传统开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果分析

高林

【摘要】 目的：围绕传统开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果展开探讨分析。方法：回顾性选择我院自2017年3月至2018年2月间行传统开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的患者病历资料40例用作本次临床研究样本，为了探讨临床治疗效果，收集患者手术所需时长、下床活动所需时间、腹部切口长度、住院费用以及术后排气时间等指标，并探讨术后并发症发生几率，借此开展综合研究。结果：经统计，患者平均手术所需时长为（51.0±10.8）min、下床活动所需时间为（62.5±6.5）h、腹部切口长度为（5.2±0.6）cm、住院费用为（3807.5±145.0）元以及术后排气时间为（54.5±6.5）h;同时，术后共有4例患者出现并发症，几率为10%，其中3例切口感染、1例粘连性肠梗阻。结论：传统开腹阑尾炎切除术尽管会对患者产生一定的伤害，但整体用于阑尾炎治疗方面效果理想，且要格外注意预后恢复，这对于提升患者预后质量非常重要，值得深入研究。

【关键词】 传统开腹术;阑尾切除术;阑尾炎;临床疗效

【中图分类号】R615 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-032-02

阑尾炎为临床常见性疾病，且多为急性穿孔性阑尾炎，患者多表现为强烈腹痛，且病发突然、急迫[1]。目前，临床仍多以传统开腹阑尾炎切除术用于临床治疗。阑尾炎切除术临床效果与手术过程、预后恢复密切相关，医护不当容易引发系列并发症。在本文中，笔者以我院近年来收治的40例行传统开腹阑尾炎切除术的患者样本资料用于研究，通过综合收集预后数据，旨在系统探讨临床治疗效果。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院内科在2017年3月至2018年2月期间接受传统开腹阑尾切除术的40例阑尾炎患者病历资料作为研究对象，男性22例、女性18例，患者年龄范围为18-54岁，平均年龄为（37.0±3.5）岁，均对于本次临床研究享有完全的知情权并同意参与研究。经检验，所有患者临床资料均未表现出显著性差异，P>0.05，能够用于本次研究对象。

1.2 方法 所以患者均接受传统开腹阑尾炎切除术。患者行仰卧位，主治医师根据患者具体病情而选择切口方法，如右下腹斜切口、右下腹经腹直肌切口以及特殊的妊娠期切口等。将腹膜切开后，吸取渗出物、脓液[2];牵引切口两侧以便找到阑尾。若阑尾周围无粘连发生，则可直接以手指波动阑尾于切口处，切忌使用组织钳、止血钳夹持阑尾本身，这容易引发感染扩散，要以阑尾钳进行操作。进而行系膜处理，期间要注意，如若阑尾系膜有较重的炎性存在，则需要依次以分次钳夹、切断法用弯止血钳进行操作，切断阑尾系膜，直至阑尾根部[3]。同时，阑尾切除操作应尽可能沿腹壁外部开展，必要时可以纱布垫来对于腹壁各层进行保护，阑尾、盲肠保护、荷包缝合（要注意勿穿入肠腔内），然后切断阑尾切除并对残端进行处理。最后，进行阑尾残端包埋。

1.3 疗效判定方面 以患者手术所需时长、下床活动所需时间、腹部切口长度、住院费用以及术后排气时间作为本次临床疗效判定方面。

1.4 统计学方法 以SPSS20.0统计学软件对于所选患者样本临床资料进行显著性检验，若P>0.05，则无显著性差异，能够用于本次研究样本。

2 结果

患者相关临床数据如表1所示。

此外，患者术后切口感染3例、1例粘连性肠梗阻，并发症发生几率为10%。

3 讨论

传统开腹阑尾切除术为应对阑尾炎的最常见治疗方法，经过多年的临床发展，已经为广大患者所接受且信赖。传统开腹阑尾切除术尽管会对患者腹部造成一定的创伤，但伤口大小较小，安全系数较高，同时手术费用相对较低，故在微创手术发展迅猛的今天，仍然为临床医学所广泛应用。与当前发展较快的腹腔镜微创手术相比，其更具有权威性。值得关注的是，传统腹腔镜手术带来相对理想预后效果的前提是科学的术中切除，主治医生在其他医护人员的配合下如何针对患者病情具体状况开展细节处理，如切口方法的选择、基于是否存在粘连而开展阑尾切除术的调整等，都十分关键。

在本文中，笔者以我院近年来收治的40例确诊为阑尾炎且行传统开腹阑尾切除术的患者临床样本用于研究，系统收集并分析患者手术所需时长、下床活动所需时间、腹部切口长度、住院费用以及术后排气时间等指标，从而围绕传统开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果展开探讨分析。临床结果显示，患者整体预后质量相对较好，部分患者出现轻微的术后并发症，如3例切口感染、1例粘连性肠梗阻，并经合理干预而且得到消除。同时，患者平均住院费用为（3807.5±145.0）元，能够为患者所接受;平均手术所需时长、下床活動所需时间、术后排气时间分别为（51.0±10.8）min、（62.5±6.5）h、（54.5±6.5）h，时长理想;腹部切口长度为（5.2±0.6）cm。

综上所述，传统开腹阑尾炎切除术经济，且预后质量相对理想，值得给予进一步细化研究来提升患者预后质量。

参考文献

[1]何再伟，张建军.对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（74）：50+54.

[2]杜帅.腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的临床应用效果观察及安全性评价[J].心理月刊，2019，14（08）：180.

[3]张翅，毛建雄，王秀良，肖东.探究腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）治疗穿孔性阑尾炎的临床效果及对患儿CRP和PCT水平的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（15）：2609-2610.