综合性护理干预措施在冠心病并发急性心肌梗死患者的应用及对患者心功能的影响

程曼

【摘 要】目的： 本临床观察旨在观察综合性护理干预治疗冠心病并发急性心肌梗死的效果。方法： 筛选本院54名冠心病并发急性心肌梗死的患者，随机编号分组，常规组及观察组各27例。观察组进行综合性护理干预措施，仅给予常规组病患常规的护理手段。本次实验选取病患的焦虑抑郁评分和心功能作为观察指标，评价量表使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。总结综合性护理干预措施的效果，探讨其可行性。结果： 在经过综合性护理干预措施治疗后，对比分析两组病患的实验数据可以得出观察组病患不良情绪改善较常规组明显，观察组的心功能改善较常规组好。结论：通过实验分析和后续随访可以明显看到综合护理干预措施能够较好的缓解病患的疾病心理状态，且研究证实其可行性较好，值得临床进一步推广应用。

【关键词】综合性护理干预;冠心病;急性心肌梗死;心功能

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0215-01

冠状动脉粥样硬化引起冠脉堵塞导致心肌缺血缺氧，严重者出现心肌坏死。流行病调查研究显示冠心病的发病逐渐趋于年轻化，主要是因现阶段下的人们生活作息饮食方式的改变，工作学习压力增大，肥胖流行化以及三高危险因素的影响等[1]。在冠心病的基础上，一旦出现三十分钟血供中断便可出现急性心肌梗死[2]。本研究立足于我院心内科冠心病并发急性心肌梗死患者的临床研究观察及疾病特征思考，拟定综合护理干预针对于冠心病急性心肌梗死患者进行治疗，立足于传统护理基础理论，现代疾病研究及临床观察，评析综合护理干预在此类患者上的临床实用性，以期更好的应用于临床。

1 资料与方法

1.1一般资料

筛选2017年9月至2018年12月接诊的冠心病并发急性心肌梗死患者共54名。常规组男11名，女16名，年龄55-75岁，平均（66±8）岁，病程5-10年，平均（7±2）年，均为农村長期生活患者。观察组男12名，女15名，年龄56-74岁，平均（65±9）岁，病程4-10年，平均（7±3）年，均为农村长期生活患者。两组病患的疾病、文化程度等无明显差异（P<0.05），可以进行比较。

1.2 入组标准

纳入标准：①临床诊断为冠心病;②合并急性心肌梗死;③知情同意本临床研究观察者。

排除标准：①病患肝肾功能不全。②有自杀自残倾向或行为者;③不同意参与实验。

1.3方法

1.3.1常规组

常规组观察生命体征及病情变化，根据病情及患者自身素质给予相应的治疗并观察治疗疗效。

1.3.2观察组

观察组实施综合护理干预。具体内容如下。

（1）对症护理。密切注意病患生命体征的变化，当发生心律失常时及时给予利多卡因治疗，适当补充血容量，为避免心脏负荷过大，因将输液速度控制在二十四小时1500ml以下。给予高流量持续吸氧治疗，降低病患的心肌损伤程度。（2）日常护理。做好基础护理，如口腔、皮肤、睡眠指导等，为保证患者安全，应注意设置床旁护栏。饮食应选用低脂、低热量、适量蛋白质、高纤维素的易消化饮食。（3）心理护理。并发急性心肌梗死会给予病患严重的心理恐惧感，疾病发作迅速，让病患感受到强烈的濒死感，护理人员应及时给予心理干预，评估病患的心理状况，针对性进行干预治疗，以减轻病患的不良应激反应。（4）健康宣教。指导病患积极二级预防，戒烟戒酒，制定个性化的运动方案，适度参与个人卫生活动、家务等，坚持按遗嘱用药，告知药物的作用、用法及不良反应，保障其治疗依从性。教会病患家属心肺复苏术，随身携带疾病诊疗卡，以便及时得到救治。

1.4观察指标

①用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价病患护理前后的焦虑程度，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价病患护理前后的抑郁程度，评估数据越高，意味着病患焦虑、抑郁的程度越高。

②心功能情况根据超声心动图来判定，计算左室射血分数。

1.5统计办法

使用SPSS18.0软件统计实验所得的数据，用均数加减标准差表示计量资料，使用t检验; 用例数及百分比表示计数资料，使用χ2检验，当P<0.05时计为存在统计学差异，当P>0.05计为无统计学差异。

2 实验结果

2.1焦虑、抑郁严重程度指数

2.2心功能

通过临床试验观察，发现观察组在改善冠心病并发急性心肌梗死患者的焦虑抑郁情绪评分以及改善心功能等多方面比常规组有较大的优势。

3 结论

目前临床上对于冠心病患者合并急性心肌梗死的关注越来越多，传统护理干预措施有一定的效果，但是随着医学技术的不断发展，传统护理方式的不完善也十分明显。通过临床观察发现冠心病并发急性心肌梗死患者行综合护理干预措施后心功能和焦虑抑郁改善程度更为明显，良好的心理状态有利于疾病的长期控制、改善患者的生活质量水平[3]。

综上所述，为了探究分析综合性护理干预措施对冠心病合并急性心肌梗死的影响情况，本次实验选取我院54名患者作为研究对象，给予不同的护理方式，发现综合性护理干预措施对冠心病并发急性心肌梗死的心理状态和心功能改善有重要意义，值得推广实行。

参考文献

[1] 文杰.综合性护理干预在急性心肌梗死患者急诊中的护理效果分析[J].吉林医学，2020（4）： 972-973.

[2] 何丽姗，廖红梅，潘雪群.综合性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态、遵医行为及预后的影响[J].首都食品与医药，2020（6）：142-143.

[3] 卢妙员.阶梯式综合性心理康复护理在急性心肌梗死患者护理中的应用体会[J].医学食疗与健康，2019（16）：117-117.