肺超声评分定量评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情的意义分析

刘晓燕

【摘 要】：目的探讨肺超声评分定量评估新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）病情的意义。方法以30例呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿为研究对象，将其纳入观察组，选自2018年2月到2019年10月期间，另将同期武进人民医院的35例健康儿童纳入对照组，两组均采用肺超声评分检查，对比两组肺部超声评分结果。结果与对照组比较，观察组各项肺超声评分均更高（P<0.05）;轻度患儿肺超声评分为（23.34±2.21）分，中度患儿为（13.34±2.21）分，重度为（9.89±0.87）分，三组评分存在显著差异（p<0.05）。结论新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿可采用肺超声评分系统评估其疾病严重程度，为临床诊疗提供有价值的参考。

【关键词】：肺超声评分;评估;呼吸窘迫综合征;意义

【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

呼吸窘迫综合征（NRDS）是新生儿常见的呼吸系统疾病，疾病由肺发育不成熟及肺表面活性物质生成不足引起，该种疾病危险程度高，是导致重症患儿死亡的重要因素。患儿可见明显的呼吸困难、发绀及呻吟等症状，好发于早产儿及低體重儿，疾病死亡率高，因此，尽早诊断，并尽早采取治疗措施对于患儿预后十分重要[1]。临床常将X线作为检查NRDS的主要影像学方式，但该种方式早期缺乏特异性，且反复检查增加辐射的风险。随着研究的深入，超声检查逐渐用于肺部疾病诊断中，肺超声评分可用于评估肺水含量的改变，可作为评估NRDS严重程度的工具，在临床得以广泛使用[2]。下面将30例呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿作为研究对象，并与武进人民医院的健康儿童进行对比，采用肺超声评分检查，对比两组肺部超声评分结果，具体如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

以30例呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿为研究对象，将其纳入观察组，选自2018年2月到2019年10月期间，另将同期武进人民医院的35例健康儿童纳入对照组。观察组患儿符合《褚福棠实用儿科学》[3]中NRDS疾病标准，排除先天呼吸道畸形及肺出血的患儿。对照组资料显示：男/女：15/20，出生体重2.47～3.78kg，平均体重（3.45±1.21）kg;胎龄37～40周，平均胎龄（38.23±0.42）周;观察组资料显示：男/女：11/19，出生体重1.23～2.59kg，平均体重（2.23±0.18）kg;胎龄30～35周，平均胎龄（32.12±0.31）周，轻度14例，中度10例，重度6例，为保证研究结果的准确性及严谨性，以上基线资料的选取保持良好均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患儿均采用肺超声检查，仪器为美国飞利浦CX50床旁机，采用高频线阵探头，频率设置为7.5～13.8MKz。患儿取正确的体位（仰卧位及侧卧位），在患儿安静、呼吸平稳的状态下，将其肺脏分为12个区域，扫查每个区域，并对最终扫查结果进行评分，采用0～36分制，0分为最低，36分最高;0分表示正常，0分以上为不同程度异常，且分值越高，病情越严重。0分表示患儿肺含气量正常;1分表示患儿肺含气量中度减少;2分表示患儿肺含气量重度减少;3分表示患儿肺含气量全部消失。

1.3 观察指标

①统计两组肺超声评分情况。

②不同程度患儿肺超声评分情况

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，肺超声评分情况行t值检验，当P<0.05表示具有显著的统计学差异。

2 结果

2.1 两组肺超声评分情况结果比较

与对照组比较，观察组各项肺超声评分均更高（P<0.05），详见表1。

2.2 不同程度患儿肺超声评分情况

轻度患儿肺超声评分为（23.34±2.21）分，中度患儿为（13.34±2.21）分，重度为（9.89±0.87）分，三组评分存在显著差异（p<0.05）。

3 讨论

呼吸窘迫综合征（NRDS）是早产儿及低体重儿常发生的一种疾病，患儿出生后不久出现进行性呼吸困难的情况，严重者甚至出现呼吸衰竭，疾病的发生与肺泡表面活性物质缺乏，肺泡萎缩有关，且越小胎龄的患儿，发生率越高。因此，尽早采取有效的诊断措施，对疾病后期的诊疗有着重要意义[3]。X线检查是疾病的常用检查方式，但反复检查易加重辐射，不利于婴儿的身体健康，且早期缺乏特异性[4]。临床一直在寻找更为科学的影像学检查方式，随着超声技术的不断发展，肺部超声常用于诊断肺水肿、急性肺损伤及肺炎等疾病，其操作简单，无辐射，安全性高，可床旁检查，为患儿提供便利。随着患儿病情的发展，肺超声结果出现变化，其有利于监测患儿疾病进展及预后情况[5]。肺超声评分在肺部疾病的检查中取得良好效果，本次研究中，观察组患儿的肺超声各项评分均高于对照组，说明NRDS患儿的肺超声图像有别于健康婴儿，且患儿病变呈弥漫分布，基于此，根据患儿的肺超声评分情况，可评估患儿的肺部情况，甚至可以了解不同病程患儿的疾病严重程度，为作为疾病诊断及治疗其中一种有价值的参考标准。

综上所知，新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿可采用肺超声评分系统评估其疾病严重程度，为临床诊疗提供有价值的参考。

参考文献

[1] 罗艺，向君彦.肺超声评分对不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的临床应用价值[J].重庆医学，2019，48（14）：2494-2496.

[2] 唐菊.肺超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征病情评估的价值[D].湖南：南华大学，2016.

[3] 李燕，贺晓，高剑波，等.肺部超声评分在早产儿呼吸窘迫综合征病情评估中的价值[J].中华超声影像学杂志，2018，27（5）：423-426.

[4] 梁振宇，孟琼，游楚明.肺超声评分定量评估新生儿呼吸窘迫综合征严重程度及其临床意义[J].中国超声医学杂志，2019，35（9）：779-782.

[5] 曹晓清.肺超声评分（LUS）定量评估新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）严重程度及其临床意义[J].影像研究与医学应用，2019，3（14）：245-247.