伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果

王佳君

【摘 要】目的：评估门诊急诊患者实施伤口护理风险管理对伤口愈合及伤口感染的应用效果。方法：针对68例本医院诊治的门诊急诊患者纳入实验资料，2018年9月至2019年9月是抽取时间，以随机数字表法对患者分成实验组与参照组，每组各34例。分别予行常规护理、伤口护理风险管理，比对两组伤口愈合效果及伤口感染发生率。结果：（1）实验组门诊急诊患者伤口愈合效果（97.06%）高于参照组（79.41%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（2）实验组门诊急诊患者伤口感染发生率（5.88%）低于参照组（32.35%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：门诊急诊患者行伤口护理风险管理效果显著，可有效提高患者伤口愈合效果，降低伤口感染发生率。

【关键词】门诊;急诊;伤口护理风险管理;伤口感染

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0217-01

交通肇事、建筑事故等均会造成患者发生外伤，临床中患者在治疗期间发生伤口感染的比例相对较高，故造成患者预后效果欠佳，不利于患者的康复[1]。对此，本研究就门诊急诊外伤患者护理措施加以分析，讨论伤口护理风险管理的应用效果。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

针对2018年9月至2019年9月本医院诊治的门诊急诊患者纳入实验资料，68例，分组法为随机数字表法，分别是实验组（n=34）与参照组（n=34）。实验组门诊急诊患者女男比是21比13。年龄上限76岁，年龄下限22岁，年龄均值是（51.69±13.58）岁。参照组门诊急诊患者女男比是19比15。年龄上限75岁，年龄下限22岁，年龄均值是（51.63±13.55）岁。对2组门诊急诊患者年龄、性别数据资料实行验证，P>0.05，具有可比性特征。

1.2方法

参照组予行常规护理，实验组开展伤口护理风险管理，清创期间护理人员尽量减少讲话、咳嗽、喷嚏等行为，并应用碘伏由内向外对其创伤区域皮肤进行消毒，消毒范围需超过伤口20.0cm以上，降低伤口病原体数量[2]。受到清创操作、疼痛、肢体功能下降、预后效果过分担心等因素的共同影响，患者心理状态呈现出多种不利影响，包括焦虑、烦躁、抑郁等方面，对此，护理人员需完善与患者的沟通和交流，了解患者思想及情绪，从而给予门诊急诊外伤患者安慰和鼓励，改善其心理状态。每1-3d为患者更换一次敷料，如患者治疗期间敷料发生污染后需及时更换，必要时可给予患者银离子敷料，银离子敷料能够保持患者切口湿润，并降低创口微生物，促进其创口早日恢复[3]。对患者切口位置的状态加以关注，如患者发生异常红肿、疼痛、发热、分泌物异常等问题，需及时向医师汇报。由于创伤患者生理机能呈现出高代谢状态，故对营养摄入量产生了较高的要求，护理人员需给予患者高能量、高蛋白、高维生素、高纤维素的饮食，从而提高患者营养摄取量，改善其生理机能。

1.3观察指标

门诊急诊患者伤口愈合效果：伤口愈合良好、未见感染症状的患者为显效;伤口基本愈合、无感染或轻度感染患者为有效;未见上述效果、伤口长时间不愈合、存在严重感染为无效[4]。记录门诊急诊患者伤口感染发生情况。

1.4统计学分析

全部68例门诊急诊患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计数资料表示成例数n（%）形式，数据实行X2检验，包含：门诊急诊患者伤口愈合效果及伤口感染发生率情况。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。

2 结果

2.1门诊急诊患者伤口愈合效果比较

对比门诊急诊患者伤口愈合效果情况（见表1），实验组门诊急诊患者伤口愈合效果（97.06%）高于参照组（79.41%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

2.2门诊急诊患者伤口感染发生率比较

实验组伤口感染2例，发生率5.88%，参照组为11例，发生率32.35%，X2值为7.7034，P值为0.0055。对比门诊急诊患者伤口感染发生率情况，实验组门诊急诊患者伤口感染发生率（5.88%）低于参照组（32.35%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

外伤临床发生比例相对较高，患者在临床医治期间，其医疗风险贯穿于整合治疗及康复阶段之中，对患者的生理及心理均存在影响，不利于患者预后效果，极易造成患者发生伤口不愈合，影响了临床治疗的安全性[5]。对此，本研究针对门诊急诊患者实施伤口护理风险管理，结果显示，实验组门诊急诊患者伤口愈合效果高于参照组，实验组门诊急诊患者伤口感染发生率低于参照组。门诊急诊患者自身体质因素所致的切口感染，在临床中患者自身体质较差，受到病原体的影响，极易发生感染问题。另外，护理操作也会造成患者发生切口感染，部分临床手术患者影响范围较大，对患者造成极大的创伤，增加了患者感染风险。傷口护理风险管理是临床先进的护理方案之一，通过对患者实施针对性护理，根据患者实际情况开展护理措施，控制其护理流程的标准化水平，保护患者伤口，降低细菌植入数量，促进其伤口愈合，为患者提供无菌化环境，进而降低临床手术切口感染发生比例。

综合以上结果，伤口护理风险管理于门诊急诊外伤护理中具备临床推广应用的价值。

参考文献

[1] 汤云，王颖竹，陆伟芳.伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果[J].饮食保健，2019，6（44）：141.

[2] 香锦霞，潘伟权，姚瑞兴.伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的影响分析[J].黑龙江中医药，2018，47（5）：131-132.

[3] 徐娟.伤口护理风险管理对于门诊急诊患者伤口愈合与伤口感染的应用效果探究[J].中国保健营养，2019，29（28）：238.

[4] 李岩.对严重外伤患者的伤口进行护理风险管理对其伤口愈合及伤口感染发生率的影响[J].当代医药论丛，2019，17（17）：11-12.

[5] 洪菱.伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果[J].中国医学创新，2018，15（4）：84-87.