通过维持甲状腺激素水平的稳定，能够促使葡萄糖生物合成，并且有利于促进机体对于外源性葡萄糖等充分吸收，并且甲状腺激素对于蛋白质的合成和分解等均具有重要的调节功能，也是肌肉组织生长和软骨及骨骼等发育等重要物质组成。由于肝硬化患者刚功能减退也对于甲状腺激素的分泌及代谢产生了严重影响，从而造成甲状腺激素水平的动态平衡严重受损，针对代偿期的乙肝肝硬化患者采取抗病毒方案治疗，有利于改善其肝脏纤维化和炎症情况，同时有利于改善患者的肝功能。为了进一步改善患者机体甲状腺激素水平，本次研究中应用恩替卡韦进行治疗。该药物属于强效环氧羟碳酸脱氧鸟苷类似物，通过口服给药可对乙型肝炎病毒多聚酶形成良好的抑制效果，因此可对乙肝病毒进行有效抑制，同时还可实现对于乙肝多聚酶的阻碍功能，且服药期间耐药突变发生风险较小，具有良好的用药安全性[2]-[4]。本次研究结果提示，患者通过应用恩替卡韦治疗后，甲状腺激素水平较治疗前明显改善，同时对于HBV-DNA转阴组和未转阴组患者的甲状腺激素水平进行比较，发现转阴组患者的T3、T4、FT3、FT4均高于HBV-DNA未转阴组，TSH低于HBV-DNA未转阴组。这提示，对于代偿期乙肝肝硬化患者来说，通过应用恩替卡韦进行治疗，可有效改善其机体甲状腺激素水平，对于提升患者的治疗价值具有重要作用。

综上所述，代偿期乙肝肝硬化患者通过应用恩替卡韦进行治疗，可有效改善机体甲状腺激素水平。

参考文献

[1]宫笑一，刘守华.代偿期乙肝肝硬化患者服用恩替卡韦对血清甲状腺激素水平的影响[J].中国农村卫生，2018，19（16）：78.

[2]独晓勤.恩替卡韦对代偿期乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（24）：19-20.

[3]杨丽峰.恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（32）：46-47.

[4]刘志红，余黄鹏，闵丹丹.恩替卡韦分散片应用于治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效分析[J].当代医学，2019，25（31）：46-47.

作者简介：李若富（1981-11），男，汉，云南省凤庆县人，副主任医师，本科。主要研究方向：感染性疾病临床诊断及治疗。