益生菌联合早期微量喂养预防早产儿坏死性小肠结肠炎效果分析

丁丽娟 牛妙玲

【摘 要】目的：分析益生菌联合早期微量喂养预防早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）效果;方法：选取我院接收的78例早产儿作为NEC预防观察对象，根据随机分组原则设置对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组给予早期微量喂养，观察组加用益生菌，比较两组治疗效果;结果：两组血清胃泌素水平比较，喂养1W周两组水平差异明显，观察组更优（P<0.05）;两组NEC发生率比较，观察组（2.56%）显著低于对照组（15.38%）（P<0.05）;结论：早期微量喂养早产儿基础上，加用益生菌，利于改善血清胃泌素水平，降低NEC发生率。

【关键词】益生菌;早期微量喂养;早产儿;坏死性小肠结肠炎

【中图分类号】R722   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0111-01

坏死性小肠结肠炎属于儿科临床中常见早产儿消化系统恶性疾病，该病发病后会对早产儿身体健康和生长发育产生负面影响，为保证其生长发育应采用适合方式进行微量喂养，预防坏死性小肠结肠炎，以此降低NEC发生率，帮助患儿改善身体状况，快速恢复身体健康[1]。本次研究主要探讨益生菌联合早期微量喂养的应用效果，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1基础资料

研究将我院2017年10月至2020年4月接收的78例早产儿作为预防NEC观察对象，经临床诊断患儿符合《Avery新生儿病学》修正的Bell标准[2]，均为早产儿，本次研究经由医院伦理委员会批准同意，患儿家属知晓预防方式，并签订知情同意书，全部患儿均经随机数字表分組法，分别纳入对照组和观察组，每组均为39例，其中，对照组：男22例，女17例，胎龄：29-35周，平均胎龄（31.9±1.3）周;观察组：男21例，女18例，胎龄：29-36周，平均胎龄（32.0±1.1）周。两组早产儿基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予早产儿早期微量喂养法，先对其成熟状况进行确定，以此为依据确定喂养方式，对吸吮和吞咽功能良好，体重在1-1.5kg早产儿，于出生后2h，给予5%葡萄糖注射液喂养，观察其耐受性，若表现良好应于出生1d使用母乳或配方奶粉进行喂养，初始量为2ml/次奶液。对于存在吞咽或吸吮功能障碍早产儿以口胃管喂养母乳或配方奶粉。并对体重低于1kg早产儿，间隔2-3h喂养1次，1ml/次。对日常摄入量极差早产儿，可使用静脉营养支持。

观察组：在早期微量喂养基础上，联合使用益生菌枯草杆菌以及肠球菌二联活菌多维颗粒剂，根据早产儿体重确定用量，若体重不足1.5kg，1袋/次，1-2次/d;若体重在1.5-2kg，1-2袋/次，1-2次/d;若体重在2kg以上，2袋/次，1-2次/d，连续用药2w。

1.3观察指标

观察两组患儿血清胃泌素水平，详细记录喂养后1d、1w、2w胃泌素水平变化。并统计两组早产儿，NEC发生例数，统计发生率，发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和检验法，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1血清胃泌素水平比较

观察组喂养1w后血清胃泌素水平明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2坏死性小肠结肠炎发生率比较

观察组NEC发生例数为1例，发生率为2.56%，对照组发生例数为6例，发生率为15.38%，两组发生率差异显著（P<0.05）。

3 讨论

早产儿是NEC主要发病群体，尤其是胎龄不足32周的早产儿，且NEC早产儿中，病死率高达50%，已经成为危及低胎龄或低出生体重早产儿重要因素。而导致该现象产生的主要原因为胎龄不足32周早产儿肠道发育不成熟，尚未建立完善肠黏膜屏障，且消化液分泌量不足，导致NEC发生率较高。为改善早产儿身体状况，保证其生命安全，预防NEC发生，通常采用早期微量喂养方式，根据不同状况早产儿，给予不同喂养方式，可在一定程度上改善其营养状况。而在此基础上加用益生菌后，利于改善早产儿肠胃功能，可提升对益生菌预防效果。

本次对早产儿NEC的预防结果显示，喂养1w后，观察组早产儿的血清胃泌素水平明显优于对照组，且观察组NEC发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对早产儿进行NEC预防中，在早期微量喂养基础上，加用益生菌，可有效改善其血清胃泌素水平，提升对NEC预防效果。

综上所述，对早产儿采用益生菌联合早期微量喂养方式进行NEC预防，相比于仅使用早期微量喂养，对早产儿的血清胃泌素水平改善效果更加显著，且通过加用益生菌可快速改善其肠道环境，帮助其及早恢复肠胃功能，能够提升对NEC的预防效果。

参考文献

[1] 乔亚丽.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合早期微量喂养法对新生儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效[J].河南医学研究，2019，28（01）：68-69.

[2] 张健芳，邓智青.早期肠内微量母乳与配方奶喂养对早产儿喂养不耐受的影响[J].中国妇幼卫生杂志，2018，009（001）：34-36.