探讨磁压榨胆肠吻合术规范化的围手术期专科护理要点

寻娟利

【摘 要】目的：对磁压榨胆肠吻合术治疗患者的围手术期进行专科护理后的整体效果进行探讨。方法：选取本院15例磁压榨胆肠吻合术治疗患者，标本纳入时间为2018年5月-2020年4月，在患者治疗过程中进行规范化的围手术期专科护理后，探讨磁压榨胆肠吻合术患者的整体临床效果。结果：15例磁压榨胆肠吻合术治疗患者中，胆肠吻合时间（7.2±0.8）min，磁环脱落时间（22.3±2.1）天，住院时间（23.0±0.2）天;并未出现相关并发症状感染现象，且术后恢复效果较好，P<0.05。结论：磁压榨胆肠吻合术治疗过程中给予患者按照规范化操作以及围手术期专科护理，不仅可以有效保证患者的临床整体治疗效果，同时也可以减少术后相关并发症状的发生。

【关键词】磁压榨胆肠吻合术;规范化;围手术期;专科护理;并发症发生率

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0220-01

目前，随着我国胆道肿瘤疾病发病率的逐渐上升，胆肠吻合术也已经被广泛应用于各大医院，且均获得较多患者和医疗人员的高度关注和认可[1]，该种手术技术是重建胆汁内引流的重要方法，但是会给患者带来相关的并发症状，难以获得较好的术后恢复[2]。

1 资料和方法

1.1 资料

15例磁压榨胆肠吻合术治疗患者，均选取于本院的2018年5月-2020年4月期间;其中男性患者10例，女性患者5例;患者的年龄分布在53-76岁之间，均值为（62.1±0.5）岁;患者的最短接受教育时间为6年，最长接受教育时间为15年，均值为（8.2±2.3）年;所有患者均在家属的自愿情况下接受本次研究，签署知情同意书，患者的临床病例资料完整，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1磁压榨胆肠吻合术治疗

给予所有患者经结肠前上提远端空肠并将盲端外翻2cm进行粘膜毁损。将断掉的一段选择直径相应的固定环及磁环内，内置空心;采用硬膜外导管穿过空心出后分别缝合于固定环上和距空肠盲端约 10 cm 处空肠对系膜缘穿入，之后不缝合再次置入一个磁环，确认位置后行磁压榨术缝合固定。

1.2.2围手术期护理

（1）术前护理：在患者入院之初由护理人员为其介绍医院内的住院环境及治疗措施，并协助患者及家属进行常规指标的检查和病情评估，均符合手术指征后采用口头表述以及宣传单页讲解的方式为患者和家属进行磁压榨胆肠吻合术的技术讲解，告知患者新方案的科学性、可行性及成功后的巨大好处，经患者与家属商讨后签署知情同意书;术前2天内给予患者进行流食喂养、常规腹部外科准备。

（2）术中护理：在手术治疗过程中护理人员需要将手术室内的温度维持在适宜的条件下，同时减少患者的各种应激源，保持患者身心指标的稳定水平;协助患者进行手术的体位摆放，熟悉手术用具的摆放位置，并在第一时间内配合和辅助主治医生，争取在短时间内完成手术，以免手术时间过长，会对患者产生不必要的感染现象。

（3）术后护理：手术结束后护理人员需要进行常规指标的监测，了解患者的病情发展变化帮助患者进行导尿管的维护与保养，如果患者需要下床活动帮助其将尿袋位置进行调节，定时更换尿袋做好基础护理，保证患者的会阴部皮肤清洁和干燥，以免发生感染现象;术后早期可给予患者进行清萝卜汤加快其肠道的蠕动，之后逐渐增加高纤维食物，有助于帮助患者进行顺利排便和身体恢复。

1.3观察指标

对患者的手术治疗情况以及相关并发症发生率进行统计计算，了解患者的整体治疗效果。

1.4统计学分析

SPSS 18.0统计学软件对数据进行对比。计量资料采用均数 ± 标准差（x±s）表示，采用t检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的基本资料，见表1：

2.2 15例磁压榨胆肠吻合术治疗患者中，胆肠吻合时间（7.2±0.8）min，磁環脱落时间（22.3±2.1）天，住院时间（23.0±0.2）天;并未出现相关并发症状感染现象，且术后恢复效果较好，P<0.05。见表2：

3 结论

磁压榨胆肠吻合术是一种经磁性材料的吸引力将空腔脏器进行吻合的有效方法，近年来颇受广大患者和医疗工作者的高度认可和好评;本次研究中针对我院收治的15例采用磁压榨胆肠吻合术治疗并辅以规范化的围手术期护理干预，临床整体效果显著。该种手术治疗在临床中具有手术时间短、对患者创伤小以及操作简单、并发症少和恢复时间较短等特点[4]，不仅可以有效弥补传统的胆肠吻合术中相关缺点，同时也可以在本院具有丰富经验护理人员的严格化、规范性、全面性的护理下整体提高患者的手术治疗效果。

综上所述，对于磁压榨胆肠吻合术治疗患者在临床中辅以规范化的围手术期护理干预，可以有效降低患者的术后并发症发生情况，改善患者的临床治疗效果，具有一定的临床推广和使用价值;但是由于此次研究样本数量较少，结论具有一定的局限性，还需要进行不断的研究和探讨。

参考文献

[1] 杨俊， 王善佩. 1例肝移植术后胆道狭窄行磁压榨胆道疏通术的围术期护理[J]. 全科护理， 2018， 16（31）：3967-3968.

[2] 孙权， 吴荣谦， 郑学风，等. 磁压榨技术实现无异物胃空肠吻合的研究[J]. 中华实验外科杂志， 2019， 36（11）：2011-2013.

[3] 刘仕琪， 吕毅， 赵静儒，等. 磁吻合技术治疗先天性食管闭锁与狭窄的临床疗效[J]. 中华消化外科杂志， 2019， 18（6）：581-586.

[4] 卢桂芳， 孙学军， 严小鹏，等. 内镜辅助下磁压榨术治疗直肠癌术后吻合口闭锁初探[J]. 中华消化内镜杂志， 2019， 36（12）：933-935.