中医药在防治慢性心力衰竭方面的影响研究

郭静谊

【摘 要】目的：研究中医药在防治慢性心力衰竭方面的影响。方法：随机选取本院诊治的80例慢性心力衰竭患者。依据随机选取法分成对照与观察两组，每组40例患者，对照组行常规西医药治疗，观察组添加中医药治疗，观察两组患者最终治疗效果。结果：治疗后与对照组比较，观察组患者治疗总有效率较高，心功能各项指标均明显改善，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：对慢性心率衰竭患者治疗中添加中医药进行防治，可有效提高临床治疗效果，使患者的功能得到良好改善。

【关键词】中医药;慢性心率衰竭;影响效果

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

慢性心率衰竭是一种发病率较高的心血管疾病，该病的发生主要是由于心肌梗死、心肌病、血流动力改变以及炎症反应等多种因素所造成的心肌损伤，若病情控制不佳，会增加患者发生多种并发症甚至死亡[1]。为更好的提高临床防治效果，本篇文章详细研究了中医药在防治慢性心力衰竭方面的影响，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现将我院2018年1月至2020年1月期间接收治疗的80例慢性心率衰竭患者，以分组的方式对两组患者进行治疗，其中分成观察与对照两组各40例，观察组男22例、女18例，中位年龄（59.0±3.1）岁;对照组为23例男、17例女，中位年龄（59.5±3.2）岁。组间患者资料对比存在较小差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规西医药治疗，给予患者口服缬沙坦，每次80mg，阿托伐他汀钙口服10mg，每日一次;观察组添加中医药治疗，中医辨证：针对心阳气虚患者采用中药保元汤，中药组方：黄芪50g，丹参、党参各15g，泽泻12g，炙甘草9g，五味子、肉桂各5g;心肾阳虚患者采用参附汤合金匮肾气丸，中药组方：黄芪30g，红参、山药、茯苓、白术、丹皮各15g，川芎、桂枝、地黄各12g，当归、山萸肉10g，附子、甘草6g;阳虚水泛患者采用真武汤合苓桂术甘汤，中药组方：黄芪50g，茯苓、丹参20g，葛根、瓜蒌皮15g，桂枝、党参、葶苈子、白术、泽兰各10g，制附片、芍药、生姜9g，炙甘草5g;心气阴两虚患者采用炙甘草汤，中药组方：北沙参30g，生地15g，炙甘草、麦门冬各12g，大枣10枚，生姜、桂枝、麻仁各9g;阴阳两虚患者采用济生肾气丸和生脉散，中药组方：车前子30g，熟地黄、泽泻、山茱萸、生龙骨、生牡蛎、茯苓各20g，丹参、制附片、麦冬各15g，肉桂、五味子、人参各6g;气虚血瘀患者采用补阳还五汤，中药组方：黄芪、益母草各30g，当归、桂枝各15g，赤芍药、桃仁、红花、地龙、川芎各12g。以上中药组方以水煎制，每日一剂分早晚两次服用，两组均连续治疗3个月。

1.3 观察标准

两组患者治疗前后的脉搏输出量、左心室射血分数及左心室短轴缩短率的心功能指标进行测定对比。

1.4 治疗效果判定标准

显效为患者通过治疗后临床症状全部消失，经检查心功能各项指标基本恢复正常;有效为通过治疗后患者上述指标均已得到明显改善;无效为治疗后患者上述指标与治疗前相比改善较小或无改善。治疗总有效率为显效与有效总例数。

1.5 统计学方法

统计学软件=SPSS20.0，计量资料描述=（）、t檢验，计数资料描述=n（%）、x?检验，当组间数据差异显著时P<0.05，具备统计学意义。

2 结果

2.1 组间心功能各项指标对比情况

治疗前两组患者心功能各项指标对比无明显差异（P>0.05）;治疗后与对照组比较发现，观察组患者心功能各项指标均得到显著改善（P<0.05）。见表1。

2.2 两组计数资料对比

最终判定结果显示，观察组最终治疗效果与对照组相比明显提高，其结果达到了97.5%;而对照组上述指标仅为85.0%，两组数据差异显著具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性心率衰竭是目前威胁中老年人健康的常见疾病，该病具有发病率高及病死率高等特征，临床针对该病主要采取西药进行治疗，但由于西药副作用较大，长期服用会导致患者出现多种不良反应，因此影响疾病的控制效果[2]。中医认为，心力衰竭主要是由于体质虚弱、外邪入侵及情志刺激而造成的气滞血瘀、心气虚乏及心血瘀阻等，因此治疗应该以活血化瘀、益气养血及通阳为主。本篇文章中对慢性心力衰竭患者在常规西药治疗基础上采取了中医辩证治疗，针对心阳气虚患者采用具有补气益阳、扶弱补虚等功效的中药保元汤;心肾阳虚患者采用具有益气温肾壮阳、调和阴阳、温化水饮效果的参附汤合金匮肾气丸治疗;阳虚水泛患者采用具有温阳利水等功效的真武汤合苓桂术甘汤治疗;心气阴两虚患者采用具有益气滋阴、通阳复脉等效果的炙甘草汤治疗;阴阳两虚患者采用具有益气温阳、纳气利水、益气生津功效的济生肾气丸和生脉散治疗;气虚血瘀患者采用具有补气温阳、活血通脉等效果的补阳还五汤治疗[3]。通过一系列的辩证治疗，最终使患者的心功能得到良好改善，从而最大限度减轻了疾病对患者生命安全的威胁。

综上所述，通过运用中医药对慢性心力衰竭患者进行治疗，能够有效提高临床治疗效果，使患者的疾病能够控制到最佳状态，改善患者的生活质量。

参考文献

[1] 钟晓莹，陈国铭，赵金龙，et al.苓桂术甘汤治疗慢性心衰的靶点预测与机制探讨[J].时珍国医国药，2018，29（11）：238-243.

[2] 舒挥文，白颖，李玉环.加味真武汤治疗慢性心力衰竭的临床效果[J].中国医药导报，2017，14（34）：98-101.

[3] 赵丽华，徐玉芳.养心益阳汤对改善慢性心衰患者心功能及生活质量的作用分析[J].陕西中医，2018，39（5）：584-586.