中药颗粒剂与中药饮片治疗风热感冒患者的效果比较

吴 琼

（抚顺市中医院药剂科，辽宁 抚顺 113008）

风热感冒是日常生活中常见的一种疾病，临床主要采用药物治疗[1]。中药治疗方案中使用最多的两种药物是中药配方颗粒和中药饮片。中药配方颗粒是通过现代科学技术加工提纯浓缩后制成的颗粒状便于临床使用的中药材制品，便于携带，容易存放，在当前快节奏的生活中，这种冲服式的中药颗粒剂被大多数患者所接受[2]。中药饮片是在中医理论指导下对中药材进行加工炮制，直接用于临床治疗的中药制剂。中药饮片在患者口服后短时间内产生药效，有助于提升患者的治疗效果[3]。本研究旨在比较中药颗粒剂与中药饮片治疗风热感冒患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年2月抚顺市中医院收治的120例成人风热感冒患者作为研究对象，按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组，每组60例。对照组男39例，女21例；年龄18～49岁，平均（27.6±6.2）岁；体温 38.6～39.1 ℃，平均（38.9±0.1）℃。观察组男31例，女29例；年龄18～53岁，平均（29.7±6.6）岁；体温38.2～39.5 ℃，平均（38.6±0.3）℃。两组患者的年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①患者均符合《实用内科学》《中医内科学》中有关风热感冒的诊断标准；②病程均＜48 h；③体温＞38 ℃；④在进行本研究治疗前未服用其他药物；⑤临床资料完整，且积极配合。排除标准：①具有精神障碍疾病或意识障碍者；②患有重要器官疾病者；③存在恶性肿瘤，或合并急性感染疾病者；④处于妊娠期或哺乳期者。

1.3 方法 观察组给予中药饮片口服治疗。处方为连翘15 g、金银花15 g、桔梗9 g、薄荷9 g、淡竹叶9 g、芦根9 g、生甘草5 g、荆芥穗9 g、淡豆豉9 g、牛蒡子9 g。将处方中饮片全部投入砂锅器皿中，加入适量清水，浸泡30 min后开始煎煮，先武火将水煮沸，再改为文火煮15 min后过滤药渣得药液，剩余饮片加水重复煎煮1次。将两次药液兑在一起，分早晚2次服用。连续服用3 d后，根据患者病情的恢复情况决定药物的添加或减少，期间若患者出现不适情况，则需立即告知主治医师，并采取对症支持治疗措施进行处理。对照组给予银翘散免煎颗粒，取广 东一方中药配方颗粒，处方为连翘15 g、薄荷9 g、银花15 g、桔梗9 g、甘草5 g、牛蒡子9 g、荆芥9 g、淡豆豉8 g、淡竹叶9 g。每日冲服3次，连续服用3 d。

1.4 观察指标 参考相关评价标准[4]评估两组患者的治疗效果。完全治愈：患者的咽喉疼痛、咳嗽等临床症状完全消失，体温恢复至正常水平；有效：患者的咽喉疼痛、咳嗽等临床症状明显改善，体温逐渐恢复至正常水平；无效：患者的咽喉疼痛、咳嗽等临床症状无明显改善，高热持续不消退。总有效率=（完全治愈例数+有效例数）/总例数×100%。记录两组开始退热时间、体温恢复正常时间，并统计两组退热情况。

1.5 统计学分析 采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析。开始退热时间、体温恢复正常时间等计量资料采用（）表示，组间行t检验；治疗效果、退热情况等计数资料采用[n（%）]表示，组间行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者退热情况的比较 观察组开始退热时间、体温恢复正常时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表2。治疗后，观察组退热59例（98.33%），1例未退热患者家属要求转院。对照组退热53例（88.33%），1例患者进一步完善相关检查、明确诊断后予热毒宁注射液治疗，治疗2 d后退热；6例患者家属要求转院。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

表2 两组患者开始退热时间、体温恢复正常时间的比较（）

表2 两组患者开始退热时间、体温恢复正常时间的比较（）

3 讨论

中医认为，风热感冒多因感受风热邪气所致。风热感冒患者通常会伴有发热、头痛、咽喉肿痛、口渴、咳嗽等临床症状[5]。目前，临床治疗风热感冒最有效的方法为药物治疗。中药颗粒剂和中药饮片均具有清热解毒的效果[6]。处方中的金银花和连翘性寒，有疏散风热、清热解毒、透散卫分表邪、辟秽化浊之功效。薄荷、牛蒡子有疏散风热、清利头目、解毒利咽之功效。荆芥穗、淡豆豉和辛而微温，有解表散邪之功效，虽为辛温之药，却辛而不烈，温而不燥，可在辛凉解表方中增强透表之力，能够将患者体内的内热邪气充分透散。芦根、淡竹叶有清热生津之功效，桔梗有开宣肺气之功效，同时兼具止咳利咽的功效。甘草除了调和药性外，同时兼顾护胃安中，助桔梗利咽止咳之功效。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组开始退热时间、体温恢复正常时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。这说明，中药饮片的治疗效果更优，能够快速发挥作用，缩短患者的康复时间。

中药颗粒剂是在传统中药汤剂基础上加以现代先进科技手段进行加工处理，最常用的两种技术为超滤技术和高速离心技术，二者均可将中药材进行有效分离和沉淀，最终加工而成中药颗粒剂[7-9]。中药颗粒剂具有方便服用的特点，受到多数感染风热感冒患者的青睐[10]。然而，中药颗粒剂在制作的工艺上还存在一些不足，如在制作中药颗粒时，需将中药材进行分离、碾碎，因此会破坏一些中药材成分，有的中药材药质比较坚硬，需将药材进行长时间的熬煮才能获取有效成分[11-13]。而中药饮片的制作则是将中医药理论融入中药材的处理过程中，通过特殊的制作工艺进行制作。据调查，中医饮片使用的主要制作工艺为炮制技术，该技术在我国具有十分悠久的历史。此外，中药饮片具有易储存的特点，对于风热感冒的治疗效果十分显著[14]。但中药饮片也存在一定的不足，即煎煮中药饮片的过程较为烦琐，不便于患者自行操作，有些中药饮片需要用文火煎熬数小时才能够充分发挥药效，若煎煮方式不正确，则会导致整体药性降低[15]。因此，建议中药饮片应由专业的医护人员进行煎煮，以确保药效的发挥。

随着我国工业建设的蓬勃发展，越来越多先进的科学技术被逐渐应用于了医疗领域中，极大地促进了我国医疗水平的发展。国家经济水平的进一步提升，也使得人们的生活质量得以提高，同时对医疗事业也提出越来越严格的要求。本研究发现，在服用中药颗粒剂和中药饮片的患者中，服用中药饮片治疗有效的患者59例（98.33%），而服用中药颗粒剂的患者治疗有效的患者有50例（83.33%）。这充分说明了，中药饮片的制作过程虽然复杂，但其治疗效果更显著。在中医领域，还需投入更多的精力在中药颗粒剂的制作与研发过程中，以尽可能地将中药颗粒剂的药效充分发挥出来。

综上所述，与中药颗粒剂相比，中药饮片治疗风热感冒患者的临床效果更好，能够帮助患者尽快缓解发热症状。