硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压的治疗效果

孙俊杰

【摘要】 目的：探究于妊娠期高血压治疗中开展硫酸镁联合小剂量阿司匹林临床有效机制分析。方法：课题共纳入85例妊娠期高血压为分析对象，病历采集时间为2017年10月到2019年12月，模拟随机抽签方式均分小组，一组43例分设参照组，予以硫酸镁治疗，一组43例分设实验组，予以硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗。结果：实验组疗效有效价值、不良反应机制均异于参照组，经假设校验表意义（P<0.05）。结论： 于妊娠期高血压治疗中开展硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗方案，血压控制效果好，其不良反应机制可控。

【关键词】 硫酸镁;小剂量;阿司匹林;妊娠期高血压

【中图分类号】 R969.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-055-01

妊娠期高血压为临床常见的妊娠期并发症，是导致宫内死亡、早产、产后大出血、新生儿低血压主要因素，严重危害母婴机体健康，受到临床高度重视[1]。考虑妊娠期药物使用限制，于妊娠期高血压治疗种药物的选取需谨慎，避免药物对新生儿生长发育造成影响，血压控制效果呈严重依赖性，对孕产妇心理状况、饮食习惯、运动等因素均具有较高的要求，于孕期开展有效孕期保健及药物治疗具有重要临床研究价值。随着临床学者不断深入研究，临床研究发现采用硫酸镁联合小剂量阿司匹林于妊娠期高血压治疗中具有积极导向，可显著提高血压控制效果，执行如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

课题共纳入85例妊娠期高血压为分析对象，病历采集时间为2017年10月到2019年12月，模拟随机抽签方式均分小组，一组43例分设参照组，年龄21岁到29岁，年龄均值（25.26±0.85）岁，一组42例分设实验组，年龄22岁到31岁，年龄均值（26.01±0.79）岁，统计校验2组妊娠期高血压基线资料（P>0.05），差异均衡可于后文进行分析。

纳入原则：（1）85例客观对象均满足中华医学会对妊娠期高血压的诊断依据，患者授权研究;（2）就本研究上报伦理委员会，经审核后开展。排除原则;（1）对本研究使用药物不耐受;（2）拒绝研究[2]。

1.2 方法

2组患者确诊后均开展孕期保健，予以孕产妇低脂肪、低盐饮食干预;参照组患者予以硫酸镁治疗，采用5%浓度的葡萄糖混合25%浓度的硫酸镁20g行静脉滴注治疗;研究患者联合小剂量阿司匹林治疗，50mg/d剂量口服;2组患者均治疗28d比对疗效。

1.3 评价标准

依据《新药疗效评价基本原则》中对药物疗效判定为依据，若患者血压正常，视力模糊、头痛、水肿等症状消失，疗效判定为显效;若患者血压降低趋于正常值，蛋白尿降低，疗效判定为好转;若患者血压及蛋白尿无改善，症状依据，疗效判定无效，有效率=（好转+显效）/总例数×100%[3];统计比对2组药物使用情况。

1.4 统计学分析

课题借助统计学软件SPSS23.0对组间数据进行统计校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 2组孕产妇血压控制效果

实验组疗效判定无效患者1例，参照组疗效判定无效患者11例，2组有效率经假设校验表意义（P<0.05），见表1。

2.2 2组药物使用不良反应机制分析

实验组4例患者继发药物不良反应，参照组16例患者继发药物不良反应，经假设校验表意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

基于临床医学发展限制，临床针对妊娠期高血压发病机制尚处于探究阶段，临床较为公认的发病机制与遗传因素与免疫功能、前列腺素缺乏、子宫胎盘缺血具有高度关联：（1）遗传因素与免疫功能，与孕产妇机体隐性免疫基因相关;（2）前列腺素缺乏：前列腺素作为扩张血管的活性物质，若含量相对不足，导致血管壁反应敏感性，进而导致血压升高;（3）子宫胎盘缺血：会导致子宫过度膨大、羊水增多，腹壁紧张等，促使宫腔内压力增大，诱导高血压。临床依据上述因素，首要治则以控制血压为主，考虑高血压潜在危害性，必要时可采用人工终止妊娠[4]。

硫酸镁作用于机体后与内源性酶相结合，药物中含有的镁离子可显著抑制中枢神经，阻断运动神经的敏感性，降低乙酰胆碱的释放，改善血管痉挛情况，提高血压控制效果;于临床应用可显著预防妊娠子痫的发生。阿司匹林为临床常用抗血栓药物，于脑卒中及高血压治疗中均有较好的疗效，具有高效的扩张血管作用;本研究使用小剂量的阿司匹林，规避药物药副作用。临床病理研究显示，硫酸镁与阿司匹林无较差耐药反应，联合使用可显著提高血压控制效果[5]。本研究表明，实验组疗效判定无效患者1例，参照组疗效判定无效患者11例，2组有效率经假设校验表意义（P<0.05）;实验组4例患者继发药物不良反应，参照组16例患者继发药物不良反应，经假设校验表意义（P<0.05）。

综上，于妊娠期高血压治疗中开展硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗方案，血压控制效果好，其不良反应机制可控。

参考文献

[1]郭艺芳. 阿司匹林与高血压患者心血管疾病一级预防[J]. 中华内科杂志， 2019， 58（4）：249-251.

[2]董喜英， 王春霞， 李录花， et al. 丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病疗效观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2014， 17（8）：1284-1286.

[3]林雪蓮， 吴冬梅. 硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压病的疗效观察[J]. 心血管病防治知识（学术版）， 9（08）：13-15.

[4]董喜英， 王春霞， 李录花， et al. 丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2014， 17（19）：111-111.

[5]胡春华， 尹维. 小剂量阿司匹林治疗对妊娠期高血压疾病患者血压和心血管功能的影响[J]. 中国妇幼保健， 33（24）：136-138.