护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用

程秀慧

[摘要] 目的 探讨护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用，为临床治疗提供科学理论依据。方法 选取该院2018年1月—2019年4月在该院治疗的128例糖尿病并发消化性溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组64例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用进行护理干预，观察两组患者的消化性溃疡的治疗效果、血糖值的控制情况及不良反应发生率等情况。结果 经不同护理后，观察组护理满意度100.00%，对照组为78.12%，经统计学分析，差异有统计学意义（χ2=15.719，P<0.05）。结论 护理干预不仅可以有效地控制糖尿病患者的血糖值，减轻消化道溃疡的痛苦，还可以提高患者对护理的满意度，改善患者生活质量和医患关系。

[关键词] 护理干预;糖尿病合并消化性溃疡;临床应用

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章編号] 1672-4062（2020）07（b）-0105-03

[Abstract] Objective To explore the application of nursing intervention in the treatment of patients with diabetes complicated with peptic ulcer， and to provide a scientific theoretical basis for clinical treatment. Methods 128 patients with diabetes complicated with peptic ulcer treated in the hospital from January 2018 to April 2019 were selected as the research object， and randomly divided into a control group and an observation group， 64 cases in each group. The control group adopted routine nursing， and the observation group adopted nursing intervention on the basis of the control group to observe the treatment effect of peptic ulcer， the control of blood glucose level and the incidence of adverse reactions of the two groups of patients. Results After different nursing， the observation group's nursing satisfaction was 100%， and the control group was 78.12%. After statistical analysis， the difference was statistically significant（χ2=15.719，P<0.05）. Conclusion Nursing intervention can not only effectively control the blood sugar level of diabetic patients， reduce the pain of gastrointestinal ulcers， but also improve the satisfaction of patients with nursing， improve the quality of life of patients and the relationship between doctors and patients.

[Key words] Nursing intervention; Diabetes with peptic ulcer; Clinical application

消化性溃疡是近年来发病率较高的消化系统疾病之一，在临床治疗过程中，许多消化性溃疡患者往往合并其他疾病，尤其是合并糖尿病的患者较为多见。糖尿病是一种常见的以血糖升高为特征的代谢性疾病，具有发病率高、病程长、需长期服药治疗等特点，患者主要表现为血糖高于正常值，并且具有“三多一少”的典型症状。一些糖尿病患者症状不明显，仅表现出头痛、头昏、乏力，有些患者甚至无症状，但是还有的患者发病较急，出现食欲减退、恶心呕吐、头晕嗜睡、视力模糊等症状，甚至出现呼吸困难、昏迷等[1-3]。糖尿病的发生在很大程度上影响溃疡面的愈合，因此在临床治疗和护理过程中有一定的困难。该文选取2018年1月—2019年4月在该院治疗的糖尿病并发消化性溃疡患者128例为研究对象，研究护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗的临床应用，取得较好的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院治疗的糖尿病并发消化性溃疡患者128例为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组64例。其中对照组患者男39例，女25例;年龄22～71岁，中位年龄46.5岁。观察组患者男38例，女26例;年龄23～72岁，中位年龄47.5岁。患者在性别、年龄、疾病程度等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  护理方法

对照组：采取常规护理。

观察组：在对照组的基础上实施优质的护理干预，具体方法如下。

①健康教育。通过组织健康宣教为患者及家属讲解糖尿病及消化性溃疡的基础疾病知识，包括发病原因和治疗方法等，让患者及时了解疾病，并且认识到配合医生治疗的重要性，知道在治疗过程中的注意事项等。教会患者及家属血糖仪的使用方法和测血糖的时间，定期为患者测血糖。

②心理护理。及时和患者及家属沟通，掌握患者的心理动态，并积极鼓励患者，增强对抗疾病的信心，及时安抚患者，消除患者的紧张心理和消极情绪，积极配合医生治疗。

③饮食护理。根据患者自身情况，为患者制定合理的饮食方案，告知患者多吃蔬菜和少糖水果，如火龙果、柚子等，要少食多餐，保证足够营养的摄入，多吃容易消化的食物，避免饮食辛辣、油腻的食物，以免加重溃疡。

④用药指导。告知患者严格按照医嘱使用药物，如胰岛素要皮下注射，切记不能口服;告知家属时刻观察患者情况，如在服用藥物后出现头晕眼花等情况时，有可能是出现低血糖，要及时给患者服用葡萄糖等。

比较两组患者的护理满意度、血糖值的变化等情况。

1.3  统计方法

采用SPASS 19.0统计学软件处理数据，计数资料以频数和百分比（%）表示，采用χ2检验，计量资料（x±s）采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖值控制情况

护理前两组患者空腹血糖值和餐后2 h血糖值比较差异无统计学意义（P>0.05），采用不同方法护理后，两组患者空腹血糖值和餐后2 h血糖值均与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理满意度

经不同护理后，观察组护理满意度100.00%，对照组为78.12%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病是一组由胰岛素分泌绝对不足或者相对不足导致的以高血糖为主要表现的代谢性疾病，目前，临床上糖尿病的治疗方法主要为药物治疗，常用的降糖药物有促胰岛素分泌剂（格列美脲、瑞格列奈）、双胍类（二甲双胍）、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂（罗格列酮）、α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）、二基肽酶-Ⅳ抑制剂（西格列丁）等[4-8]。

研究发现，糖尿病患者的发病过程中伴随着全身微血管病变、血液流动减慢，尤其是胃黏膜血流量显著降低，导致其防御功能下降，在药物、辛辣食物、酒精等刺激因子的刺激下极易导致消化性溃疡，因此消化性溃疡已经成为了糖尿病患者的常见并发症之一。优质护理是现代医学模式和以人为本的要求下产生的护理模式，以患者为中心，强化基础护理，深化护理内涵、全面落实护理责任制，整体提升护理水平，为患者提供“优质、低耗、高效、满意”的医疗服务。优质护理要求医护工作者结合患者自身情况，制定个性化的护理方案，包括健康教育、心理疏导、饮食指导、运动疗法等方面，不仅可以让患者及时了解自身疾病情况，缓解患者的紧张消极心理，还可以纠正不合理的生活习惯，坚持科学服用，从而利于疾病的恢复，让患者快速回归正常生活，提高生活质量。该次研究将优质护理融入到糖尿病并发消化性溃疡患者的治疗过程中，不仅可以有效的控制患者血糖，减轻患者消化性溃疡的症状，还可以减少患者的痛苦，提高患者对护理的满意程度，在改善患者生活质量的基础上，缓和了医患关系。

[参考文献]

[1]  肖可.全程护理干预对2型糖尿病合并冠心病患者血糖控制、心理状态及生活质量的影响[J].实用糖尿病杂志，2019， 15（6）：33.

[2]  李昀.个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响分析[J].实用糖尿病杂志，2019，15（6）：35.

[3]  秦钰杰.基于跨理论模型的护理干预模式在老年糖尿病患者中的应用效果分析[J].实用糖尿病杂志，2019，15（6）：43.

[4]  郝彩艳.系统护理干预对2型糖尿病合并脑梗死患者血糖及神经功能的影响[J].实用糖尿病杂志，2019，15（6）：51.

[5]  王雪娟.中医治疗及护理干预2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病研究概况[J].河南中医，2019（12）：1937.

[6]  刘龙.优质护理干预应用于糖尿病并发消化性溃疡患者护理中效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（24）：26.

[7]  姜冬梅.护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用与效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：106.

[8]  李英栋.护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：114.

（收稿日期：2020-04-19）