扎指血，你了解吗

2020-10-14杜仲

健康必读·下旬刊 2020年7期

关键词：血常规指尖静脉

杜仲

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

1 什么是扎指血？

临床上常说的扎指血一般指毛细血管全血，主要包括红细胞及血浆，采集方式为将手指扎破挤血进行化验。采取指血进行血常规检查时，主要检查血液中各种细胞成份及比例有无异常，若数值偏高或偏低都具有一定的临床意义。

2 扎指血可以检查什么？

临床上采集指血，主要是进行血常规检查，是一种常见的实验室检查。主要包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度及血小板计数等。通过血常规检查，可以为医生提供准确的诊断依据，还可以评判治疗效果，调整用药方案等[1]。若血常规检查結果中，白细胞计数上升，可能与细菌感染或血液型疾病有关;若血红蛋白浓度及红细胞计数下降，可能与贫血有关;若血小板计数下降，可能与出血性疾病有关。此外，采取指血，还可以测血糖，判断患者血糖值有无异常。

3 扎指血一般选择哪根手指？

众所周知，采集血液标本分为皮肤采血、静脉采血、真空采血三种，目前临床上主要应用前两种采血方式。而皮肤采血中常用方法为采指血，又名为毛细血管采血，主要是收集微静脉、微动脉及毛细血管混合血，包括细胞间质、细胞内液等。因此，在收集指血时，需舍弃手指流出的第一滴血，否则可能混入组织液，造成结果偏差。此外，扎指血时一般建议选择左手无名指，若该手指受伤无法采血，可以选择其他手指，选择此手指采血主要有以下几种原因。

指尖部位的毛细血管网十分丰富，没有较大静脉或动脉，因此在指尖部位采血，不仅可以满足临床需要，还能避免大量出血。

日常生活中，大部分人习惯使用右手，所以左手空闲时间较多，在左手采血，可以减少对手部功能的影响。

对人体来讲，拇指、食指、小指应用较多，且中指在日常活动中承担的力量比无名指大，因此，扎指血时建议选择无名指。

拇指及小指的滑膜囊与掌心深部直接相连，采血后可能发生感染。而无名指滑膜囊位于浅部，即使感染也不会诱发深部病变，更不会感染其他手指。

在无名指指尖尺侧采血，影响范围小，可以减轻疼痛感。

4 指血与静脉血有哪些区别？

若患者空腹进行采血，指血与静脉血相差较小，若餐后2小时采血，指血血糖会略高于静脉血糖。主要是由于指血血糖采集的是指尖上毛细血管的血，而静脉血糖采集的是静脉血，而人体血液循环中，血液是经毛细血管流往静脉的，所以血液流动过程中，身体各组织会消耗部分血糖，导致静脉血糖低于血管血糖[2]。此外，指血血糖及静脉血血糖是否存在差异，与监测时间也存在一定的关系。

5 血常规检查取指血时有哪些注意事项？

（1）采取指血进行血常规检查时，由于末梢的血液循环较差，极易受温度影响，尤其冬季采血时，要将手指捂暖后再进行采血，否则就会由于机体微循环差影响采血，进而导致血流过慢出现凝块，影响检查结果。

（2）采取指血时，部分患者出血困难，需要施加压力取血，就可能导致组织液融进血液标本，影响检查结果。

（3）由于末梢血量少，且可重复性差，若需要复检，就需要重新扎针采集。

6 如何缓解扎指血疼痛？

（1）采集指血时，尽量扎指腹侧面接近指甲处，此处较其他部位痛感轻。

（2）采集指血时，不要扎指尖，由于指尖处存在丰富的末梢神经，十分敏感，扎指尖比其他部位更疼。此外，患者出血量少时，可以按压采血点周围部位，缓解疼痛，促进流血。

（3）清洁手指时，不用使用酒精，用酒精消毒会导致手部皮肤干燥，加重采血时的疼痛感，一般建议温水清洗后采血。

（4）经常采指血的患者，可以各个手指轮流采血，不要在已经出现疼痛感的手指上取血，待疼痛缓解后再换回该手指取血。

（5）扎指血时，不能重复利用采血工具，要掌握采血工具的应用方式，每次采血都要更换新针头，若重复利用采血针，针头会变钝，刺入手指后会更疼，还可能导致感染。

（6）扎指后，若手指没有立即出血，不要在指尖部位挤血，可以使手部下垂5秒钟，若还没出血可以由掌心向上挤压[3]。

（7）测量血糖时，若经常出现采血不足问题，可以更换血糖仪，目前，临床上应用的血糖仪可以检测身体其他部位血液。