冠心病并糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值分析

刘芳 朱义江

[摘要] 目的 探討分析冠心病并糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值。方法 该次研究对象为方便选取该院2018年5—12月收治的72例冠心病并糖尿病患者及同期进行健康体检的72名体检者，其中对照组为2018年5—12月收治的冠心病并糖尿病患者72例，观察组为同期健康体检者72名。该次144例研究对象均采取血脂检验诊断法，比较两组的检验结果。结果 对照组甘油三酯（TG）指标为（2.89±1.06）mmol/L，观察组甘油三酯（TG）指标为（1.86±0.75）mmol/L，组间差异有统计学意义（t=2.571，P=0.012）;对照组总胆固醇（TC）指标为（5.83±1.23）mmol/L，观察组总胆固醇（TC）指标为（4.32±1.26）mmol/L，组间差异有统计学意义（t=2.853，P=0.015）;对照组高密度脂蛋白（HDL-C）指标为（1.40±0.48）mmol/L，观察组高密度脂蛋白（HDL-C）指标为（1.92±0.50）mmol/L，组间差异有统计学意义（t=3.487，P=0.003）;对照组低密度脂蛋白指标（LDL-C）为（3.50±2.03）mmol/L，观察组低密度脂蛋白指标（LDL-C）为（2.83±2.04）mmol/L，组间差异有统计学意义（t=3.152，P=0.011）。结论 血脂检测法应用于冠心病并糖尿病患者的临床诊断中，可及早发现患者血脂水平的异常，以便明确存在的潜在风险，为后续治疗提供依据，具临床应用价值。

[关键词] 冠心病并糖尿病;血脂检验;临床诊断;应用价值

[中图分类号] R587          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）07（b）-0001-03

[Abstract] Objective To explore the application value of blood lipid test in the diagnosis of coronary heart disease and diabetes. Methods The research subjects of this screening convenient selected 72 patients with coronary heart disease and diabetes admitted to the hospital from May to December 2018， and 72 medical examiners who underwent a physical examination during the same period. The control group was admitted from May to December 2018. Of the 72 patients with coronary heart disease and diabetes， the observation group was 72 healthy people during the same period. The 144 subjects in this study all adopted blood lipid test diagnosis method， and compared the test results of the two groups. Results The triglyceride （TG） index of the control group was （2.89±1.06） mmol/L， and the triglyceride （TG） index of the observation group was （1.86 ± 0.75） mmol / L. The difference between the groups was statistically significant（t=2.571， P=0.012）; the total cholesterol （TC） index of the control group was （5.83±1.23） mmol/L， the total cholesterol （TC） index of the observation group was （4.32 ± 1.26） mmol / L， and the difference between the groups was statistically significant（t=2.853， P=0.015）; the control group high-density lipoprotein （HDL-C） index is （1.40±0.48）mmol/L， the observation group high-density lipoprotein （HDL-C） index was （1.92±0.50） mmol/L， the difference between the groups was statistically significant （t= 3.487， P=0.003）; the low-density lipoprotein index （LDL-C） of the control group was （3.50±2.03） mmol/L， and the low-density lipoprotein index of the observation group （LDL-C） was （2.83 ± 2.04） mmol/L， and the difference between the groups was statistically significant （t=3.152， P=0.011）. Conclusion The blood lipid detection method is used in the clinical diagnosis of patients with coronary heart disease and diabetes. It can detect abnormal blood lipid levels early in order to clarify the potential risks and provide a basis for subsequent treatment. It has clinical application value.

[Key words] Coronary heart disease and diabetes; Blood lipid test; Clinical diagnosis; Application value

随着人们生活水平的提高，冠心病和糖尿病均有很高的发病率，冠心病是糖尿病的一种并发症，糖尿病则为冠心病的一种易患因素。糖尿病患者发生冠心病的风险远高于非糖尿病患者，其致死率70%以上多因冠状动脉缺血所致。冠心病合并糖尿病患者血管会出现弥漫性病变、多支病变，其冠脉病变原因复杂，病情进展迅速[1]。近年来，冠心病合并糖尿病的发病呈逐年上升的趋势，由于形成该病的诱因多样，诊断存在一定难度，因此，选取适当的诊断方法有助于及早发出病情，从而进行针对性的治疗[2]。该次研究对象方便选取该院2018年5—12月收治的72例冠心病并糖尿病患者及同期进行健康体检的72名体检者，旨在探讨分析冠心病并糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究对象为方便选取该院收治的72例冠心病并糖尿病患者及同期进行健康体检的72名体检者，其中对照组为收治的冠心病并糖尿病患者72例，观察组为同期健康体检者72名。对照组72例由40例男患者和32例女患者组成;年龄上下限为40～75岁，平均年龄（52.5±5.8）岁。观察组72名由男女各36名健康体检者组成;年龄上下限为41～75岁，平均年龄（51.8±5.7）岁。临床资料的使用已征得所有研究对象的同意，对于该次研究的目的和研究的内容均知晓，全部签署知情同意书，该次研究的开展已通过医院伦理委员会的批准。将两组的年龄、性别等一般资料输入SPSS 24.0统计学软件进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性和研究价值。

1.2  方法

该次研究对象144例均采取血脂检验诊断法，两组人员在采取血样前不得口服对血脂指标造成影响的药物，于清晨空腹进行静脉采血，血样采集量为3 mL，血样采集完成后必须在<1 min内进行血清分离的处理，以防发生溶血问题。以血液全自动生化分析仪在2 h内完成血脂各项指标的检测，主要包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等指标的检测[3]。

1.3  观察指标

观察并记录两组2 h内采血的各项检测指标，主要包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等指标的检测[4]。

1.4  统计方法

该次研究数据均采用 SPSS 24.0統计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

比较两组血脂检测的结果，对照组72例患者甘油三酯（TG）指标为（2.89±1.06）mmol/L、总胆固醇（TC）指标为（5.83±1.23）mmol/L、高密度脂蛋白（HDL-C）指标为（1.40±0.48）mmol/L、低密度脂蛋白（LDL-C）为（3.50±2.03）mmol/L; 观察组72名健康体检者甘油三酯（TG）指标为（1.86±0.75）mmol/L、总胆固醇（TC）指标为（4.32±1.26）mmol/L、高密度脂蛋白（HDL-C）指标为（1.92±0.50）mmol/L;低密度脂蛋白（LDL-C）为（2.83±2.04）mmol/L。观察组检测指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

糖尿病是引起冠心病的重要诱因之一，糖尿病患者也是发生冠心病的高危人群。这是由于患者血糖过高对其血管内皮细胞产生影响，直接造成内皮细胞自我修复能力降低，同时血小板因激活而聚集形成血栓[5]。这些均与糖尿病患者高血糖、胰岛素抵抗和血脂紊乱造成代谢异常、细胞异常、内皮功能受到破坏有关，加重其心肌损伤，促进动脉粥样硬化，若因诊治不及时延误治疗极易招致患者死亡[6]。因而，要想稳定病情需严格控制糖尿病患者的血糖水平，对其血脂进行监测，以降低心血管疾病的发生[7]。而糖尿病患者引发冠心病的原因与其胆固醇过高具有很大关系，胆固醇浓度是引起大血管疾病的高危因素[8]。血脂过高是现代人“三高”之一，血脂高易对身体健康造成重大危害，尤其是高胆固醇、高甘油三脂均可引起动脉粥样硬化形成冠心病，因此控制血糖对于预防血管病变具有积极的意义[9]。

血脂检验是通过抽取检查者空腹状态下少量静脉血，对血样进行血清分离后，在2 h内以血液全自动生化分析仪对其甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标进行检测的一种方法，以测量检查者血液中以上物质的含量[10]。通过血脂检验可及早发现糖尿病患者血脂指标的异常状态，从而为后续的治疗提供依据[11]。

该次研究中，健康体检者的观察组，其血脂检验结果指标均优于冠心病并糖尿病患者的对照组，该次研究结果中对照组甘油三酯（TG）指标为（2.89±1.06）mmol/L，观察组甘油三酯（TG）指标为（1.86±0.75）mmol/L，组间差异有统计学意义（t=2.571，P=0.012）;对照组总胆固醇（TC）指标为（5.83±1.23）mmol/L，观察组总胆固醇（TC）指标为（4.32±1.26）mmol/L，组间差异有统计学意义（t=2.853，P=0.015）;对照组高密度脂蛋白（HDL-C）指标为（1.40±0.48）mmol/L，观察组高密度脂蛋白（HDL-C）指标为（1.92±0.50）mmol/L，组间差异有统计学意义（t=3.487，P=0.003）;对照组低密度脂蛋白指标（LDL-C）为（3.50±2.03）mmol/L，观察组低密度脂蛋白指标（LDL-C）为（2.83±2.04）mmol/L，组间差异有统计学意义（t=3.152，P=0.011）。在龚蔷[12]的研究中，选取研究对象为32例冠心病并糖尿病患者作为研究组及同期接收的32名健康体检人群作为对照组，全部采取血脂检验法，结果显示研究组患者的TG为（2.90±1.04）mmol/L、TC为（5.81±1.25）mmol/L、 LDL-C为（3.48±2.05）mmol/L、HDL-C 为（1.42±0.49）mmol/L;而对照组患者TG为（1.85±0.76）mmol/L 、TC为（4.31±1.35）mmol/L、LDL-C为（2.85±2.01）mmol/L、HDL-C为（1.90±51）mmol/L， 组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。这与该次研究结果基本一致。

综上所述，针对冠心病并糖尿病患者的临床诊断应用血脂检验法有助于对患者的潜在的并发症进行准确诊断，从而有针对性地进行治疗，为临床诊断提供依据，以免因延误治疗而引发不良事件。

[参考文献]

[1]  杨宇虹. 超敏C反应蛋白及血脂水平变化在冠心病中的价值分析[J]. 科教导刊， 2019（14）：37-39.

[2]  盛日华.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果研究[J]. 影像研究与医学应用， 2017， 1（14）：250-251.

[3]  杜娜.冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平与血脂水平的关系[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 33（30）：29.

[4]  梁逾.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果探究[J]. 中外女性健康研究， 2018（2）：137，140.

[5]  周运涛.常规血脂检验应用于冠心病并糖尿病的诊断价值分析[J]. 中外医学研究，2018，16（24）：44-46.

[6]  马晓东.冠心病合并糖尿病患者血脂6项检验的临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（28）：11，13.

[7]  趙雅楠.全自动生化分析仪常规血脂检验应用于冠心病并糖尿病的诊断价值研究[J].中国医疗器械信息，2019，25（18）：162-163.

[8]  魏娟.血脂、胆红素、尿酸水平对诊断2型糖尿病合并冠心病的价值[J]. 中国社区医师， 2018， 34（12）：111-112.

[9]  张凤花， 任永昊. 血脂、胆红素、尿酸水平对诊断2型糖尿病合并冠心病的意义[J].中国医药指南， 2018，16（15）：21-22.

[10]  Chun-Xia He， Jing-Jing Yan， Mei-Jin Yuan，et al. The changes of serum BDNF， blood lipid and PCI in the elderly patients with coronary heart disease complicated with diabetes mellitus[J]. Journal of Hainan Medical University， 2016，322（16）.

[11]  PAN Ai-ming. The clinical value of part of the lipid ratio test on right coronary artery disease in patients[J].Journal of Clinical & Experimental Medicine， 2009.

[12]  龚蔷.分析冠心病并糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值[J]. 中外女性健康研究， 2017（4）：41-43

（收稿日期：2020-04-13）