甲亢性肝病患者血清学指标检验及临床价值分析

司书燕　张会玲

【摘要】 目的：对甲亢性肝病患者血清学指标检验及临床价值进行评价分析，为今后的临床检验工作提供有价值的参考依据。方法：选择2018年6月-2019年12月间我院收治的，获得临床确诊的甲亢性肝病患者56例作为研究对象，定义为观察组，另取同期初次就诊甲亢患者56例作为对照组，对两组患者肝功能、甲状腺功能相关指标进行检测，并对检测结果进行对比分析。结果：观察组患者ALT、AST、ALP、γ-GT水平均较对照组发生显著升高（P<0.05）;观察组患者TT3、TT4、TSH水平与对照组比较，发生显著升高（P<0.05）。结论：甲亢患者很容易诱发肝脏疾病，通过定期肝功能生化指标检验，可对肝病的发生进行及时的预防和早期的诊断，对于改善患者的治疗效果具有显著意义。

【关键词】 甲亢肝病;血清学指标; 检验;临床价值

【中图分类号】 R715 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-074-02

临床上，甲状腺相关功能亢进肝病为甲状腺相关功能亢进造成的一种肝大以及功能损害。甲亢性肝病患者的临床症状以腹泻、食欲不振、厌油、转氨酶升高、黄疸等为主，无特异性临床表现，对患者的正常生活会产生严重影响[1]。因此，对甲亢性肝病进行早期预防和诊断的意义重大[2]。本次研究中，以对甲亢性肝病患者血清学指标检验及临床价值进行评价分析为目的，对我院收治的甲亢性肝病患者以及初诊甲亢患者的临床生化指标检验结果进行了对比分析，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院收治的，获得临床确诊的甲亢性肝病患者以及同期初次就诊甲亢患者，各选择56例作为研究对象，分别定义为观察组和对照组。观察组56例患者中包括男29例，女27例，年龄25-78岁，平均（40.3±11.2）岁，对照组56例患者中包括男30例，女26例，年龄25-77岁，平均（39.8±10.7）岁。观察组与对照组患者年龄、性别等指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。所有患者均符合临床诊断标准，自愿接受临床检验，并签署了知情同意书，符合医院伦理委员会要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

选择2018年6月-2019年12月间我院收治的，获得临床确诊的甲亢性肝病患者56例作为研究对象，定义为观察组，另取同期初次就诊甲亢患者56例作为对照组，对两组患者肝功能、甲状腺功能相关指标进行检测，并对检测结果进行对比分析。

1.2.2 检验方法

采集患者晨起空腹静脉血，经全自动生化分析仪对两组患者血清肝功能指标进行检测，经化学免疫发光仪检验两组患者甲状腺功能指标进行检测。肝功能指标包括：ALT、AST、ALP、γ-GT水平;甲状腺功能指标包括：TT3、TT4、TSH。

1.3 数据处理

采取SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（x±s）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取Χ2检验，P<0.05时，视为差异存在统计学意义。

2 结果

观察组患者ALT、AST、ALP、γ-GT水平均较对照组发生显著升高（P<0.05）;观察组患者TT3、TT4、TSH水平与对照组比较，发生显著升高（P<0.05）。详见表1、2。

3 讨论

临床上，血清ALT、ALP以及γ-GT水平为对肝功能、代谢状况进行评估的常用指标，而ALT则多用于对肝功能转氨酶进行评价[3]。若是两者的表达水平过度，则可推断患者存在慢性肝炎、肝损伤、肝硬化等症状。有研究显示，肝坏死、阻塞性黄疸患者会表现出明显的ALP病理升高缺陷。在黄疸、酒精性脂肪肝患者体内，γ-GT水平会发生异常表达，由此可以对肝功能受损进行判断[4]。有文献报道，甲亢性肝病患者血清ALP、ALT以及γ-GT水平均较健康者发生显著升高，并且高于单纯甲亢患者[5]。本次研究中，观察组患者肝功能指标检测水平高于对照组。

血清TT4、TSH与甲状腺功能存在密切的联系，两者在健康患者体内的表达水平较健康体检人群发生明显升高。有研究证实，血清TT4、TSH指标的表达水平与甲亢患者病情严重程度、并发症的发生存在一定关系。可依据血清TT4、TSH表达情况，对患者病情进行判断分析。

本次研究中，以对甲亢性肝病患者血清学指标检验及临床价值进行评价分析为目的，对我院收治的甲亢性肝病患者以及初诊甲亢患者的临床生化指标检验结果进行了对比分析，结果发现，观察组患者ALT、AST、ALP、γ-GT水平均较对照组发生显著升高;观察组患者TT3、TT4、TSH水平与对照组比较，发生显著升高。这一结果与相关文献[5]报道结果相似，由此证实，甲亢患者很容易诱发肝脏疾病，通过定期肝功能生化指标检验，可对肝病的发生进行及时的预防和早期的诊断，对于改善患者的治疗效果具有显著意义。

参考文献

[1]黄树通，唐汉物，李冰冰，等.甲亢性肝病患者血清学指标检验结果及临床价值分析[J].临床检验杂志：电子版，2018，7（1）：151.

[2]孙璐璐，郑权，保洁，等.实时剪切波弹性成像与血清学检查评价非酒精性脂肪性肝病患者纤维化的相关性研究[J].胃肠病学和肝病学杂志，2017，26（10）：1121-1124.

[3]庄辉.HBsAg消失或血清学转换是慢性乙型肝炎理想的治疗终点——2017年版欧洲肝病学会（慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南）解读[J].中国病毒病杂志，2017，7（5）：324-327.

[4]孙承谋，朱玲娜，李智琼，等.甲亢性肝病患者血清检验指標改变的临床意义分析[J].临床检验杂志：电子版，2019，8（1）：105-106.

[5]魏萍.甲亢性肝病患者血清检验指标的变化情况及其在疾病判断中的应用价值分析[J].中国社区医师，2018，34（14）：132，134.