一种利于模拟注射胰岛素的训练工具的设计与应用

曹 蓉,陆 群

(江苏省无锡市人民医院1. 内分泌科; 2. 大内科,江苏 无锡,214023)

2015年国际糖尿病联盟(IDF)公布的糖尿病地图显示：中国糖尿病发病率高达10.6%，胰岛素是糖尿病治疗的重要手段之一[1]。胰岛素注射治疗糖尿病虽然已经广泛普及，但其注射依从性较差，部分患者血糖的控制效果未达到预期。恐惧、害怕心理是影响糖尿病患者实施胰岛素注射治疗的重要因素之一[2]。部分患者因为担忧现有的胰岛素注射训练工具模拟仿真程度与临床实际注射存在差异性，即使经过了模拟训练，但依然存在恐惧心理。因此，研发出最大程度能让患者体验真实的胰岛素注射感受的训练工具，将有助于患者自信、从容得掌握胰岛素规范注射技巧。本研究要介绍了一种利于模拟注射胰岛素的训练工具的设计与应用方法，现报告如下。

1 材料与制作

该训练工具是由注射练习及腹部固定两大区域构成，注射练习区由表层、中间层及接触层组成。腹部固定区两侧安装固定带，固定带右侧有加热导丝温控装置。该训练工具表层的中间部位有一肚脐孔以确保定位效果，表层由厚度为3mm的人造皮革制成，最大程度能接近人体皮肤结构，表层的两侧为“Z”字型排列的针头导向孔，针头导向孔间隔≥1 cm。该训练工具的中间层采用与人体组织手感接近的硅胶制成，避免了模拟训练与实际操作的差异性。接触层分设置加热导丝，通过加热导丝实现温控，接触层两侧安装有固定带，便于固定于腹部。见图1、2。

注：1.训练本体；2.肚脐孔；3.针头导向孔；4.安放槽；5.扎针块；6.固定带

2 使用方法

使用前通过温控装置合理设置接触层温度，然后以表层中间部位的肚脐孔为中心，将接触层的两侧固定于腹部。患者根据胰岛素注射规范开展模拟训练。

注：2.肚脐孔；4.安放槽；5.扎针块；6.固定带；7.表层；8.中间层； 9.接触层；10.卡槽；11.电线；12.电源；13.温度控制器；14.卡块；15.支架；16.加热层

3 讨论

该训练工具具有以下几个优点：①具有安全性和无创伤性，肌肉注射相关风险较低；②有助于规范患者胰岛素轮换注，避免局部脂肪增生及皮下硬结产生；③方便替换使用，降低了使用成本，经济效益提高；④该训练工具的中间层采用与人体组织手感接近的硅胶制成，最大程度的使胰岛素注射技能实操训练更逼真，避免了模拟训练与实际操作的差异性；⑤接触层设置有温控装置，提升了患者的舒适度。此外，护理人员在研发过程中，培养了创新思维，积累了实践经验，团队协作能力进一步提升。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。