硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效研究

吴华

【摘要】 目的：评价妊娠期高血压综合征（PHI）采取硝苯地平配合硫酸镁诊治的临床效果。方法：取2018年11月到2019年11月期间本院接治的52例伴有妊娠期高血压综合征患者进行研究，以简单分样法将其划分为常规组（n=26）和观察组（n=26），常规组选择单一用药（硫酸镁），观察组接受联合用药（硫酸镁+硝苯地平），对两组临床效果采取比较分析。结果：相比于常规组，观察组治疗总效率明显较高P<0.05;观察组血压水平较常规组显著改善P<0.05。结论：妊娠期高血压综合征应用硝苯地平配合硫酸镁诊治效果良好，对血压有显著改善效果，临床使用价值高。

【关键词】 妊娠期高血压综合征;硝苯地平;硫酸镁;血压水平;效果

【中图分类号】R248.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-028-02

妊娠期高血压综合征是孕妇常见的并发症，常存在感染、出血等表现，可致孕产妇及胎儿死亡。临床对妊娠期高血压综合征致病机制尚未有确切结论，但多有研究指出，致病因子包括家族史、多胎妊娠及微血管疾病等。研究显示，在PHI病情进展中，氧化应激反应及血管内皮体系有着不可或缺的作用，因此加强患者解痉效果、改善微循环是诊治该病的基本原则[1]。本院对26例患者采用硫酸镁配合硝苯地平诊治，以期取得良效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018年11月到2019年11月期间本院接治的52例伴有妊娠期高血压综合征患者进行研究。纳入标准：符合2015版对PHI的确诊标准;知情并同意。排除标准：伴有严重代谢性疾病;临床资料不全。以简单分样法将其划分为常规组（n=26）和观察组（n=26），常规组年龄临界值23岁、35岁，均龄（29.3±2.1）岁;观察组年龄临界值23、36岁，均龄（29.5±2.4）岁。将研究中牵涉两组一般资料采取独立样本检测比较，P>0.05，存在比较价值。

1.2 方法

常规组行单一用药，予以患者20ml硫酸镁加入0.9%氯化钠溶液100ml静滴，再用硫酸镁60ml+0.9%氯化钠溶液60ml以12ml/h的速度泵注。浓度保持不变。若在用药中出现呼吸急促等情况需及时检查，必要时采取胸部X线检查，降低肺水肿。用药前测定呼吸速率，同时实施膝腱反射检查，注意排尿量，如果排尿量<600ml应做停药处理。观察组在常规组基础上加用硝苯地平，予以患者10mg硝苯地平，给药方式为口服，3次/d。

1.3 观察指标

①評比两组治疗效果。依据《妇产科学》疗效判定指南，显效：临床体征消失，血压显著改善;有效：临床体征有所好转，血压有下降趋势;无效：未达上述指标。治疗总效率=显效率+有效率。

②对比两组血压水平。

1.4 统计学方法 利用SPSS22.0软件对数据采取处理分析，血压状况用均数±标准差说明，以t进行验证。治疗效果用率表示，以X2实施检验，P<0.05提示具统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效

观察组显效15例、有效10例、无效1例，总效率96.15%;常规组显效12例、有效7例、无效7例，总效率73.08%，相比较常规组，观察组总效率明显升高X2=5.3182，具统计学意义，P<0.05.

观察组舒张压与收缩压数值与常规组相比下降效果具差异性，存在统计学意义（P<0.05，见下表）。

3 讨论

妊娠期高血压综合征是孕产妇妊娠阶段常发性疾病，可致产妇血供量减少，使心脑等器官与胎盘发生缺血，进而导致脏器出现严重病变，严重者亦能诱发肾衰竭，累及生命[2]。现阶段，临床诊治该病多偏重于对症下药，通过防治并发症以增加胎龄，确保母体平安。可见，在实际治疗中关键在于催促胎儿成熟，控制血压水平，然而降压药对子宫胎盘血流量有一定影响，这就需要临床找寻更为安全的诊治方案。硫酸镁是β受体激动剂，用药后可对患者全身痉挛症状发挥防治控制效果，有利于改善肾脏与心脑器官的缺血表现，有效抑制抽搐。并且该药物在流经人体后，可显著阻断中枢神经，扩张血管，对微循环起到促进作用，进而改良机体多器官衰竭的现象。本次研究中，观察组治疗效率与血压水平相比较常规组显著优异，提示硫酸镁结合硝苯地平效果良好，究其根本是因硝苯地平属于抗高血压药，具有较高的峰值，见效快，短时间就能刺激神经体液活化，通过选择性阻滞机体钙离子通道，抑制心肌细胞兴奋，以此实现保护心肌的作用。并且此药物在阻滞平滑肌细胞和削弱支气管兴奋度中效果满意，能够松弛平滑肌细胞，促进机体血管扩张。采取硝苯地平结合硫酸镁治疗时，能够从多方面实现诊治效果[3]。

综上所述，妊娠期高血压综合征应用硝苯地平配合硫酸镁诊治效果良好，对血压有显著改善效果，临床使用价值高。

参考文献

[1]王珊， 张燕. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效及其对患者尿液蛋白质的影响[J]. 海南医学， 2016， 27（13）：2096-2098.

[2]沈志娟， 王冉冉. 3种药物联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果评价[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（24）：3610-3611.

[3]牛玉伟， 刘荃， 王宏宇. 硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压患者血流动力学和尿蛋白水平的影响[J]. 海南医学院学报， 2016， 22（23）：2873-2875.