早期综合护理对妊高征患者血压控制及不良妊娠结局的影响

周晶晶

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）产三科，辽宁 阜新 123000）

妊高征是妊娠期高血压综合征的简称，该疾病是女性妊娠期十分常见的疾病类型。患病后患者会出现血压上升的情况，导致患者出现水肿、蛋白尿等临床症状，甚至可能引起脑组织缺血、缺氧，甚至是子痫等不良后果。该疾病不仅会影响患者的身体健康，而且也不利于患者的身体健康[1-2]。一般而言，妊高征多出现在孕20周后，随着孕周数的增加临床症状会越加严重。为确保母婴健康，在积极治疗妊高征的同时尽早对患者实施早期综合护理也十分重要[3-4]。本研究将对80例来源于2017年2月至2019年2月我院收治的妊高征患者进行护理研究，分析患者的护理效果，旨在分析早期综合护理的实施对妊高征患者的影响程度，现将研究方法及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组患者共80例，均为妊高征，入院时间为2017年2月至2019年2月，依据患者入院顺序分组，各40例。对照组：患者年龄为22～36岁，平均年龄为（29.50±3.75）岁；孕周为22～37周，平均孕周为（29.61±1.73）周；15例为经产妇，25例为初产妇。观察组：患者年龄为22～37岁，平均年龄为（29.62±3.91）岁。孕周为22～38周，平均孕周为（29.71±1.94）周；14例为经产妇、26例为初产妇。两组一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），可对比。研究开展前应上报医院医学伦理委员会（伦理编号：20190004），经过批准后方开始正式研究。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①确诊为妊娠期高血压综合征（患者血压均≥140/90 mm Hg，妊娠期出现并在产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性，可有上腹部不适、血小板减少）。②均为单胎、头位。③均为自愿参与。④均无精神异常或意识障碍。排除标准：①患有其他严重疾病者；②同时存在其他妊娠合并症者。

1.3 方法 对照组为患者实施常规护理，指导患者如何正确用药，向患者介绍需要注意的各类事项，观察患者的病情进展情况等。观察组在此基础上实施早期综合护理，包括：①心理护理：妊高征患者多会出现恐惧焦虑情绪，影响到血压控制效果。为提高治疗效果，护理人员要强化与患者沟通，了解患者真实想法，依据患者情况针对性予以心理疏导，帮助患者了解其自身情绪的变化会对治疗结果以及胎儿造成的影响。向患者介绍改善情绪的小方法，如深呼吸、转移注意力、看喜爱的电视节目等。同时与患者的家人也要做好交流，及时向其反馈患者情况，叮嘱其多鼓励患者，做好支持工作，避免患者接触可能影响心情的事情。②健康宣教：依据患者认识程度的不同实施个体化指导教育，促使患者充分了解自身情况、疾病表现、可能出现的情况等，纠正患者的错误认知，帮助患者树立积极治疗的信心，提高其诊疗依从率。③环境护理：护理人员要定期清扫病房，确保病室干净整洁，定期更换床单被罩，并对病室地面进行消毒。定时开窗通风，并注意控制病室内温度以及湿度，以便提高患者的诊疗舒适度。④饮食干预：叮嘱患者多食用维生素、蛋白质等营养物质含量高的食物，多食用果蔬，控制盐分摄入量，以免出现低钠血症。遵循少时多餐原则，避免暴饮暴食。

1.4 观察指标 ①比较两组血压水平（舒张压、收缩压）。②比较两组不良妊娠结局发生概率。③比较两组护理满意率：采用自制问卷进行调查，该问卷题目10道，每道10分。80分以上为满意，60分以上为一般，＜60分为差。满意率=（满意例数+一般例数）/总例数×100.0%。

1.5 统计学方法 试验数据采用SPSS20.00软件进行处理，计量资料（包括哪些）采用（）表示，组间行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，组间行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后血压水平的比较 护理前血压对比差异不显著（P＞0.05），护理后观察组血压水平（收缩压、舒张压）明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后血压水平的比较（）

表1 两组患者护理前后血压水平的比较（）

2.2 两组不良妊娠结局发生率比较 观察组不良妊娠总发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良妊娠总发生率比较

2.3 两组护理满意率比较 观察组护理满意率为97.50%（39/40），明显高于对照组的85.00%（34/40）（P＜0.05）。

3 讨 论

妊高征是一种较为常见的疾病，该疾病诱发因素较多，病因较为复杂，孕产妇精神紧张、受到刺激、动脉痉挛、羊水过多等均可能诱发该疾病[5-7]。该疾病会导致患者出现头痛、水肿、蛋白尿等症状，甚至可能导致患者出现重要脏器衰竭。另外妊高征的发生会导致组织血液灌注减少，从而导致胎盘供血减少，因此极易导致胎儿出现宫内窘迫、发育异常等情况[8-9]。妊高征目前在我国发病率达9.40%以上，病死率高达67.00%，对母婴健康造成严重影响[10-11]。

目前，临床对该疾病的干预主要以药物疗法为主，通过积极解痉、降压以及镇静治疗来改善患者血压水平，降低疾病对患者及胎儿的影响。但调查研究发现，妊高征患者多存在焦虑、恐惧等负面情绪，这些情绪会对患者的血压水平造成直接影响，影响患者康复效果[12-13]。近年来临床医疗水平明显提高，临床护理要求不断增加，各类以人为本的新型护理模式得以在临床推广应用。传统护理服务多重视疾病本身，而忽略了患者自身因素对病情康复情况的影响，仅能达到对症治疗的作用，无法达到理想的治疗效果[14]。早期综合护理是指在疾病早期通过对患者实施更符合其自身特征的综合护理干预对策，从生理、心理、生活等多方面对患者予以干预来改善患者身心状态，促使患者以更积极乐观的心态面对疾病并主动配合治疗，从而达到更为显著的治疗效果，改善妊娠结局。本研究中，观察组患者在常规护理上实施早期综合护理干预，从多方面对患者进行了针对性指导护理，研究结果显示观察组患者护理后的舒张压为（82.50±2.31）mm Hg、收缩压为（122.60±6.13）mm Hg，改善效果均优于对照组，提示早期综合护理的应用可提高血压控制效果。应舒琴等[15]的研究结果显示观察组收缩压为（132.47±3.48）mm Hg、舒张压为（86.24±3.16）mm Hg，均低于对照组，该结果证实了早期综合护理的实施可有效改善妊高征患者的血压水平，与本研究结果相类似。观察组不良妊娠总发生率也明显低于对照组，提示早期综合护理的应用可降低不良妊娠结局发生率。护理满意率显示观察组更高，提示早期综合护理服务的开展得到患者广泛的认可。

综上所述，与常规护理相比，妊高征护理中应用早期综合护理可达到更好的效果，血压控制情况更加理想，也可减少不良妊娠结局的发生，提高患者对护理服务的满意度。