久咳不愈怎么办

吴义春

诊断清楚很关键

●顽固不愈，你可能患上了“感冒后咳嗽”

有这样一类咳嗽，常于感冒以后出现，细心的你也许会观察到：鼻塞流涕或者发热好了以后还会出现咳嗽，还常常迁延不愈，到医院拍片子、查血常规也没查出问题，用消炎药更是不管用。甚至有些朋友选择放弃治疗，也有很多朋友误认为咳嗽只是感冒的“后遗症”，不用再治了，结果导致咳嗽迁延不愈。

这种感冒后的久咳不愈，大部分患者经中医辨证为“寒包火”，它的主要特征是干咳、有痰，常常伴有嗓子痒不舒服等症状。咳嗽时伴有咽喉刺激不适症状是此类咳嗽的特征性表现。所以治疗感冒后咳嗽的治疗方案是：解表散寒，宣肺止咳。

●其他类型的咳嗽

由于咳嗽的复杂性，“感冒后咳嗽”并不能包括所有类型。这也是部分咳嗽用中药解决了八成，但还没有好彻底的原因。空气不清洁、过敏源等因素不容忽视，其背后往往潜藏“变异性哮喘”的病根，这点往往通过肺功能加激发试验可以明确。

咳嗽种类还有很多，有胃食管反流相关、有鼻后滴流、有心因性……只有分清楚病因、明确诊断、辨证论治、精准施治，往往才会取得不错的效果。

煎煮方法很重要

要想咳嗽好得快，煎药方法很重要。

●泡药

加水量高出两指节高度（水过多药煎出来太稀影响疗效，水加太少容易耗干），每副药泡10分钟左右，用筷子搅拌至饮片浸润即可。

●煎煮

每副药煎煮2次，每次开锅继续大火再熬不超过10分钟或沸腾2次即可（熬药时间不宜太长，清代大医家吴鞠通形容“香气大出，即取服，勿过煮”，就像香菜久煎芳香挥发掉就不起作用一样道理）。第一次煮完药汤倒出加相同量水继续煎第二次，两煎药混匀留存备服。煎煮中药要点：开锅沸腾即可，不可过煮久煎。

●服法

每次喝一纸杯量，喝完药后喝热开水盖上毯子取汗，汗不出2小时后继续服药，仍不出汗者每隔2小时喝1次直至微微出汗，病重者一副喝完即煎第二副，症状缓解后改成1日3次服，每次服1小碗量。服用中药要点：少量频服，兵贵神速。

●注意事项

吃药期间胃口打开，可喝小米粥，禁食油腻肥肉、羊肉，禁食生冷、葡萄、西瓜等。服藥出汗期间减少出门受风，否则症状会加重。